45歲女子查出腎結石,天天吃小米粥,復查時(shí)醫生:4點(diǎn)做的好

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國家食品藥品監督管理局最近發(fā)布了《藥品監督管理網(wǎng)絡(luò )安全與信息化建設"十四五"規劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》),對藥品監管網(wǎng)絡(luò )安全與信息化建設在"十四五"明確了施工目標、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施。規劃指出,展望"十四五"以及2035年的愿景目標,中國要實(shí)現從制藥大國向制藥大國的跨越式發(fā)展,對藥品審批效率和藥品安全風(fēng)險管理能力提出了更高的要求。
目前,藥品監管信息化建設仍存在諸多不足,需要提高信息技術(shù)與監管業(yè)務(wù)的整合創(chuàng )新能力,提高數據驅動(dòng)和知識服務(wù)能力,優(yōu)化信息資源整體建設和運營(yíng)管理,進(jìn)一步加強網(wǎng)絡(luò )和信息安全保障。
提出了規劃"大平臺"支持更完善,"大數據"更智能的驅動(dòng),"大系統"應用更全面的建設目標。
規劃明確,"十四五"期末,建立完善的藥品智能監管技術(shù)框架,以支持藥品安全和優(yōu)質(zhì)發(fā)展為目標:落實(shí)"放管服"改革要求,優(yōu)化商業(yè)環(huán)境,實(shí)現所有政府服務(wù)"一網(wǎng)通辦";推進(jìn)藥品全生命周期數字化管理,完善品種檔案,建立安全信用檔案,提高基于大數據的準確監管水平。
另外,完善藥品信息追溯體系,實(shí)現藥品重點(diǎn)品種可追溯性;促進(jìn)醫療、醫療保險、醫療領(lǐng)域唯一標志的聯(lián)動(dòng)應用;加強化妝品監督業(yè)務(wù)信息應用整合和移動(dòng)建設;促進(jìn)藥品行業(yè)數字化、智能化轉型升級;建立藥品監督社會(huì )治理體系,提高公眾對藥品安全的參與,使人們對藥品質(zhì)量和安全更加滿(mǎn)意和放心。
提出了規劃
升級"兩品一械"智能監管能力,提高政府一體化服務(wù)能力,促進(jìn)監管數據整合和驅動(dòng),建立堅實(shí)的藥品智能監管數字基礎,鞏固網(wǎng)絡(luò )安全綜合保障能力。
重點(diǎn)任務(wù)
同時(shí),規劃以藥品監督能力建設、醫療器械監督能力建設、化妝品監督能力建設、信息可追溯性體系建設、完善國家藥品不良反應監測體系、監督專(zhuān)業(yè)團隊管理信息支持能力建設、監督業(yè)務(wù)體系移動(dòng)能力建設、政府服務(wù)能力提升項目、國家綜合藥品智能監督平臺建設、完善國家省級數據中心建設、進(jìn)一步完善"兩品一械"品種檔案16項重點(diǎn)任務(wù),建設藥品安全信用檔案,建設完善標準規范體系,升級藥品監督管理云資源池,完善網(wǎng)絡(luò )安全信任體系,完善安全管理運維中心。
其中,在藥品監督能力建設方面,規劃提出以疫苗生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量監督為突破口,探索疫苗生產(chǎn)質(zhì)量數字化管理、質(zhì)量風(fēng)險預警和應急處置機制,在疫苗生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現生產(chǎn)檢驗數據電子化的基礎上,通過(guò)對疫苗生產(chǎn)關(guān)鍵環(huán)節數據的研究,提高藥品監督效率和風(fēng)險控制能力。
醫療器械監管能力建設方面,《規劃》提出,強化醫療器械數字化監管應用,全面推行國家局醫療器械審評審批電子化管理,構建涵蓋受理、注冊、延續、變更、審批一體的醫療器械審評審批系統。
在化妝品監管能力建設方面,《規劃》建議繼續建設和完善化妝品和化妝品新原料的注冊備案、化妝品質(zhì)量安全抽樣檢驗、注冊備案檢驗、不良反應監測、現場(chǎng)驗證、飛行檢驗和標準制度修訂管理等業(yè)務(wù)系統和功能?;诮y一的應用支持系統,實(shí)現整合、共享和業(yè)務(wù)協(xié)調,提高化妝品移動(dòng)服務(wù)和監管服務(wù)能力。促進(jìn)化妝品注冊證電子許可證的頒發(fā)。
在信息追溯體系建設方面,《規劃》提出,國家局繼續加強疫苗追溯協(xié)同服務(wù)平臺和國家疫苗追溯監管體系的運行管理,在此基礎上推進(jìn)藥品信息追溯體系建設,建立健全藥品追溯體系,擴大藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺和追溯監管體系建設,逐步實(shí)現對麻醉藥品、精神藥品、血液制品等重點(diǎn)品種的追溯監管。
