小兒腎積水是什么原因引起的
小兒腎積水可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統腫瘤等原因引起。腎積水通常表現為腹痛、排尿困難、尿液渾濁等癥狀，可通過(guò)超聲檢查、靜脈尿路造影等方式確診。
1、先天性輸尿管狹窄
先天性輸尿管狹窄是小兒腎積水的常見(jiàn)原因，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。輸尿管狹窄會(huì )導致尿液排出受阻，腎臟內壓力升高，從而引起腎積水?；純嚎赡艹霈F腰部疼痛、尿量減少等癥狀。治療上可通過(guò)輸尿管擴張術(shù)或輸尿管再植術(shù)解除梗阻，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預防感染。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反流至輸尿管，多與膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全有關(guān)。長(cháng)期反流可導致腎盂和輸尿管擴張，形成腎積水?；純嚎赡艹霈F反復尿路感染、排尿疼痛等癥狀。輕度反流可通過(guò)小劑量抗生素如呋喃妥因腸溶片控制感染，重度反流需行輸尿管再植術(shù)。
3、尿路結石
尿路結石阻塞尿路時(shí)可能引發(fā)腎積水，結石形成與代謝異常、尿路感染等因素相關(guān)。結石嵌頓在輸尿管會(huì )造成尿液引流不暢，患兒可能出現劇烈腰痛、血尿等癥狀。較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱因神經(jīng)系統病變導致膀胱功能障礙，尿液排空不全可能繼發(fā)腎積水。常見(jiàn)于脊柱裂、腦癱等疾病患兒，表現為尿失禁、排尿無(wú)力等癥狀。治療需間歇導尿配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋片，嚴重者需膀胱擴大術(shù)改善儲尿功能。
5、泌尿系統腫瘤
泌尿系統腫瘤如腎母細胞瘤、輸尿管腫瘤壓迫尿路時(shí)可引起腎積水。腫瘤生長(cháng)可能伴隨腹部包塊、體重下降等全身癥狀。確診后需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、化療等方案，常用化療藥物包括長(cháng)春新堿注射液、順鉑注射液等。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現排尿異?；蚋雇磿r(shí)應及時(shí)就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。日常需保證充足水分攝入，定期復查泌尿系統超聲監測病情變化。飲食上適當限制高鹽高蛋白食物，注意會(huì )陰部清潔以防尿路感染。治療期間遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或中斷治療。
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