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肺結核支氣管擴張該怎么辦?

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問(wèn)題描述:肺結核支氣管擴張該怎么辦?

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肺結核患者不能過(guò)于勞累嗎
肺結核患者不能過(guò)度勞累。要注意勞逸結合,盡量多休息,多吃含蛋白以及維生素高的食物。肺結核是一種慢性消耗性的臨床的常見(jiàn)疾病之一,會(huì )引起體內代謝升高,可能會(huì )出現乏力、消瘦、潮熱、盜汗、營(yíng)養不良等情況。如果過(guò)度勞累,則會(huì )加重代謝或者是引起營(yíng)養不良,嚴重的可能會(huì )引起貧血。此外如果過(guò)度勞累,可能會(huì )引起機體的免疫力低下,更容易罹患感冒、咳嗽、發(fā)燒等疾病。肺結核是屬于一種傳染性疾病,建議一定要進(jìn)行隔離治療,有密切接觸的要去醫院檢查痰結核分支桿菌,明確有無(wú)結核菌感染。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺結核咳血怎么辦
肺結核患者出現咯血的治療,首先是肺結核的化學(xué)治療。肺結核化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有效手段,而且也是結核病防治規劃的重要組成部分。成功的化學(xué)治療與管理將會(huì )帶來(lái)感染率、患病例、病死率的下降,使結核病疫情得到改善。對于肺結核咯血患者,首先我們建議患者要臥床休息、溫涼飲食,不要進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激性的食物。其次,對于痰中帶血少量咯血者,我們可以建議口服云南白藥等止血藥。如果咯血量略有增多,我們可以靜脈輸注一些酚磺乙胺等止血藥物。對于肺結核患者合并大咯血者,我們可以靜脈泵入酚妥拉明、垂體后葉素等止血藥物進(jìn)行止血治療。往往通過(guò)以上肺結核的化學(xué)治療及止血藥物的治療,基本上咯血可以止住。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕媽媽早期患肺結核應該怎么辦
孕早期患肺結核,應積極治療肺結核,并適時(shí)中止妊娠,結核病治愈后1~2年,再考慮是否妊娠。中晚期妊娠合并肺結核時(shí),應避免使用對胎兒有影響的藥物,服藥期間應給予各種維生素,以防止末梢神經(jīng)炎的發(fā)生,注意肝臟損害。同時(shí)加強產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現與治療妊娠期并發(fā)癥。 患肺結核的孕婦要加強營(yíng)養,保證高蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)的攝入,多呼吸新鮮空氣,注意充分休息。肺結核產(chǎn)婦娩出的新生兒,應注意隔離,及時(shí)接種卡介苗,預防感染,且不宜母乳喂養。產(chǎn)后應繼續治療肺結核并按時(shí)復查。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
為什么無(wú)緣無(wú)故就得了肺結核
肺結核屬于呼吸系統的傳染性的疾病,主要傳染源是肺結核患者,其他感染者大都是被肺結核患者所傳染的?;颊咴诳人?、打噴嚏、大聲交談的時(shí)候都會(huì )通過(guò)呼吸道將結核桿菌散播到空氣中。 普通人與之親密接觸就可能感染結核桿菌,從而引發(fā)肺結核。所以不會(huì )無(wú)緣無(wú)故就得了肺結核,一定是之前與肺結核患者有過(guò)接觸,而自己不知道。 如果自身的抵抗力比加強,結核桿菌進(jìn)入體內后短期內可能不會(huì )發(fā)病。過(guò)了1~2個(gè)月才會(huì )有咳嗽、低熱等表現,所以會(huì )覺(jué)得自己是突然的患上肺結核。 如果自身的抵抗力比較強,結核桿菌進(jìn)入體內后短期內可能不會(huì )發(fā)病。過(guò)了1~2個(gè)月才會(huì )有咳嗽、低熱等表現,所以會(huì )覺(jué)得自己是突然的患上肺結核。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
肺結核需要拍胸片嗎
肺結核是否要拍胸片,主要取決于臨床想觀(guān)察什么。胸片檢查是一種常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方式,檢查方便、費用不高,在大規模的體檢、肺結核的篩查上可以選擇。如果要做短期內的治療后比對,最好還是選擇肺CT檢查,雖然肺CT檢查比胸片檢查多了一些輻射,但是這些都是在安全范圍內的,而且CT檢查會(huì )做更多的防護。在病變的顯示方面,胸部CT相對于胸片檢查,密度分辨率更高,能更好地觀(guān)察結核病變。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肺結核病人容易出汗嗎