在建設藥品安全信用檔案方面,根據國家統一規劃和部署,結合藥品行業(yè)實(shí)際情況,加快藥品上市許可證持有人(生產(chǎn)企業(yè))藥品安全信用檔案建設,收集藥品生產(chǎn)許可證、日常監督檢查結果、違法行為調查、藥品質(zhì)量抽查、不良行為記錄、投訴、報告等相關(guān)藥品安全風(fēng)險和信用信息,依法及時(shí)向社會(huì )公布更新。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
孕婦尿液細菌計數500個(gè)/毫升屬于輕度升高,可能由生理性尿液濃縮、取樣污染、無(wú)癥狀菌尿癥或尿路感染引起,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、尿液濃縮:孕期激素變化可能導致尿液濃縮,造成細菌計數假性升高。建議增加飲水量后復查尿常規,無(wú)須特殊治療。
2、取樣污染:取樣過(guò)程中可能混入陰道分泌物導致污染。應清潔會(huì )陰后留取中段尿復檢,避免使用陰道栓劑或洗液。
3、無(wú)癥狀菌尿:約5%孕婦存在無(wú)不適癥狀的細菌尿,可能與激素水平改變有關(guān)。確診后需遵醫囑使用阿莫西林、頭孢氨芐或磷霉素等抗菌藥物。
4、尿路感染:若伴有尿頻尿痛或腰痛,可能為膀胱炎或腎盂腎炎。需完善尿培養檢查,可使用呋喃妥因、頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀治療。
建議孕婦每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲。出現排尿不適或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行服用抗生素。
長(cháng)牙期間反復發(fā)燒39℃可能與牙齦炎癥、繼發(fā)感染、免疫反應、脫水等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物干預、口腔護理、補液等方式緩解。
1、牙齦炎癥:萌牙時(shí)牙齦局部充血腫脹可能引發(fā)低熱,家長(cháng)需用指套牙刷清潔牙齦,冷敷牙床緩解腫脹,無(wú)須特殊用藥。
2、繼發(fā)感染:牙齦破損后繼發(fā)細菌感染可能導致高熱,通常伴隨拒食、流涎增多,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、頭孢克洛干混懸劑。
3、免疫反應:幼兒免疫系統對萌牙刺激產(chǎn)生應答性發(fā)熱,建議家長(cháng)保持環(huán)境通風(fēng),少量多次喂水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需就醫評估。
4、脫水:進(jìn)食減少與發(fā)熱加速水分流失可能加重癥狀,表現為尿量減少、口唇干燥,需補充口服補液鹽或母乳,必要時(shí)靜脈補液。
家長(cháng)應每日監測體溫變化,避免強行喂食,選擇軟質(zhì)食物如米糊、果泥,若發(fā)熱持續72小時(shí)或出現嗜睡需急診處理。
右腎結石伴腎盂輕度分離可能由尿路梗阻、代謝異常、泌尿系統感染、先天性結構異常等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調整生活方式等方式治療。
1、尿路梗阻結石阻塞輸尿管導致尿液滯留,引發(fā)腎盂擴張。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟抗感染治療。
2、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥易形成結晶沉積。需限制草酸含量高的食物攝入,枸櫞酸氫鉀鈉可調節尿液酸堿度,別嘌醇適用于尿酸結石患者。
3、泌尿系統感染細菌感染可能導致結石增大和腎盂炎癥。左氧氟沙星對常見(jiàn)致病菌有效,伴有發(fā)熱時(shí)需靜脈注射頭孢曲松,同時(shí)需完善尿培養檢查。
4、先天性結構異常腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形易造成尿液引流不暢。CT尿路造影可明確診斷,嚴重者需行腎盂成形術(shù),輕度者可定期超聲監測。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少濃茶和菠菜攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化及腎盂分離程度,劇烈腰痛或血尿需急診處理。
