面神經(jīng)麻痹是指面神經(jīng)受損導致面部肌肉運動(dòng)功能障礙的疾病，主要表現為口角歪斜、閉眼困難、額紋消失等癥狀。面神經(jīng)麻痹可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、中耳炎等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、病毒感染

病毒感染是面神經(jīng)麻痹的常見(jiàn)原因，以單純皰疹病毒多見(jiàn)。病毒侵襲面神經(jīng)后引發(fā)炎癥反應，導致神經(jīng)水腫和功能異常?；颊呖赡艹霈F耳后疼痛、味覺(jué)減退等癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。急性期需避免冷風(fēng)刺激，可配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。

2、外傷因素

面部外傷或手術(shù)損傷可能直接造成面神經(jīng)斷裂或壓迫。常見(jiàn)于顳骨骨折、腮腺手術(shù)等情況，表現為突發(fā)性完全性面癱。需通過(guò)肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，輕度損傷可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重損傷需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)?？祻推诳蛇M(jìn)行面部肌肉按摩，防止肌肉萎縮。

3、腫瘤壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變可能壓迫面神經(jīng)通路。這類(lèi)患者往往伴有進(jìn)行性加重的面癱和聽(tīng)力下降。頭顱MRI能明確腫瘤位置，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現角膜暴露，需使用人工淚液凝膠預防角膜炎。

4、腦血管病變

腦干出血或梗死可能損傷面神經(jīng)核團，引起中樞性面癱。這類(lèi)患者常合并肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統癥狀。急性期需控制血壓血糖，使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集?；謴推诳赏ㄟ^(guò)針灸刺激面部穴位，配合面部肌肉功能訓練改善癥狀。

5、中耳炎并發(fā)癥

慢性化膿性中耳炎可能引發(fā)面神經(jīng)管炎癥，導致周?chē)悦姘c?；颊叨嘤虚L(cháng)期耳流膿史，乳突CT可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液控制感染，必要時(shí)行乳突根治術(shù)。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻導致炎癥擴散。

面神經(jīng)麻痹患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，細嚼慢咽防止嗆咳。急性期可用紗布覆蓋患側眼睛，睡前涂抹紅霉素眼膏預防角膜炎?？祻推诿咳諏︾R練習抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)恢復。若三個(gè)月未見(jiàn)改善，需復查肌電圖評估預后。