肺結核病人是容易出汗的。結核分支桿菌剛進(jìn)入人體,在肺部進(jìn)行繁殖的時(shí)候,會(huì )出現輕微的晚間睡眠的時(shí)候出汗。隨著(zhù)病情的進(jìn)一步發(fā)展,下午到晚上會(huì )出現發(fā)低燒,同時(shí)盜汗的癥狀可能會(huì )進(jìn)一步加重,患者的身體會(huì )出現逐漸的消瘦,機體的抵抗力也會(huì )進(jìn)一步的下降。肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性消耗性疾病,病情發(fā)展到一定時(shí)期會(huì )出現稍一活動(dòng),就大量的出虛汗,同時(shí)晚間睡覺(jué)的時(shí)候盜汗癥狀也比較嚴重。出現這樣癥狀表現,應該采取中西醫結合的方法進(jìn)行治療,應用中藥扶助正氣,平衡陰陽(yáng),配合西藥進(jìn)行化療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肺結核肉芽腫要手術(shù)切除嗎
考量患者時(shí)需要有做手術(shù)救治的,肺結核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化,患者在手術(shù)后需要有服食抗結核的藥物,配搭抗炎的藥物實(shí)施救治,能有效的方式再次發(fā)生傳染,在患病期間,還需要有留意多歇息,不可以過(guò)度到操勞,并且肺結核具備一定的傳染性,還應當作好患者的護理培訓,防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來(lái)看,適當的運動(dòng)鍛煉,避免著(zhù)涼,必要的時(shí)候多曬太陽(yáng)。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
氣管鏡能查出肺結核嗎
肺結核的患者血沉一般會(huì )出現增快,PPD試驗一般是強陽(yáng)性的,胸片或者是肺CT可出現結核病灶,確診為肺結核后,我們要進(jìn)行抗結核的治療。支氣管鏡查肺結核,通過(guò)上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結核。肺結核常見(jiàn)的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì )出現呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
早期肺結核能查出來(lái)嗎
肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開(kāi)放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著(zhù)別人面部講話(huà),不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來(lái)蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應養成分食制習慣。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
懷疑自己得了肺結核需要和家人隔離嗎?
這種情況我們說(shuō),如果懷疑自己得了肺結核,一開(kāi)始在不能明確的情況下,是應該有適當的隔離,我們說(shuō)盡量就是,家里經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),不要對著(zhù)別人咳嗽,打噴嚏或者大聲說(shuō)話(huà),確診為肺結核以后,我們要給他盡快查痰,看他的痰菌陽(yáng)性還是陰性。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
慢性支氣管炎咳嗽吃什么水果好得快
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支氣管炎咳嗽吃什么好的快
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由輸血引起的丙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、生活方式調整及定期監測等方式治療。丙型肝炎病毒感染主要與血液傳播、免疫功能低下、病毒基因型及合并其他肝病等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋可清除病毒,需根據基因型選擇方案,治療期間監測肝功能及病毒載量。

