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同房時(shí)出血什么是原因

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問(wèn)題描述:同房時(shí)出血什么是原因

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胃出血的止血藥物有哪些
胃出血的止血藥物包括4類(lèi)。 1.血管收縮劑有比如:腎上腺素、去甲腎上腺素等。血管收縮劑藥物能收縮內臟的小動(dòng)脈以及毛細血管。 2.生長(cháng)抑素及其衍生物。生長(cháng)因素及其衍生物具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的功效,在很大程度上也可以減少門(mén)脈主干的血流量,可以起到保護胃黏膜細胞的作用。 3.特例降壓素,它可以使門(mén)脈血流量減少,門(mén)脈壓力下降,在治療上消化道出血方面有很好的控制作用。 4.氨甲環(huán)酸、維生素k液等止血藥物。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
血小板減少到多少有出血的可能性
血小板減少到什么程度,可能出現出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來(lái)第一個(gè)當血小板減少,在八萬(wàn)以上,病人不會(huì )有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當病人的血小板減少到五萬(wàn)到八萬(wàn)的時(shí)候,病人可以表現皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現月經(jīng)量增多經(jīng)期延長(cháng);第三個(gè)方面是當血小板小于五萬(wàn)的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬(wàn)以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說(shuō)出現消化道、肝臟的出血甚至出現顱內出血,對于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
被別人牙齒咬出血了怎么辦
被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng )縫合、包扎以及注射破傷風(fēng)疫苗等。 人的口腔有很多細菌,牙齒上也會(huì )有細菌,這些細菌會(huì )停留在咬破的傷口上,患者可以使用碘伏或酒精對出血部位反復擦拭,以免引起感染,在消毒以后要對出血部位進(jìn)行止血,可以選擇按壓止血,如果被咬傷的比較嚴重,需要到醫院做清創(chuàng )處理,然后選擇縫合術(shù)來(lái)治療,處理完傷口以后,要對傷口部位進(jìn)行包扎,在包扎時(shí)需要選用無(wú)菌紗布,以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴重,破傷風(fēng)梭菌會(huì )通過(guò)傷口侵入人體,并且能在無(wú)氧環(huán)境下迅速繁殖并且產(chǎn)生毒素,從而引發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生,為了預防這種情況,必要時(shí)患者還需要注射破傷風(fēng)疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛生,避免接觸水或污染物,以免引起感染。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血液瘀阻會(huì )導致出血嗎
血液瘀阻于脈絡(luò ),必然會(huì )導致壅塞,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,可出現便、利、汗、痰癥,如何血涌絡(luò )破,血不循經(jīng)還可以導致出血不止;另一方面如果血液流動(dòng)的速度緩慢,或者粘稠變質(zhì),淤阻脈道,血行受阻也可以導致血液離經(jīng)外溢。淤血出血的特點(diǎn)是血出反復不止,血色暗黑,夾有瘀塊或者是鮮血與這種紫暗的血塊混雜而出,伴有疼痛的癥狀。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
血壓160會(huì )腦出血嗎

