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大便秘結是熱還是寒

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2024-10-14 14:39 47人閱讀

問(wèn)題描述:大便秘結是熱還是寒

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肺癌會(huì )導致便秘嗎
肺癌的部分患者臨床上會(huì )出現便秘的表現,導致患者便秘發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè):1.肺癌本身的病變發(fā)生廣泛的播散后,引起患者飲食量大減、胃腸道功能紊亂、腸道蠕動(dòng)慢,患者就會(huì )出現便秘的發(fā)生。2.針對肺癌的相關(guān)抗腫瘤治療,例如化療、靶向藥、免疫治療。這些治療應用后患者可以出現胃腸道不良反應,有的患者以便秘為主要的表現。為了緩解胃腸道不良反應,應用止吐藥物同樣會(huì )造成便秘。3.肺癌病變發(fā)生轉移,腸道內形成轉移瘤,直接阻塞腸腔,使食物通過(guò)障礙,從而導致便秘的發(fā)生。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
切除直腸后大便怎么控制
一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會(huì )進(jìn)行直腸的切除,這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門(mén)進(jìn)行吻合,然后開(kāi)始正常的排便,因為盆底的損傷有些病人會(huì )出現便秘的表現,這種可以運用一些通便的藥物,如果因為吻合口的位置比較低,越靠近齒線(xiàn)的部位,他的直腸刺激癥狀越明顯,大便次數比較多,老是反復的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調理,或者如果局部炎癥比較厲害,可以進(jìn)行藥物的灌腸,對于這種息肉的切除,一般小的息肉腸鏡下就去掉了,一般是不會(huì )進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食,軟化大便就可以了。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣?
膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個(gè)便秘是因為神經(jīng)系統引起來(lái)的便秘,頑固性便秘應該說(shuō)效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個(gè)神經(jīng)支配,與支配中樞也略有差異,但是畢竟是很相近的中樞來(lái)支配這兩種生理活動(dòng),所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙,應該治療效果還是比較好的,它可以通過(guò)調節排尿、排便的神經(jīng),來(lái)讓頑固性便秘好轉,但是如果是其它原因導致的頑固性便秘,可能治療效果就值得商榷了。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
便秘口臭消食湯
便秘和口臭是許多人都會(huì )遇到的問(wèn)題,而中藥消食湯可能是一個(gè)有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實(shí)導滯丸和木香順氣丸,因其消食導滯的作用,能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫生的指導下進(jìn)行,以確保安全和有效。 1、保和丸:這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓,具有消食導滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀,同時(shí)對便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服,這可能是一個(gè)值得考慮的選項。 2、枳實(shí)導滯丸:其成分包括枳實(shí)、大黃和黃連,除了消積導滯,它還可以清利濕熱,并在一定程度上潤腸通便。這對于因飲食積滯導致的脘腹脹滿(mǎn)、不思飲食和大便秘結等癥狀有幫助,同時(shí)也能改善口臭問(wèn)題。如果你感到腹部脹滿(mǎn)或大便困難,這款藥物可能會(huì )有所幫助。 3、木香順氣丸:由木香、砂仁和醋香附等組成,具有行氣化濕的效果,并能健脾和胃,甚至止痛。如果你有脾胃不和的問(wèn)題,可能會(huì )出現食欲減退或惡心嘔吐的癥狀,這時(shí)在醫生的建議下使用木香順氣丸可能會(huì )有所幫助。 在使用這些藥物時(shí),務(wù)必在醫生的指導下進(jìn)行。如果服藥后癥狀沒(méi)有緩解或有加重的跡象,建議及時(shí)就醫。健康問(wèn)題不能掉以輕心,及時(shí)的專(zhuān)業(yè)診治是確保身體健康的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助,愿你的健康狀況早日改善!
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
為什么會(huì )消化不良大便不通暢