2、保肝治療

水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物有助于改善肝細胞炎癥,適用于轉氨酶持續升高者,需配合抗病毒治療使用。

3、生活方式調整

嚴格戒酒,避免高脂飲食,保持規律作息,適度運動(dòng)有助于減輕肝臟負擔,延緩纖維化進(jìn)展。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查肝功能、HCV-RNA及肝臟彈性檢測,評估治療效果及纖維化程度,必要時(shí)行肝穿刺檢查。

治療期間應攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,補充維生素B族和維生素E,避免生食海鮮,所有藥物使用需在感染科或肝病科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流產(chǎn)可以洗頭發(fā)嗎
流產(chǎn)可通過(guò)溫水洗頭、避免受涼、使用溫和洗發(fā)水等方式護理。流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體健康問(wèn)題、外界環(huán)境刺激等原因引起。 1、溫水洗頭:流產(chǎn)后身體較為虛弱,洗頭時(shí)水溫應控制在37℃左右,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激頭皮。洗頭時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),5-10分鐘即可,以免體力消耗過(guò)大。洗完后及時(shí)擦干頭發(fā),避免受涼。 2、避免受涼:流產(chǎn)后身體抵抗力下降,洗頭時(shí)應注意保暖,避免受涼??梢允褂么碉L(fēng)機將頭發(fā)吹干,但溫度不宜過(guò)高,以免損傷發(fā)質(zhì)。洗頭后避免立即外出,以免受風(fēng)寒侵襲。 3、使用溫和洗發(fā)水:流產(chǎn)后頭皮較為敏感,應選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)水,避免使用含有化學(xué)成分的產(chǎn)品。洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力搓揉頭皮,以免引起不適。 4、注意休息:流產(chǎn)后身體需要充分休息,洗頭后應臥床休息,避免過(guò)度勞累??梢赃m當補充營(yíng)養,如雞湯、魚(yú)湯等,促進(jìn)身體恢復。 5、觀(guān)察身體狀況:流產(chǎn)后洗頭時(shí)應注意觀(guān)察身體狀況,如出現頭暈、乏力等不適癥狀,應立即停止洗頭并休息。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查。 流產(chǎn)后應注意飲食調理,多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)身體恢復。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大,有助于身體康復。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
乙肝母嬰阻斷什么時(shí)候做最好

乙肝母嬰阻斷的最佳干預時(shí)間為孕晚期至新生兒出生后24小時(shí)內,具體措施包括孕28周抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。

1、孕晚期阻斷

孕婦在妊娠28-32周開(kāi)始服用替諾福韋等抗病毒藥物,可有效降低母體病毒載量。需定期監測肝功能與HBV-DNA水平,藥物選擇需由感染科醫生評估。

2、分娩期防護

新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白注射,同時(shí)在不同部位接種首劑乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施,需嚴格執行聯(lián)合免疫方案。

