醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性胰腺炎患者可以適量吃燕麥、西藍花、蘋(píng)果、魔芋、黑豆等膳食纖維食物。膳食纖維有助于改善胃腸功能，但需注意避免過(guò)量攝入加重消化負擔。

  一、食物

  1、燕麥

  燕麥富含可溶性膳食纖維，能延緩胃排空時(shí)間，減少餐后血糖波動(dòng)。慢性胰腺炎患者消化酶分泌不足，燕麥的溫和質(zhì)地有助于減輕胃腸負擔。建議選擇無(wú)添加的純燕麥片，煮至軟爛后食用。

  2、西藍花

  西藍花含不可溶性膳食纖維和硫代葡萄糖苷，需充分烹煮軟化纖維。其抗氧化成分可能幫助緩解胰腺氧化應激，但需控制單次攝入量在100克以?xún)?，避免產(chǎn)氣腹脹。

  3、蘋(píng)果

  蘋(píng)果果膠屬于水溶性纖維，可吸收腸道多余水分。去皮后蒸煮或制成蘋(píng)果泥更適合胰腺炎患者，每日建議攝入半個(gè)中等大小蘋(píng)果，避免生冷刺激。

  4、魔芋

  魔芋葡甘聚糖具有高持水性，能增加糞便體積。加工后的魔芋制品需切小塊充分加熱，每次食用不超過(guò)50克，防止低脂飲食背景下突然攝入過(guò)量纖維。

  5、黑豆

  黑豆需浸泡12小時(shí)后徹底煮爛，其抗性淀粉和纖維組合可調節腸道菌群。建議搭配胰腺酶制劑輔助消化，每周攝入2-3次，每次30克干豆為宜。

  二、藥物

  1、胰酶腸溶膠囊

  用于慢性胰腺炎引起的胰酶缺乏，含胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分，需餐中整粒吞服幫助分解纖維類(lèi)食物。用藥期間需監測糞便性狀調整劑量。

  2、復方消化酶膠囊

  含胃蛋白酶及胰酶復合物，可輔助消化高纖維食物中的植物蛋白。對纖維攝入過(guò)量導致的腹脹有效，但禁用于急性胰腺炎發(fā)作期。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊

  調節膳食纖維發(fā)酵產(chǎn)生的腸道微生態(tài)失衡，改善胰腺炎患者常見(jiàn)腹脹癥狀。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，冷藏保存保證菌群活性。

  4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  針對纖維代謝障礙引發(fā)的腸道功能紊亂，可分解部分難消化纖維。兒童及成人均可使用，溫水沖服避免高溫破壞益生菌。

  5、多酶片

  含淀粉酶和纖維素酶，能部分分解食物中的膳食纖維。適合輕度胰腺功能不全者，需咀嚼后服用增強酶與食物接觸面積。

  慢性胰腺炎患者應分次少量攝入膳食纖維，每日總量控制在20-25克。急性發(fā)作期需暫停高纖維飲食，穩定期逐步增加攝入并觀(guān)察耐受性。所有藥物使用前需經(jīng)消化科醫生評估，結合臨床癥狀調整膳食纖維種類(lèi)和劑量。同時(shí)保持低脂飲食結構，避免酒精及刺激性食物。