考量是因為胃動(dòng)力不足,胃腸扭動(dòng)過(guò)慢所致使的,建議服食健脾開(kāi)胃的藥物實(shí)施調養,而且在服食藥物的同時(shí),必須留意養胃,絕大多數胃病都是因為長(cháng)期的飲食不當所引來(lái)的,所以要改正錯誤不良的飲食生活習慣和飲食結構,要按時(shí)吃晚飯,不要暴飲暴食,而且不要喝啤酒,不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規律,營(yíng)養要均衡,保持心情愉悅,避免勞累過(guò)度。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸胃不好便秘怎么辦
腸胃不好便秘的處理,首先是要調節患者的腸胃功能,因此可以適當的口服調節胃腸道功能的藥物或者口服益生菌類(lèi)的藥物緩解癥狀,同時(shí)也需要改善患者的生活習慣,適當多喝點(diǎn)溫熱水,多吃粗纖維食物。要避免患者長(cháng)時(shí)間的處于精神緊張狀態(tài),飲食生活要規律,要多運動(dòng),有條件時(shí)也需要到醫院就診,做相關(guān)的輔助檢查,包括電子腸鏡的檢查、大便常規檢查以及肝腎功能檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病后再給予護肝治療,可以促進(jìn)疾病的恢復。所以胃腸不好、便秘的患者治療手段還是很多的。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腸息肉大便會(huì )出血嗎?
腸息肉是可以引來(lái)大便帶血,粘液血便,以及大便性狀發(fā)生改變。建議肛腸外科給與結腸鏡檢查,發(fā)覺(jué)息肉,是需要有實(shí)施內鏡下手術(shù)摘除救治。術(shù)后3-6月最好結腸鏡復檢,察看徹底恢復情況,如何完全摘除干凈。平時(shí)需要有易消化飲食,禁術(shù)辛辣刺激食物,宜吃瓜果蔬菜。需求注意平時(shí)注意飲食清淡,多吃新鮮的綠葉蔬菜和時(shí)令水果。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子大便不成形是怎么回事
考量孩子可能會(huì )是胃腸道感染了細菌所致使的,引來(lái)的原因有可能是吃了不太干凈的食物等,建議家長(cháng)可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物,同時(shí)在飲食上面實(shí)施重新調整,不要給孩子吃極冷,不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物,這段時(shí)間要吃溫和,清淡的食物,同時(shí)留意給孩子腹部防寒。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
脂肪肝會(huì )引起便秘嗎
脂肪肝不會(huì )引起便秘。脂肪肝是指肝臟內脂肪沉積,脂肪肝是由于機體的營(yíng)養過(guò)剩所導致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化,以及一些代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等,但是和便秘沒(méi)有直接關(guān)系。便秘的原因主要是腸道運輸功能減弱,導致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱,導致大便過(guò)于干結而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒(méi)有太多的關(guān)系。對于便秘患者,可以使用胃腸動(dòng)力藥增加腸道傳輸功能,或者使用滲透性通便藥來(lái)增加腸道的液體,使大便濕潤,達到通便的效果。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人總是出現便秘可以打太極拳嗎
老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現象,主要是運動(dòng)量小,老年人由于活動(dòng)少,速度慢,腹肌無(wú)力,胃腸蠕動(dòng)能力下降,食物和雜物不容易消化到腸道,所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀,指排便次數減少、糞便量減少,糞便干結、排便費力等。長(cháng)期便秘可引起直腸疾病,如直腸炎、肛裂、痔瘡等,同時(shí)還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎,肛裂,痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜,忌煙酒和肥膩食物,多飲水。治療的原則排除器質(zhì)性疾病所致的便秘,根據便秘的輕重病因和類(lèi)型采用綜合治療。對中年以上患者發(fā)生大便習慣改變,大便由每天一次或者每?jì)商煲淮沃饾u改變?yōu)槿旎蛘邤堤煲淮握?,應警惕有無(wú)左半結腸癌的可能。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸慢傳輸型便秘的內科治療措施是什么
結腸慢傳輸型便秘的內科治療措施主要有調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、使用滲透性瀉藥、服用促動(dòng)力藥物、進(jìn)行生物反饋治療等。...
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耳朵下面腫了可能與淋巴結炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫、外傷或過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部護理、手術(shù)切除或抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、淋巴結炎