3、產(chǎn)后管理

完成出生后1個(gè)月、6個(gè)月的乙肝疫苗后續接種,母乳喂養非禁忌但需確保母親乳頭無(wú)破損。產(chǎn)后42天需復查孕婦肝功能與病毒載量。

4、高危兒監測

對母親HBeAg陽(yáng)性或高病毒載量者,嬰兒7-12月齡需檢測乙肝兩對半。若阻斷失敗,需兒科與感染科聯(lián)合制定后續治療方案。

全程需由產(chǎn)科、感染科、兒科多學(xué)科協(xié)作,孕婦應避免過(guò)度焦慮,嚴格遵醫囑完成所有阻斷環(huán)節,新生兒接種后仍需定期隨訪(fǎng)抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
包皮過(guò)長(cháng)同房的影響
包皮過(guò)長(cháng)同房的影響可通過(guò)日常護理和醫療干預改善。包皮過(guò)長(cháng)可能由先天發(fā)育異常、局部感染、肥胖、慢性炎癥、瘢痕組織增生等原因引起,通常表現為包皮覆蓋龜頭、清潔困難、性交不適、局部紅腫等癥狀。 1、清潔護理:包皮過(guò)長(cháng)易導致包皮垢堆積,增加感染風(fēng)險。每日用溫水清洗包皮和龜頭,避免使用刺激性肥皂,保持局部干燥,有助于減少細菌滋生。 2、性交不適:包皮過(guò)長(cháng)可能導致性交時(shí)疼痛或不適。使用潤滑劑可減輕摩擦,必要時(shí)可咨詢(xún)評估是否需要手術(shù)干預。 3、感染風(fēng)險:包皮過(guò)長(cháng)易引發(fā)包皮炎、龜頭炎等感染。定期清洗、避免不潔性行為、穿寬松透氣的內褲,有助于降低感染概率。 4、伴侶健康:包皮過(guò)長(cháng)可能增加伴侶感染陰道炎或尿路感染的風(fēng)險。保持個(gè)人衛生,必要時(shí)進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),有助于保護伴侶健康。 5、心理影響:包皮過(guò)長(cháng)可能引發(fā)性自信不足或焦慮。通過(guò)健康教育、心理咨詢(xún)或手術(shù)治療,可改善心理狀態(tài),提升性生活質(zhì)量。 包皮過(guò)長(cháng)患者需注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬果和全谷物。適當運動(dòng)有助于增強免疫力,如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走或游泳。定期復查,遵醫囑進(jìn)行護理或治療,有助于改善癥狀,提升生活質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕45天腰酸明顯怎么回事
懷孕45天腰酸明顯可能由激素變化、子宮擴張、姿勢不當、肌肉疲勞、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、適度運動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。 1、激素變化:懷孕初期體內孕激素水平升高,導致韌帶松弛,腰部支撐力減弱,容易出現腰酸。建議避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,適當進(jìn)行腰部伸展運動(dòng),如貓式伸展,有助于緩解不適。 2、子宮擴張:隨著(zhù)胚胎發(fā)育,子宮逐漸增大,對腰部肌肉和韌帶造成牽拉,引起腰酸??梢酝ㄟ^(guò)熱敷或輕柔按摩腰部,促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉緊張。 3、姿勢不當:懷孕后身體重心前移,若姿勢不正確,容易加重腰部負擔。建議保持良好坐姿和站姿,使用孕婦枕支撐腰部,避免彎腰或提重物。 4、肌肉疲勞:懷孕期間身體代謝加快,肌肉容易疲勞,導致腰酸。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,增強腰部肌肉力量,同時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累。 5、泌尿系統感染:懷孕期間免疫力下降,容易發(fā)生泌尿系統感染,表現為腰酸、尿頻等癥狀。若伴隨發(fā)熱或排尿疼痛,需及時(shí)就醫,遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或頭孢克肟片200mg每日兩次。 孕期腰酸與飲食和運動(dòng)密切相關(guān),建議多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,增強骨骼健康。適度進(jìn)行孕婦體操或游泳,有助于緩解腰部不適。若腰酸持續加重或伴隨其他異常癥狀,需及時(shí)就醫檢查,排除病理因素。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
丙肝抗體陽(yáng)性1.14是得了丙肝嗎

丙肝抗體陽(yáng)性1.14提示可能存在丙型肝炎病毒感染,需結合核酸檢測進(jìn)一步確認。丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性、現癥感染、免疫系統異常等原因引起。

1、既往感染:

部分患者感染丙肝病毒后自愈,抗體長(cháng)期留存但無(wú)病毒復制。建議復查丙肝RNA檢測,若結果為陰性則無(wú)須治療。

2、假陽(yáng)性:

試劑交叉反應或檢測誤差可能導致假陽(yáng)性。建議更換檢測方法復測,必要時(shí)進(jìn)行免疫印跡試驗驗證。

3、現癥感染:

病毒活躍復制時(shí)抗體與RNA檢測均為陽(yáng)性??赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀,需遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物。

4、免疫異常:

自身免疫性疾病可能導致抗體假陽(yáng)性。需排查類(lèi)風(fēng)濕因子等干擾因素,結合肝功能與影像學(xué)綜合評估。

確診后應避免飲酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監測肝功能與病毒載量變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患滴蟲(chóng)病吃什么藥比較好

滴蟲(chóng)病可遵醫囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需配合伴侶共同治療以預防復發(fā)。