血壓160毫米汞柱存在腦出血風(fēng)險,但并非必然發(fā)生。腦出血概率與血壓控制情況、血管健康狀況、基礎疾病等因素相關(guān)。

1. 血壓分級

160毫米汞柱屬于二級高血壓,長(cháng)期未控制可能損傷腦血管彈性,增加血管破裂風(fēng)險。

2. 血管病變

合并動(dòng)脈粥樣硬化或腦血管畸形時(shí),高血壓易導致血管壁結構異常,誘發(fā)腦出血。

3. 急癥誘因

血壓驟升超過(guò)200毫米汞柱時(shí),可能引發(fā)高血壓腦病或腦出血,需立即就醫降壓治療。

4. 綜合評估

需結合血脂、血糖等指標綜合判斷,建議定期監測血壓并遵醫囑服用降壓藥物。

建議高血壓患者保持低鹽飲食,每日監測血壓變化,出現劇烈頭痛或嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
錐切術(shù)后出血是怎么回事
錐切術(shù)后一周內會(huì )有少量的出血,出血是由于創(chuàng )面的滲血引起的,這種情況一般出血量不多,一周內出血會(huì )自行停止,如果出血超過(guò)月經(jīng)量是不正常的,可能與縫合不牢固有關(guān)系,需要及時(shí)采取有效的止血措施。 一般宮頸錐切術(shù)后兩周左右,也會(huì )出現少量的陰道出血,這種情況主要是由于宮頸錐切術(shù)后縫線(xiàn)脫落以后導致的。一般縫線(xiàn)為可吸收的縫線(xiàn),縫線(xiàn)吸收以后,可能會(huì )出現少量的陰道出血,這種出血一般不超過(guò)月經(jīng)量,不需要特殊處理,出血會(huì )自行停止。宮頸錐切術(shù)后需要注意外陰的衛生,保持外陰清潔、干燥,避免引起感染,兩個(gè)月內不能同房,不能盆浴。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥及及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時(shí)意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤破裂預后比較差,半數存活者遺留永久性腦損害,最常見(jiàn)為認知障礙?;謴推谛枰嗑?,要看病情的嚴重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時(shí)間可能會(huì )延長(cháng),并有可能危及患者生命。但是如果動(dòng)脈瘤能夠早期治愈,如通過(guò)介入手段處理,就沒(méi)有再出血的風(fēng)險,一般病人很快就會(huì )恢復正常。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
基孔肯雅熱會(huì )引發(fā)出血嗎

基孔肯雅熱通常不會(huì )引發(fā)出血,但少數重癥患者可能出現出血傾向。該病主要表現為高熱、關(guān)節痛、皮疹,出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱常見(jiàn)表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和斑丘疹,多數患者癥狀持續數周后自愈。

2、出血機制

出血癥狀與病毒直接損傷血管內皮細胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān),常見(jiàn)于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。

3、重癥預警

出現皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現時(shí)提示病情加重,需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內凝血。

4、鑒別診斷

需通過(guò)實(shí)驗室檢測排除登革熱、黃熱病等其他蟲(chóng)媒傳染病,出血癥狀明顯時(shí)應立即檢測血小板計數和凝血功能。

患病期間應保持充足休息,補充水分和電解質(zhì),出現任何出血癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
大便用力出血是怎么回事
致使大便出血比較常見(jiàn)的疾病有痔瘡,肛裂等,這些都是肛周良性疾病,多見(jiàn)于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來(lái)紓解癥狀,日常要留意飲食調養,比如說(shuō)多吃粗纖維的蔬菜,吃香蕉,多喝水,防止吃辛辣刺激的食物,而且要多活動(dòng),有助于增進(jìn)腸蠕動(dòng),對便秘的患者也是有利的。必須強調聲明適當的做一些運動(dòng),盡量不要吃辛辣的食物。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
上消化道出血大便是什么顏色
上消化道出血的患者,如果出血量超過(guò)50毫升,就有可能會(huì )出現柏油樣便。如果出血量比較大,也有可能會(huì )出現解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現以上的情況,可能患者還存在活動(dòng)性的出血,需要盡早到醫院搶救治療,要盡快的建立靜脈通道,積極補液,補充血容量。同時(shí)要盡快的完善胃鏡檢查,明確出血的原因,出血的部位可以進(jìn)行內鏡下的治療,比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血,也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
丘腦區腦出血嚴重嗎
丘腦區腦出血通常較為嚴重,可能危及生命或遺留嚴重后遺癥。丘腦區腦出血的嚴重程度與出血量、出血速度及是否累及周?chē)匾Y構有關(guān),需立即就醫評估。丘腦作為大腦深部重要結構,負責感覺(jué)整合、意識調節及運動(dòng)協(xié)調功能。少量出血可能僅表...
著(zhù)床出血能測出懷孕嗎
著(zhù)床出血通常能測出懷孕,但需在出血后7-10天進(jìn)行檢測。著(zhù)床出血是受精卵植入子宮內膜時(shí)引起的輕微出血,多發(fā)生在受孕后6-12天,此時(shí)體內人絨毛膜促性腺激素水平較低,過(guò)早檢測可能出現假陰性結果。著(zhù)床出血后能否檢測懷孕與檢測...
正常人怎樣預防腦出血
正常人預防腦出血需通過(guò)控制基礎疾病、改善生活方式及定期監測健康指標。主要有控制血壓、戒煙限酒、合理飲食、適度運動(dòng)、定期體檢等措施。1、控制血壓高血壓是腦出血的主要危險因素,長(cháng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )導致腦血管壁損...
什么是基底節區腦出血
基底節區腦出血是指發(fā)生在基底節區的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內出血,屬于高血壓性腦出血的常見(jiàn)類(lèi)型?;坠潊^主要由內囊、尾狀核、豆狀核等結構組成,該區域血管密集且易受高血壓影響,出血后常導致對側肢體偏癱、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不清等癥狀?;?..
排卵期同房會(huì )懷孕嗎
排卵期同房可能會(huì )懷孕。排卵期是女性生育能力最強的階段,此時(shí)卵子排出后可在輸卵管存活12-24小時(shí),若與精子結合則可能形成受精卵。女性月經(jīng)周期規律時(shí),排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。精子在女性生殖道內可存活2-3天,因...
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欣復諾的功效和作用是什么
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肺病在線(xiàn)問(wèn)診
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1、營(yíng)養補充:

