醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石癥狀主要表現為腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性腎絞痛發(fā)作和繼發(fā)尿路感染三個(gè)階段。

  1、腰部鈍痛

  早期結石活動(dòng)度較小時(shí)，常表現為患側腰部持續性隱痛或酸脹感，疼痛可隨體位變化加重，建議通過(guò)增加飲水量促進(jìn)小結石排出。

  2、腎絞痛

  結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)，會(huì )出現突發(fā)性刀割樣劇痛，從肋腹部向下放射至會(huì )陰，伴隨面色蒼白及冷汗，需急診使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或哌替啶。

  3、血尿

  結石摩擦尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色，可服用枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，配合坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。

  4、排尿異常

  結石堵塞尿路可引起尿頻尿急，合并感染時(shí)出現膿尿和發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。

  每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即就醫。