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右腎上腺腺瘤多數情況下屬于良性病變,嚴重程度與腺瘤性質(zhì)、激素分泌功能及大小有關(guān),主要包括無(wú)功能腺瘤、功能性腺瘤、惡性潛能腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類(lèi)型。
1、無(wú)功能腺瘤多數右腎上腺腺瘤為無(wú)功能性,無(wú)明顯癥狀,通常通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現,無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
2、功能性腺瘤若腺瘤分泌過(guò)量激素(如皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺),可能導致高血壓、低血鉀或代謝紊亂,需通過(guò)手術(shù)切除或藥物控制激素水平。
3、惡性潛能腺瘤少數腺瘤可能具有惡性潛能,表現為體積快速增大或影像學(xué)特征不典型,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除。
4、腎上腺皮質(zhì)癌極少數情況下為惡性腎上腺皮質(zhì)癌,表現為局部侵犯或遠處轉移,需結合手術(shù)、放療或靶向治療等綜合干預。
建議發(fā)現右腎上腺腺瘤后完善激素檢測及影像學(xué)評估,由內分泌科或泌尿外科醫生制定個(gè)體化管理方案,避免自行判斷延誤診治。
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