淋巴結炎多由細菌或病毒感染引起,表現為耳下區域腫脹伴壓痛,可能伴隨發(fā)熱或乏力。治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。日常需避免擠壓腫脹部位,保持皮膚清潔。

2、腮腺炎

腮腺炎常見(jiàn)于病毒感染,特征為耳垂下方彌漫性腫脹,咀嚼時(shí)疼痛加重??墒褂美晚f林顆??共《?,布洛芬混懸液緩解疼痛?;颊咝韪綦x休息,進(jìn)食流質(zhì)食物,用淡鹽水漱口保持口腔衛生。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成囊腫時(shí),耳下可能出現無(wú)痛性圓形腫塊。若繼發(fā)感染需用莫匹羅星軟膏外涂,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應避免抓撓,油性皮膚者需加強局部清潔。

4、外傷

耳下撞擊或擦傷后,軟組織水腫會(huì )導致腫脹。急性期可冷敷減輕充血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現持續淤血或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。

5、過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現為突發(fā)性皮膚腫脹伴瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片。記錄飲食及接觸物有助于識別過(guò)敏源,嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。

耳下腫脹期間應避免辛辣刺激飲食,減少局部摩擦。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、疼痛加劇或擴散,超過(guò)3天未緩解或出現呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)須立即就診。保持規律作息與均衡營(yíng)養有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
過(guò)敏性皮炎自己會(huì )好嗎
過(guò)敏性皮炎可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素軟膏、避免過(guò)敏原等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由過(guò)敏原接觸、皮膚屏障功能受損、免疫系統異常等原因引起。 1、避免過(guò)敏原:過(guò)敏性皮炎的首要治療方法是識別并避免接觸過(guò)敏原。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物等。通過(guò)過(guò)敏原檢測確定具體過(guò)敏原后,應盡量減少或避免接觸。例如,對塵螨過(guò)敏者可使用防螨床品,對花粉過(guò)敏者應減少戶(hù)外活動(dòng)。 2、皮膚保濕:皮膚屏障功能受損是過(guò)敏性皮炎的重要誘因。使用含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕霜,有助于修復皮膚屏障,減少水分流失。建議每天涂抹2-3次,尤其是在洗澡后立即使用,以鎖住水分。 3、外用激素軟膏:對于急性期炎癥反應,可使用外用激素軟膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。這些藥物能迅速緩解瘙癢、紅腫等癥狀。使用時(shí)需遵醫囑,避免長(cháng)期大面積使用,以免引起皮膚萎縮等副作用。 4、抗組胺藥物:口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等,能有效緩解過(guò)敏性皮炎引起的瘙癢癥狀。通常每日一次,每次一片,可根據癥狀調整劑量。注意避免與酒精或其他中樞神經(jīng)系統抑制劑同時(shí)使用。 5、免疫調節治療:對于反復發(fā)作或嚴重的過(guò)敏性皮炎,可考慮使用免疫調節劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。這些藥物通過(guò)調節免疫反應,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而控制病情。需在醫生指導下使用,定期監測肝腎功能。 日常護理中,飲食上應避免已知的過(guò)敏食物,如海鮮、堅果等,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,有助于增強皮膚抵抗力。運動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,能促進(jìn)血液循環(huán),增強免疫力。同時(shí),保持心情舒暢,避免精神壓力過(guò)大,有助于減少病情復發(fā)。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
直腸癌中期的分期