指甲出現豎紋和坑洼可能由營(yíng)養不良、外傷、真菌感染、銀屑病等原因引起,需結合具體癥狀判斷是否需要就醫。
1、營(yíng)養不良:長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )導致指甲基質(zhì)發(fā)育異常。日常需增加蛋類(lèi)、瘦肉、深色蔬菜的攝入,嚴重者可遵醫囑補充復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服液、琥珀酸亞鐵片等藥物。
2、外傷刺激:指甲受到擠壓或化學(xué)物質(zhì)腐蝕會(huì )造成暫時(shí)性凹陷。避免頻繁美甲或接觸強酸強堿,損傷后可使用莫匹羅星軟膏預防感染,配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
3、真菌感染:甲癬可能導致指甲增厚分層伴縱嵴。與足部真菌交叉感染有關(guān),表現為甲板渾濁變色。需外用環(huán)吡酮胺搽劑,配合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
4、銀屑病甲:約50%銀屑病患者伴隨甲板頂針樣凹陷。與皮膚角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖相關(guān),常合并紅斑鱗屑??删植孔⑸淝材蔚?,配合卡泊三醇軟膏和他克莫司軟膏控制病情。
建議觀(guān)察是否伴隨甲周紅腫、甲板脫落等癥狀,持續加重需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查,日常避免過(guò)度修剪指甲。
指甲-髕骨綜合征的癥狀主要包括指甲發(fā)育不良、髕骨缺如或發(fā)育不良、肘關(guān)節異常及腎臟病變。該綜合征為遺傳性疾病,癥狀表現可從輕度到嚴重不等。
1、指甲異常指甲發(fā)育不良表現為指甲薄、脆、凹陷或缺失,常見(jiàn)于拇指和食指,可能與COL17A1基因突變有關(guān),建議定期進(jìn)行指甲護理避免損傷。
2、髕骨異常髕骨缺如或發(fā)育不良可導致膝關(guān)節不穩定、疼痛或活動(dòng)受限,嚴重時(shí)需通過(guò)骨科手術(shù)矯正,日常應避免劇烈運動(dòng)減少關(guān)節負擔。
3、肘關(guān)節異常肘關(guān)節活動(dòng)受限或畸形常見(jiàn),可能伴隨橈骨頭脫位,影響上肢功能,物理治療和關(guān)節保護措施有助于改善生活質(zhì)量。
4、腎臟病變部分患者出現蛋白尿或腎功能異常,需定期監測尿常規和腎功能,必要時(shí)需腎內科干預以防止病情進(jìn)展。
患者應定期隨訪(fǎng)多學(xué)科團隊,包括骨科、腎內科及遺傳咨詢(xún),避免過(guò)度體力活動(dòng)并保持均衡營(yíng)養以支持整體健康。
感染幽門(mén)螺桿菌可能出現上腹隱痛、反酸噯氣、食欲減退、口臭等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
1、上腹隱痛幽門(mén)螺桿菌破壞胃黏膜屏障導致炎癥,表現為飯后或空腹時(shí)上腹部鈍痛,可通過(guò)胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍緩解。
2、反酸噯氣細菌刺激胃酸分泌異常,出現胸骨后灼熱感和頻繁打嗝,建議使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑控制胃酸。
3、食欲減退胃部持續炎癥影響消化功能,伴隨早飽感和體重下降,需配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利、伊托必利改善癥狀。
4、口臭細菌在胃內分解尿素產(chǎn)生氨氣,通過(guò)消化道反流形成頑固性口臭,根治需采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+鉍劑+抑酸劑)。
日常注意分餐制避免傳染,減少辛辣刺激食物攝入,根治治療后需復查碳13/14呼氣試驗確認療效。
孕婦適度玩手機對胎兒無(wú)明顯影響,但需避免長(cháng)時(shí)間使用或不當姿勢,主要風(fēng)險包括輻射暴露、睡眠干擾、姿勢不當誘發(fā)不適、過(guò)度使用影響情緒。
1、輻射暴露:手機為非電離輻射,日常使用劑量遠低于安全閾值,但建議通話(huà)時(shí)使用耳機或免提,減少頭部直接接觸。
2、睡眠干擾:夜間藍光可能抑制褪黑素分泌,建議睡前1小時(shí)停止使用,保持昏暗環(huán)境以促進(jìn)胎兒生物鐘發(fā)育。