木瓜含有維生素A、維生素C及木瓜蛋白酶,有助于緩解呼吸道黏膜炎癥。建議家長(cháng)將木瓜制成泥狀或小塊,避免嗆咳。

2、過(guò)敏風(fēng)險:

部分兒童對木瓜中蛋白酶過(guò)敏,家長(cháng)需首次少量嘗試,觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應。

3、食用時(shí)機:

急性發(fā)作期咳嗽劇烈時(shí)暫緩食用,緩解期可每日攝入50-100克。家長(cháng)需避免與刺激性食物同食。

4、藥物協(xié)同:

若患兒正在服用氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑或孟魯司特鈉咀嚼片,食用木瓜不影響藥效,但需間隔1小時(shí)以上。

患病期間飲食以清淡易消化為主,可配合雪梨、百合等潤肺食材。癥狀持續或加重應及時(shí)就醫復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒對眼怎么回事

新生兒對眼可能由眼部肌肉發(fā)育不全、鼻梁未隆起、短暫性斜視、先天性眼病等原因引起,多數情況會(huì )隨成長(cháng)自然改善。

1. 肌肉發(fā)育不全

新生兒眼外肌協(xié)調能力較弱,可能出現短暫對眼現象。無(wú)須特殊治療,日常避免強光刺激,定期觀(guān)察眼部運動(dòng)協(xié)調性。

2. 鼻梁未隆起

嬰兒鼻梁扁平可能導致內眥贅皮遮擋部分眼白,形成假性對眼。家長(cháng)需注意保持嬰兒睡姿交替,避免持續單側受壓。

3. 短暫性斜視

可能與生產(chǎn)過(guò)程中眼肌輕微損傷有關(guān),表現為間歇性眼球偏斜。建議家長(cháng)用彩色玩具引導嬰兒眼球追視訓練,若6個(gè)月未改善需就醫。

4. 先天性眼病

少數情況與先天性白內障、視網(wǎng)膜病變有關(guān),常伴隨畏光流淚等癥狀。需進(jìn)行眼底篩查,必要時(shí)使用阿托品滴眼液、左旋多巴等藥物干預。

建議家長(cháng)每月記錄嬰兒眼球運動(dòng)視頻,6月齡后持續對眼應至眼科進(jìn)行角膜映光檢查,喂養時(shí)注意補充維生素A和DHA。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
同房時(shí)有血是怎么回事

同房時(shí)有血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需結合具體病因采取相應治療措施。

1、陰道黏膜損傷

性生活動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷,表現為少量鮮紅色出血。建議暫停性生活并使用溫水清潔,通??勺孕杏?。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能導致接觸性出血,常伴有分泌物增多??勺襻t囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物,必要時(shí)配合物理治療。

3、子宮內膜異位癥

異位病灶受刺激可能引起深部性交痛及出血,多伴隨月經(jīng)異常。治療需采用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等藥物控制病灶發(fā)展。

4、宮頸病變

宮頸上皮內瘤變或惡性腫瘤可能導致不規則出血,需通過(guò)HPV檢測、陰道鏡明確診斷。根據分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)。

建議避免經(jīng)期同房,定期進(jìn)行婦科檢查,出現反復出血應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
血糖高的孕婦能吃榴蓮嗎