直腸癌中期的分期通常根據腫瘤的侵犯深度、淋巴結轉移情況以及遠處器官是否受累進(jìn)行劃分,具體包括T2、T3、T4a、T4b、N1、N2等分期。T2期腫瘤侵犯肌層但未突破,T3期腫瘤穿透肌層至漿膜下層,T4a期腫瘤侵犯鄰近器官或結構,T4b期腫瘤侵犯腹膜。N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移。中期直腸癌的分期有助于制定治療方案和評估預后。 1、T2期:腫瘤侵犯直腸壁的肌層但未突破,通常表現為排便習慣改變、便血等癥狀。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結合放療和化療。手術(shù)方式可選擇經(jīng)肛門(mén)局部切除或全直腸系膜切除術(shù)。 2、T3期:腫瘤穿透肌層至漿膜下層,可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。治療以手術(shù)為主,結合術(shù)前或術(shù)后放化療。手術(shù)方式包括全直腸系膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。 3、T4a期:腫瘤侵犯鄰近器官或結構,如膀胱、子宮等,常伴有尿頻、尿痛等癥狀。治療需多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)范圍擴大,必要時(shí)聯(lián)合放化療。手術(shù)方式包括盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)。 4、T4b期:腫瘤侵犯腹膜,可能引起腹水、腹痛等癥狀。治療以化療為主,結合靶向治療或免疫治療。手術(shù)通常不作為首選,僅在緩解癥狀時(shí)考慮。 5、N1/N2期:N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移,常伴有體重下降、乏力等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤及淋巴結清掃為主,結合放化療?;熕幬锟蛇x用奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶等。 直腸癌中期患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、高纖維食物,如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查和隨訪(fǎng)是管理疾病的重要環(huán)節,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷
急性支氣管炎與肺炎可通過(guò)癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。急性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰,通常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱;肺炎則常伴有高熱、寒戰、胸痛及呼吸困難。體征方面,急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音,而肺炎則可能出現局部實(shí)變體征,如濁音、呼吸音減弱等。輔助檢查中,胸部X線(xiàn)或CT對肺炎的診斷尤為重要,肺炎常顯示肺部浸潤影或實(shí)變影,而急性支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)異常。 1、癥狀鑒別:急性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要表現,痰液多為白色或黃色,癥狀較輕;肺炎則常伴有高熱、寒戰、胸痛及呼吸困難,痰液可能為鐵銹色或膿性,癥狀較重。 2、體征鑒別:急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音,無(wú)明顯實(shí)變體征;肺炎則可能出現局部實(shí)變體征,如濁音、呼吸音減弱,甚至可聞及支氣管呼吸音。 3、輔助檢查:胸部X線(xiàn)或CT是鑒別診斷的關(guān)鍵。肺炎常顯示肺部浸潤影或實(shí)變影,而急性支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)異常。血常規檢查中,肺炎患者白細胞計數及中性粒細胞比例常顯著(zhù)升高。 4、病原學(xué)檢查:肺炎可通過(guò)痰培養、血培養或呼吸道病原體核酸檢測明確病原體,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等;急性支氣管炎多為病毒感染,病原學(xué)檢查意義相對較小。 5、治療反應:急性支氣管炎多為自限性疾病,對癥治療即可緩解;肺炎則需根據病原體選擇抗生素治療,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)藥物,治療反應較慢。 急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷需結合癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強免疫力;運動(dòng)方面可選擇適度的有氧運動(dòng),如散步、慢跑,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀;護理上注意保持室內空氣流通,避免受涼,及時(shí)補充水分,促進(jìn)痰液排出。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
7周歲男孩標準身高體重
7周歲男孩的標準身高體重范圍可根據兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)進(jìn)行評估,通常身高在116.1-126.3厘米之間,體重在20.2-28.5公斤之間。具體數值可能因個(gè)體差異、遺傳因素、營(yíng)養狀況等有所不同。 1、身高范圍:7周歲男孩的身高通常在116.1-126.3厘米之間。身高受遺傳、營(yíng)養、運動(dòng)等多因素影響。若身高低于或高于此范圍,需關(guān)注是否存在生長(cháng)發(fā)育遲緩或提前發(fā)育的情況。建議定期測量身高,并與兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)對比。 2、體重范圍:7周歲男孩的體重通常在20.2-28.5公斤之間。體重與身高比例需協(xié)調,過(guò)輕或過(guò)重均可能影響健康。