3、姿勢不當:長(cháng)時(shí)間低頭可能加重頸椎負擔或誘發(fā)妊娠期腰痛,建議每30分鐘調整姿勢并活動(dòng)肩頸。
4、情緒影響:過(guò)度關(guān)注負面信息可能增加焦慮概率,家長(cháng)需幫助篩選內容并限制每日使用時(shí)長(cháng)在2小時(shí)內。
孕期可適當補充富含DHA的魚(yú)類(lèi)、堅果等食物,保持適度散步等低強度運動(dòng),若出現持續頭暈或胎動(dòng)異常應及時(shí)就醫。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、高血壓等因素引起,通常表現為胸痛、心悸、氣短等癥狀。
1、遺傳因素:家族中有心血管疾病史可能增加患病風(fēng)險,建議定期體檢并監測血脂水平,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂藥物。
2、不良飲食:長(cháng)期高脂高鹽飲食可能導致血脂異常,減少動(dòng)物內臟攝入并增加蔬菜水果比例,伴隨血脂升高時(shí)可使用非諾貝特、吉非羅齊、考來(lái)烯胺等調節藥物。
3、缺乏運動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì )減緩代謝并促進(jìn)脂質(zhì)沉積,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),合并肥胖時(shí)需配合二甲雙胍、奧利司他、利拉魯肽等代謝調節劑。
4、高血壓:持續血壓升高會(huì )損傷血管內皮功能,可能與腎素分泌異?;蜮c潴留有關(guān),典型癥狀包括頭暈耳鳴,常用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物控制。
保持低脂低糖飲食并規律監測血壓血脂,避免吸煙酗酒等危險因素,出現持續性胸痛需立即就醫評估。
左右胳膊血壓差40毫米汞柱可能由生理性差異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起,需結合具體病因采取血壓監測、藥物控制或手術(shù)治療。
1. 生理性差異部分人群存在先天性左右上肢血管解剖差異,血壓差值通常在10-20毫米汞柱以?xún)?,無(wú)需特殊治療,建議定期監測血壓變化。
2. 動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常表現為血管彈性下降、脈搏減弱??勺襻t囑使用阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林等藥物控制基礎疾病。
3. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎有關(guān),常伴隨患側肢體無(wú)力、發(fā)涼。需通過(guò)血管造影確診,嚴重時(shí)需行支架植入術(shù)或動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。
4. 主動(dòng)脈夾層與長(cháng)期未控制的高血壓相關(guān),突發(fā)劇烈胸背痛是典型癥狀。屬于急危重癥,需立即使用美托洛爾、硝普鈉等藥物降壓,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。
發(fā)現血壓差異常應避免劇烈運動(dòng),每日固定時(shí)間測量雙上肢血壓并記錄,若差值持續超過(guò)20毫米汞柱或伴隨頭暈等癥狀需及時(shí)心血管科就診。
雙腎結石可能由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。
1、水分攝入不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽飲食鈉鹽攝入過(guò)多會(huì )增加尿鈣排泄。需限制腌制食品、加工食品攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)取?/p>3、代謝異常
可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調節。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導致磷酸銨鎂結石,常出現排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。
日常需避免長(cháng)期憋尿,減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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