血糖高的孕婦可以少量食用榴蓮,但需嚴格控制攝入量。榴蓮含糖量較高,過(guò)量食用可能導致血糖波動(dòng),建議選擇低糖水果替代,如草莓、藍莓、蘋(píng)果、柚子,必要時(shí)可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物控制血糖。

1、含糖量高

榴蓮屬于高糖水果,每100克果肉含糖量超過(guò)20克,孕婦過(guò)量食用可能直接導致餐后血糖快速升高。日常建議用低升糖指數水果替代,如櫻桃或獼猴桃。

2、熱量密集

榴蓮熱量高達150千卡/100克,過(guò)量攝入易引發(fā)體重增長(cháng)過(guò)快,增加妊娠期胰島素抵抗風(fēng)險。血糖監測異常時(shí)可選擇黃瓜、西紅柿等低熱量蔬果作為加餐。

3、膳食纖維有限

相比西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,榴蓮的纖維含量不足3%,對延緩糖分吸收作用較弱。建議搭配高纖維食物共同食用以減緩血糖上升速度。

4、個(gè)體耐受差異

部分孕婦對榴蓮的糖分代謝能力較差,食用后易出現頭暈、口渴等高血糖反應。若空腹血糖持續超過(guò)5.3mmol/L,應完全避免食用并就醫調整控糖方案。

妊娠期血糖管理需定期監測,除控制水果攝入外,建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng),若血糖控制不佳應及時(shí)到產(chǎn)科或內分泌科就診。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋酸軟無(wú)力晚上睡覺(jué)都睡不著(zhù)怎么辦

膝蓋酸軟無(wú)力影響睡眠可通過(guò)熱敷按摩、補充營(yíng)養、藥物治療、物理治療等方式緩解,通常由過(guò)度勞累、鈣質(zhì)缺乏、骨關(guān)節炎、腰椎病變等原因引起。

1、熱敷按摩

膝關(guān)節周?chē)∪馄跁r(shí),可用40℃熱毛巾每日熱敷20分鐘,配合從大腿到小腿的向心性按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、補充營(yíng)養

日常多攝入牛奶、蝦皮、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,必要時(shí)可遵醫囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

3、藥物治療

骨關(guān)節炎患者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮痛藥,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。

4、物理治療

磁療、超聲波等理療可改善局部微循環(huán),腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者需配合牽引治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試側臥屈膝體位,日常避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng),持續癥狀超過(guò)兩周建議骨科就診排查半月板損傷等器質(zhì)性疾病。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病腳有針刺的感覺(jué)怎么回事

糖尿病腳有針刺感可能由神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、局部感染、血糖控制不佳等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染、調整降糖方案等方式治療。

1、神經(jīng)病變:

長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)損傷,表現為對稱(chēng)性刺痛或麻木。建議使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物,同時(shí)嚴格控制血糖。

2、血液循環(huán)障礙:

糖尿病血管病變使足部供血不足,可能伴隨間歇性跛行。需改善微循環(huán),可遵醫囑使用貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶等藥物。

3、局部感染:

足部皮膚破損后易繼發(fā)細菌或真菌感染,可能伴有紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng )面處理,必要時(shí)使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4、血糖控制不佳:

血糖波動(dòng)會(huì )加重神經(jīng)血管損傷。需調整降糖方案,可能涉及胰島素、二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等藥物的聯(lián)合使用。

每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免燙傷或外傷,定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩剛近視能恢復嗎

小孩剛近視多數情況可以通過(guò)干預控制進(jìn)展,但完全恢復概率較低。早期近視可通過(guò)用眼習慣調整、光學(xué)矯正、藥物治療、戶(hù)外活動(dòng)等方式干預。

1、用眼習慣:

減少近距離用眼時(shí)間,每30分鐘休息5分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。家長(cháng)需監督孩子避免躺著(zhù)或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。

2、光學(xué)矯正:

佩戴合適度數的框架眼鏡或角膜塑形鏡,可延緩眼軸增長(cháng)。建議家長(cháng)每半年帶孩子復查驗光,及時(shí)調整矯正方案。

3、藥物治療:

低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需在醫生指導下使用。其他可選藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液。

4、戶(hù)外活動(dòng):