體重過(guò)輕可能與營(yíng)養不良或慢性疾病有關(guān),體重過(guò)重則可能增加肥胖及相關(guān)疾病風(fēng)險。建議通過(guò)均衡飲食和適量運動(dòng)維持健康體重。 3、遺傳因素:身高體重受遺傳因素影響較大。父母身高較高,孩子可能也較高;父母體重較重,孩子可能也較重。但遺傳并非唯一決定因素,后天的營(yíng)養和運動(dòng)同樣重要。建議家長(cháng)關(guān)注孩子的整體健康狀況,而非單純追求數值。 4、營(yíng)養狀況:均衡的營(yíng)養攝入對兒童生長(cháng)發(fā)育至關(guān)重要。蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養素對骨骼生長(cháng)有重要作用。缺乏這些營(yíng)養素可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩。建議保證孩子攝入充足的奶制品、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及新鮮蔬果,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師。 5、運動(dòng)習慣:適量運動(dòng)有助于促進(jìn)兒童骨骼和肌肉發(fā)育,同時(shí)控制體重。運動(dòng)不足可能導致肥胖或影響身高增長(cháng)。建議每天進(jìn)行至少1小時(shí)的中等強度運動(dòng),如跑步、游泳、騎自行車(chē)等,避免長(cháng)時(shí)間靜坐。 6、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對兒童生長(cháng)發(fā)育至關(guān)重要。生長(cháng)激素在夜間分泌較多,睡眠不足可能影響身高增長(cháng)。建議7周歲男孩每天保持9-11小時(shí)的睡眠時(shí)間,創(chuàng )造良好的睡眠環(huán)境,如安靜、黑暗、溫度適宜等。 7、定期體檢:定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現生長(cháng)發(fā)育異常。體檢內容包括身高、體重、頭圍等指標,以及視力、聽(tīng)力、心肺功能等。若發(fā)現異常,需進(jìn)一步檢查以明確原因并采取相應措施。建議每年至少進(jìn)行一次全面體檢。 維持7周歲男孩的標準身高體重,需從飲食、運動(dòng)、睡眠等多方面入手。飲食上,保證均衡營(yíng)養,增加富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。運動(dòng)上,鼓勵孩子每天進(jìn)行至少1小時(shí)的中等強度運動(dòng),如跑步、游泳、騎自行車(chē)等,避免長(cháng)時(shí)間靜坐。睡眠上,保證每天9-11小時(shí)的充足睡眠,創(chuàng )造良好的睡眠環(huán)境。同時(shí),定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現并處理生長(cháng)發(fā)育異常。通過(guò)這些綜合措施,有助于孩子健康成長(cháng)。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
直腸息肉怎樣治療
直腸息肉可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。直腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、飲食習慣、年齡增長(cháng)、慢性便秘等因素有關(guān),通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。 1、內鏡下切除:內鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內鏡黏膜下剝離術(shù)ESD是常用的微創(chuàng )治療方法,適用于直徑小于2厘米的息肉。手術(shù)過(guò)程中,醫生通過(guò)內鏡將息肉切除,術(shù)后患者需注意飲食清淡,避免劇烈運動(dòng),定期復查。 2、藥物治療:對于炎癥性息肉,可使用抗炎藥物如美沙拉嗪500mg,每日三次或糖皮質(zhì)激素如潑尼松10mg,每日一次進(jìn)行治療。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,注意藥物副作用。 3、手術(shù)切除:對于直徑較大、有惡變傾向的息肉,需進(jìn)行手術(shù)切除。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后患者需注意傷口護理,避免感染,定期復查。 4、飲食調節:多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,保持大便通暢,避免便秘。每日飲水量應保持在1500-2000毫升。 5、定期復查:息肉切除后,患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,一般建議每1-2年復查一次,以便及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)的息肉。復查時(shí),醫生會(huì )根據息肉的大小、數量、病理類(lèi)型等因素制定個(gè)性化的復查計劃。 直腸息肉的治療需根據息肉的大小、數量、病理類(lèi)型等因素制定個(gè)性化方案,患者需注意飲食調節,多攝入富含纖維的食物,保持大便通暢,定期復查腸鏡,及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)的息肉。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
闌尾炎手術(shù)指征有哪些

