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輸尿管結石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際恢復周期受到結石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等因素影響。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。碳酸鈣結石較難溶解,尿酸結石通過(guò)堿化尿液可能加速排出。
2. 結石位置位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng),接近膀胱的末端結石排出較快。輸尿管生理性狹窄處可能造成結石嵌頓。
3. 水化程度每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用。適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作期需限制劇烈活動(dòng)。
4. 并發(fā)癥情況合并尿路感染需配合抗生素治療,嚴重腎積水可能需緊急解除梗阻。頑固性結石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議出現血尿、持續腰痛或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診,恢復期避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。
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