醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  結腸陰道瘺是結腸與陰道之間形成的異常通道，屬于消化道瘺的一種，常見(jiàn)病因包括克羅恩病、盆腔手術(shù)損傷、產(chǎn)傷或放射性腸炎等。

  1. 病因分類(lèi)

  結腸陰道瘺可分為先天性和獲得性?xún)深?lèi)。先天性罕見(jiàn)，獲得性多與盆腔手術(shù)、炎癥性腸病或惡性腫瘤相關(guān)。

  2. 典型癥狀

  主要癥狀為陰道排氣排便，可能伴隨反復陰道感染、會(huì )陰部皮膚刺激癥狀及泌尿系統感染。

  3. 診斷方法

  需結合陰道鏡檢查、鋇劑灌腸造影或CT掃描，必要時(shí)進(jìn)行亞甲藍試驗確認瘺管位置。

  4. 治療原則

  治療需控制感染后手術(shù)修復，克羅恩病所致者需先進(jìn)行生物制劑等藥物治療控制原發(fā)病。

  確診后應避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復，需定期復查防止復發(fā)。