闌尾炎手術(shù)指征主要包括闌尾穿孔、闌尾周?chē)撃[、反復發(fā)作的慢性闌尾炎、保守治療無(wú)效的急性闌尾炎以及疑似闌尾腫瘤等。手術(shù)是避免感染擴散和并發(fā)癥的關(guān)鍵治療手段。

闌尾穿孔是明確的手術(shù)指征,闌尾壁全層破裂會(huì )導致膿液和腸內容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊弑憩F為劇烈腹痛、高熱、板狀腹等腹膜刺激征,需緊急手術(shù)切除病灶并沖洗腹腔。闌尾周?chē)撃[形成時(shí),局部炎癥包裹可能暫時(shí)局限感染,但膿腔破裂風(fēng)險高,手術(shù)引流聯(lián)合闌尾切除可降低復發(fā)概率。慢性闌尾炎反復發(fā)作超過(guò)3次,或伴有腸粘連、不全性腸梗阻等癥狀,建議擇期手術(shù)根治。對于急性闌尾炎經(jīng)抗生素治療48小時(shí)無(wú)緩解,持續發(fā)熱、白細胞升高者,需轉為手術(shù)治療。此外,影像學(xué)檢查發(fā)現闌尾增粗伴不規則占位,或腫瘤標志物異常升高時(shí),應手術(shù)探查排除闌尾類(lèi)癌、黏液性腫瘤等罕見(jiàn)病變。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,減少胃腸刺激。出現發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征兆時(shí)及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)可監測術(shù)后恢復情況,預防腸粘連等遠期并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
為什么打麻藥會(huì )頭暈

打麻藥后頭暈通常與麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統、血壓波動(dòng)或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。主要有麻醉藥物作用、血壓下降、代謝變化、藥物過(guò)敏反應、心理因素等原因。

1、麻醉藥物作用

麻醉藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)信號傳遞產(chǎn)生鎮痛效果,但可能同時(shí)抑制腦干網(wǎng)狀激活系統,導致短暫性頭暈。常見(jiàn)于普魯卡因注射液、利多卡因注射液等局部麻醉藥使用后,表現為用藥后數分鐘內出現頭昏沉感,通常隨藥物代謝逐漸緩解?;颊咝璞3制脚P位避免突然起身,防止跌倒。

2、血壓下降

部分麻醉劑如丙泊酚注射液會(huì )擴張外周血管,引起血壓降低導致腦供血不足。收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱時(shí)可能出現視物模糊、眩暈等癥狀,尤其常見(jiàn)于腰麻或硬膜外麻醉后體位改變時(shí)。術(shù)中麻醉醫師會(huì )持續監測血壓,必要時(shí)使用麻黃堿注射液等血管活性藥物調節。

3、代謝變化

全身麻醉可能干擾葡萄糖代謝和氧合狀態(tài),特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者易出現低血糖或輕度酸中毒。這種代謝紊亂可誘發(fā)頭暈伴冷汗、心悸,多見(jiàn)于術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(cháng)或糖尿病患者。術(shù)后需及時(shí)檢測血糖,靜脈補充葡萄糖注射液糾正異常。

4、藥物過(guò)敏反應

極少數人對麻醉藥物如羅哌卡因注射液中的輔料成分過(guò)敏,引發(fā)I型超敏反應。除頭暈外還可能伴隨皮疹、喉頭水腫等表現,嚴重時(shí)需立即停用藥物并注射腎上腺素注射液搶救。術(shù)前藥物過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)和皮試可降低此類(lèi)風(fēng)險。

5、心理因素

術(shù)前緊張焦慮可能增強自主神經(jīng)反應,與麻醉藥物協(xié)同誘發(fā)血管迷走神經(jīng)性暈厥。表現為注射時(shí)突發(fā)面色蒼白、出冷汗,可通過(guò)術(shù)前心理疏導和緩慢給藥減輕癥狀,必要時(shí)使用地西泮注射液鎮靜。

