醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  1型糖尿病的癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足，需要終身依賴(lài)胰島素治療。

  1、多飲：

  多飲是1型糖尿病的典型癥狀之一，由于血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，患者會(huì )出現明顯的口渴感，飲水量明顯增加。多飲與多尿癥狀往往同時(shí)出現，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡苊刻祜嬎砍^(guò)3000毫升，但仍感覺(jué)口渴。這種情況需要及時(shí)就醫，通過(guò)血糖檢測明確診斷。

  2、多尿：

  多尿是1型糖尿病早期常見(jiàn)癥狀，由于血糖濃度超過(guò)腎糖閾，葡萄糖從尿液中排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用?；颊?4小時(shí)尿量可達2500-10000毫升，夜間排尿次數明顯增多，嚴重者可達到每小時(shí)排尿一次。長(cháng)期多尿可能導致電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補充水分和電解質(zhì)。

  3、體重下降：

  1型糖尿病患者常出現不明原因的體重下降，即使在正?；蛟黾语嬍车那闆r下。這是由于胰島素缺乏導致葡萄糖無(wú)法被有效利用，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量。體重可能在數周內下降5-10公斤，伴隨肌肉萎縮和乏力感。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。

  4、疲勞乏力：

  疲勞乏力是1型糖尿病的常見(jiàn)癥狀，由于細胞無(wú)法有效利用葡萄糖供能，導致全身能量供應不足?；颊叱８衅＞?、嗜睡、活動(dòng)耐力下降，嚴重者甚至無(wú)法完成日?；顒?dòng)。這種疲勞感在休息后不能完全緩解，隨著(zhù)血糖控制改善可逐漸減輕。

  5、視力模糊：

  1型糖尿病患者可能出現視力模糊，這是由于高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起暫時(shí)性屈光不正。這種視力變化通常是可逆的，隨著(zhù)治療血糖恢復正常后，視力可逐漸改善。但長(cháng)期血糖控制不佳可能導致糖尿病視網(wǎng)膜病變等不可逆損害。

  1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行血糖監測和胰島素治療，同時(shí)保持規律飲食和適量運動(dòng)。飲食應以低糖、低脂、高纖維為原則，避免高糖食物攝入。運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需注意預防低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查和神經(jīng)病變篩查，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥?；颊呒凹覍傩杞邮芴悄虿〗逃?，掌握胰島素注射技術(shù)和低血糖處理措施。