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嬰兒腎積水多數情況不嚴重,但嚴重程度與積水原因、程度及是否合并感染有關(guān),主要影響因素有生理性積水、先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等。
1、生理性積水胎兒期或新生兒期因泌尿系統發(fā)育不完善可能出現短暫積水,通常無(wú)需治療,定期超聲監測即可。
2、先天性尿路畸形可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān),表現為腹部包塊或排尿異常。輕度可通過(guò)輸尿管支架置入治療,重度需腎盂成形術(shù)。
3、輸尿管狹窄多由輸尿管瓣膜或異位血管壓迫導致,可能伴隨反復尿路感染。需根據狹窄位置選擇輸尿管再植術(shù)或球囊擴張術(shù)。
4、膀胱輸尿管反流因抗反流機制缺陷導致尿液逆流,易引發(fā)腎盂腎炎。低級別反流可觀(guān)察,高級別需注射填充劑或輸尿管再植術(shù)。
建議家長(cháng)定期復查超聲監測積水變化,避免憋尿,出現發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀需及時(shí)就醫。
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