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輕微腎結石可能引起血尿。血尿是腎結石的常見(jiàn)癥狀之一，通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致，其他伴隨癥狀包括腰部鈍痛、排尿困難等。
1、結石移動(dòng)結石在腎臟或輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能摩擦尿路黏膜，導致毛細血管破裂出血。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、尿路感染結石滯留易誘發(fā)細菌感染，炎癥反應會(huì )加重黏膜充血。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、凝血異常部分患者合并血小板減少或凝血功能障礙時(shí)，輕微損傷即可引發(fā)血尿。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)補充維生素K1、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
4、解剖變異先天性輸尿管狹窄或畸形者更易因結石刺激出現血尿。需通過(guò)CT尿路造影明確解剖結構，嚴重者可能需輸尿管支架置入術(shù)或狹窄段成形術(shù)。
出現血尿應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)加重出血，若血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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