每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外自然光暴露,陽(yáng)光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。家長(cháng)需合理安排孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

建議定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養攝入。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
小孩流膿鼻涕怎么回事

小孩流膿鼻涕可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)等方式緩解。

1、感冒:

病毒感染導致鼻腔黏膜充血腫脹,伴隨發(fā)熱咳嗽。家長(cháng)需保持室內濕度,使用生理鹽水噴鼻劑清洗鼻腔,可遵醫囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、利巴韋林顆粒。

2、過(guò)敏性鼻炎:

接觸花粉塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥,常伴眼癢噴嚏。家長(cháng)需清除過(guò)敏原,用海鹽水沖洗鼻腔,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

3、鼻竇炎:

細菌感染導致鼻竇化膿性炎癥,可能出現頭痛嗅覺(jué)減退。家長(cháng)應督促患兒多飲水,配合醫生進(jìn)行抗生素治療,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

4、腺樣體肥大:

腺樣體反復炎癥增生阻塞后鼻孔,伴隨睡眠打鼾。家長(cháng)需觀(guān)察呼吸情況,急性期可短期使用鼻用激素,嚴重者需手術(shù)切除,常用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒。

日常注意保暖避免冷空氣刺激,飲食宜清淡多補充維生素C,分泌物較多時(shí)可使用吸鼻器幫助清理,持續一周無(wú)改善或出現高熱需及時(shí)就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩青光眼是怎么引起的

兒童青光眼可能由遺傳因素、發(fā)育異常、眼部外傷、葡萄膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分先天性青光眼與CYP1B1基因突變有關(guān),建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測?;純嚎赡馨殡S畏光、流淚癥狀,可遵醫囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降低眼壓。

2、發(fā)育異常

房角結構發(fā)育不全導致房水排出障礙,家長(cháng)需定期監測角膜直徑變化。典型表現為牛眼征,需通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)改善引流,術(shù)前可使用乙酰唑胺口服溶液臨時(shí)控制眼壓。

3、眼部外傷

眼球挫傷可能導致前房積血或房角后退,家長(cháng)需避免兒童參與劇烈運動(dòng)。急性眼壓升高時(shí)可聯(lián)合使用甘露醇注射液、毛果蕓香堿滴眼液和局部激素治療。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎引發(fā)的繼發(fā)性青光眼,家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現眼紅、視物模糊。需優(yōu)先控制炎癥,可選用潑尼松龍滴眼液、阿托品眼用凝膠聯(lián)合抗青光眼藥物。

建議家長(cháng)每3個(gè)月帶孩子復查眼壓和視神經(jīng)檢查,避免攝入含咖啡因飲料,選擇護眼燈照明減少眩光刺激。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒感染hiv的癥狀有哪些

新生兒感染HIV的早期癥狀可能包括反復發(fā)熱、體重增長(cháng)緩慢、持續腹瀉和口腔真菌感染,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現淋巴結腫大、肝脾腫大、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩和嚴重機會(huì )性感染。

1、早期表現:

反復低熱伴喂養困難,口腔可見(jiàn)白色鵝口瘡,每日稀便超過(guò)3次且持續兩周以上,生長(cháng)曲線(xiàn)低于同齡嬰兒第3百分位。家長(cháng)需立即進(jìn)行HIV核酸檢測確認。

2、進(jìn)展期癥狀:

雙側頸部淋巴結直徑超過(guò)1厘米,肝臟肋下觸及超過(guò)2厘米,可能伴有卡介苗接種處潰瘍不愈。建議家長(cháng)每月監測CD4+T淋巴細胞計數。

3、神經(jīng)系統損害:

抬頭、獨坐等運動(dòng)里程碑延遲,可能合并巨細胞病毒性腦炎導致的肌張力異常。需進(jìn)行腦脊液PCR檢測與頭顱MRI檢查。

4、終末期表現:

出現卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎引起的呼吸窘迫,或隱球菌性腦膜炎導致的抽搐昏迷,此時(shí)CD4計數常低于150cells/μl。須啟動(dòng)復方新諾明預防治療。

確診HIV暴露新生兒應在出生6周內開(kāi)始抗病毒治療,推薦齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋方案,喂養需選擇人工配方奶杜絕母乳傳播風(fēng)險。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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