1、甲硝唑

甲硝唑是治療滴蟲(chóng)病的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲(chóng),常見(jiàn)劑型包括片劑、栓劑和凝膠,使用期間需禁酒。

2、替硝唑

替硝唑抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長(cháng),適用于對甲硝唑不耐受者,劑型包含口服片劑和陰道泡騰片。

3、奧硝唑

奧硝唑不良反應較前兩者更少,對頑固性感染效果顯著(zhù),劑型有膠囊、注射劑等,用藥期間避免含酒精食品。

4、聯(lián)合用藥

嚴重感染者可聯(lián)合使用克林霉素乳膏局部治療,伴侶需口服硝基咪唑類(lèi)藥物同步治療以防交叉感染。

治療期間應避免性生活,勤換內褲并用開(kāi)水燙洗,飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝RNA正常值是多少

丙肝RNA正常值通常為低于檢測下限(如15-20IU/mL),實(shí)際結果受檢測方法、病毒載量、實(shí)驗室標準等因素影響。

1、檢測方法

不同試劑盒靈敏度差異可能導致正常值范圍波動(dòng),高靈敏度檢測可識別更低病毒載量。

2、病毒載量

未治療感染者RNA數值可能超過(guò)10^6IU/mL,抗病毒治療后低于檢測下限視為臨床治愈。

3、實(shí)驗室標準

各機構采用不同檢測設備和判定標準,報告單需結合具體參考范圍解讀。

4、檢測時(shí)機

急性感染期可能出現假陰性,建議間隔4-6周重復檢測以提高準確性。

建議檢測異常者及時(shí)至感染科或肝病科復查,治療期間需定期監測RNA水平變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
早期肺癌如何診斷
早期肺癌的診斷可通過(guò)低劑量CT、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢、PET-CT等方式進(jìn)行。低劑量CT是篩查早期肺癌的首選方法,能發(fā)現微小病灶;腫瘤標志物檢測如CEA、CYFRA21-1等可作為輔助診斷依據;支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道內病變,并進(jìn)行組織取樣;病理活檢是確診的金標準,明確腫瘤類(lèi)型;PET-CT可評估腫瘤的代謝活性及轉移情況。 1、低劑量CT:低劑量CT輻射量較低,適合大規模篩查,能發(fā)現直徑小于1厘米的肺部結節。對于高危人群如長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史者,建議每年進(jìn)行一次低劑量CT檢查。若發(fā)現可疑結節,需結合其他檢查進(jìn)一步明確。 2、腫瘤標志物檢測:腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1在肺癌患者中可能升高,但其特異性較低,需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監測腫瘤標志物的變化有助于評估治療效果及病情進(jìn)展。 3、支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道內病變,對中央型肺癌的診斷尤為重要。通過(guò)支氣管鏡可進(jìn)行刷檢、活檢或灌洗,獲取病理學(xué)證據。對于外周型肺癌,可結合超聲支氣管鏡或導航技術(shù)提高診斷率。 4、病理活檢:病理活檢是確診肺癌的金標準,可通過(guò)支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)獲取組織樣本。病理學(xué)檢查可明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型及分化程度,為治療方案的選擇提供依據。 5、PET-CT:PET-CT結合了功能代謝與解剖結構信息,可評估腫瘤的代謝活性及是否存在遠處轉移。對于分期及治療方案的制定具有重要價(jià)值,尤其適用于疑似轉移的病例。 早期肺癌的診斷需結合多種檢查手段,低劑量CT是篩查的首選,腫瘤標志物檢測可輔助診斷,支氣管鏡檢查和病理活檢是確診的關(guān)鍵,PET-CT有助于評估腫瘤的代謝及轉移情況。對于高危人群,定期篩查至關(guān)重要。日常生活中,戒煙、避免二手煙暴露、保持健康飲食及適量運動(dòng)有助于降低肺癌風(fēng)險。若出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀,應及時(shí)就醫。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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