術(shù)后應保持臥床休息1-2小時(shí),由醫護人員協(xié)助完成首次起身活動(dòng)。24小時(shí)內避免駕駛或操作精密儀器,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,分次少量飲水預防嘔吐。若頭暈持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、嘔吐,需立即告知醫務(wù)人員排除顱內壓增高等嚴重并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
直腸癌指檢能摸到嗎

直腸指檢通常能摸到直腸癌,尤其是中低位直腸癌。直腸指檢是直腸癌篩查的重要手段之一,醫生通過(guò)手指觸診可發(fā)現直腸內異常腫塊、潰瘍或狹窄等病變。

直腸指檢對中低位直腸癌的檢出率較高,醫生戴上手套后,將手指伸入肛門(mén)可觸及距肛緣7-10厘米范圍內的病變。典型直腸癌觸診表現為質(zhì)地堅硬、表面不規則的腫塊,可能伴有潰瘍或腸腔狹窄。部分早期直腸癌可能僅表現為黏膜粗糙或微小隆起,這種情況下指檢可能難以發(fā)現。對于距肛緣較遠的高位直腸癌,指檢可能無(wú)法觸及,需要結合腸鏡檢查。

直腸指檢操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng )且成本低,適合作為直腸癌的初步篩查方法。但指檢存在一定局限性,如檢查范圍有限、受醫生經(jīng)驗影響較大等。建議40歲以上人群定期進(jìn)行直腸指檢,尤其是有直腸癌家族史、長(cháng)期便秘或便血癥狀者。若指檢發(fā)現異?;虼嬖诟呶R蛩?,應及時(shí)進(jìn)行腸鏡、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。

日常生活中應保持規律作息和均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。出現排便習慣改變、便血、里急后重等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免延誤診斷。直腸癌早期發(fā)現預后較好,規范治療后5年生存率較高。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腸道息肉綜合征做什么檢查
腸道息肉綜合征可通過(guò)結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測、實(shí)驗室檢查等方式明確診斷。結腸鏡檢查是診斷的金標準,影像學(xué)檢查如CT或MRI可輔助評估病變范圍,病理活檢可確定息肉性質(zhì),基因檢測有助于明確遺傳性息肉綜合征,實(shí)驗室檢查如血常規、腫瘤標志物等可評估全身狀況。 1、結腸鏡:結腸鏡檢查是診斷腸道息肉綜合征的首選方法,可直接觀(guān)察腸道內息肉的數量、大小、形態(tài)及分布情況,并可同時(shí)進(jìn)行息肉切除或活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準備,通常使用聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行清腸,檢查過(guò)程中需注意觀(guān)察是否有出血、穿孔等并發(fā)癥。 2、影像學(xué):CT或MRI檢查可輔助評估腸道息肉的范圍及周?chē)M織受累情況,尤其是對于無(wú)法耐受結腸鏡檢查的患者。CT檢查可清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等改變,MRI則對軟組織分辨率更高,有助于判斷息肉的性質(zhì)及是否發(fā)生惡變。 3、病理活檢:通過(guò)結腸鏡或手術(shù)切除獲取息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確息肉的性質(zhì),如是否為腺瘤性息肉、增生性息肉或炎性息肉等。病理檢查還可評估息肉是否有異型增生或癌變,為后續治療提供依據。 4、基因檢測:對于懷疑為遺傳性息肉綜合征的患者,如家族性腺瘤性息肉病或Peutz-Jeghers綜合征,可進(jìn)行基因檢測以明確診斷。通過(guò)檢測APC、STK11等相關(guān)基因的突變情況,可幫助確定疾病類(lèi)型及遺傳風(fēng)險,為家族成員的篩查提供指導。 5、實(shí)驗室:血常規檢查可評估患者是否存在貧血,腫瘤標志物如CEA、CA19-9等可輔助判斷息肉是否發(fā)生惡變。糞便潛血試驗可作為篩查手段,但需注意其敏感性和特異性較低,不能替代結腸鏡檢查。 腸道息肉綜合征患者日常需注意飲食調節,增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉及加工肉制品攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期復查結腸鏡,監測息肉變化,必要時(shí)進(jìn)行息肉切除或手術(shù)治療。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院

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