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艾滋病通過(guò)特定途徑傳播的概率較高,但日常接觸不會(huì )傳染。傳播概率主要與無(wú)保護性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。
未使用安全套的行為風(fēng)險最高,單次暴露概率約為0.1%-3%。
共用針具的血液直接交換,單次暴露概率達0.67%。血液中病毒載量直接影響傳染強度。
未經(jīng)干預的孕期自然傳播率為15%-45%,分娩過(guò)程與母乳喂養是主要途徑。規范抗病毒治療可降至1%以下。
醫護人員針刺傷感染概率約0.3%,黏膜暴露風(fēng)險更低。及時(shí)使用阻斷藥物可降低80%以上風(fēng)險。
避免高危行為、正確使用安全套、拒絕毒品共用針具是有效預防手段,疑似暴露后72小時(shí)內應盡快獲取阻斷藥物。
乙肝患者不建議飲用啤酒。酒精會(huì )加重肝臟負擔,可能加速肝病進(jìn)展,主要影響因素有肝功能損害程度、病毒復制活躍度、合并其他肝病、個(gè)體代謝差異等。
酒精代謝會(huì )加重肝臟炎癥反應,可能誘發(fā)黃疸或腹水。需嚴格戒酒并監測轉氨酶水平,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
飲酒會(huì )抑制免疫系統功能,導致乙肝病毒載量升高。應定期檢測HBV-DNA,必要時(shí)采用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒治療。
酒精與代謝紊亂協(xié)同作用會(huì )加速肝纖維化。需控制體重并改善胰島素抵抗,可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿、奧利司他、二甲雙胍等藥物。
部分人群存在乙醛脫氫酶基因缺陷,更易發(fā)生酒精性肝損傷。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,避免任何含酒精飲品攝入。
乙肝患者應保持低脂高蛋白飲食,適當進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng),每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和彈性檢測。
乙肝疫苗接種時(shí)間一般為出生后24小時(shí)內、1個(gè)月齡、6個(gè)月齡,實(shí)際接種時(shí)間受到接種程序、個(gè)體健康狀況、疫苗類(lèi)型、地區免疫規劃等多種因素的影響。
我國現行乙肝疫苗標準免疫程序為0-1-6方案,即新生兒出生24小時(shí)內完成首針接種,1個(gè)月后接種第二針,6個(gè)月后接種第三針。
早產(chǎn)兒或低體重兒需體重達標后接種,急性感染期患者應暫緩接種,免疫功能低下者需醫生評估后調整接種方案。
重組酵母乙肝疫苗與CHO細胞乙肝疫苗的接種程序相同,但部分聯(lián)合疫苗可能調整接種時(shí)間間隔。
部分高風(fēng)險地區可能開(kāi)展加強免疫,醫務(wù)人員等職業(yè)暴露人群需定期檢測抗體水平并補種。
接種后應保持注射部位清潔干燥,完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行乙肝表面抗體檢測確認免疫效果。
乙肝病毒不會(huì )通過(guò)共用碗筷傳播,乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共用餐具、握手、擁抱等不會(huì )導致感染。
乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,不會(huì )通過(guò)消化道或呼吸道感染。
乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力較弱,無(wú)法通過(guò)餐具殘留的唾液或食物殘渣傳播,普通清潔即可消除病毒。
與乙肝患者或攜帶者共同生活時(shí),避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,但無(wú)需隔離餐具。
接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,建議高危人群及未接種者及時(shí)完成全程免疫程序。
保持良好衛生習慣,定期進(jìn)行乙肝抗體檢測,若存在暴露風(fēng)險或抗體水平不足,可咨詢(xún)醫生補種疫苗。
乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性通常屬于正常免疫反應,表明既往感染乙肝病毒后已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫保護。主要與既往感染恢復期、疫苗接種成功、隱匿性感染、檢測假陽(yáng)性等因素有關(guān)。
機體清除乙肝病毒后,表面抗體與雙抗體陽(yáng)性提示進(jìn)入恢復期,此時(shí)無(wú)須治療,建議定期監測抗體水平。
接種乙肝疫苗后表面抗體陽(yáng)性屬正常免疫應答,核心抗體可能因疫苗含病毒蛋白呈假陽(yáng)性,無(wú)須特殊處理。
少數情況下提示低水平隱匿感染,需結合乙肝病毒DNA檢測判斷,若陽(yáng)性可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
檢測試劑交叉反應可能導致假陽(yáng)性,建議復查檢測或采用不同廠(chǎng)家試劑驗證,排除實(shí)驗室誤差因素。
日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持規律作息,每1-2年復查乙肝五項指標評估抗體水平變化。
艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )導致傳播。
接觸被污染的血液或共用注射器可能感染艾滋病病毒,使用消毒不徹底的醫療器械也存在風(fēng)險。
無(wú)保護性行為是艾滋病傳播的主要途徑,正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險。
感染艾滋病病毒的母親可能在懷孕、分娩或哺乳過(guò)程中將病毒傳染給嬰兒。
與艾滋病患者共同生活、工作、學(xué)習等日常接觸不會(huì )傳播病毒,不必過(guò)度擔心。
保持健康生活方式,避免高危行為,如有疑慮可及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測。
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