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近視手術(shù)后19年出現視力嚴重下降可能與術(shù)后角膜擴張、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等因素有關(guān)。
1、角膜擴張近視激光手術(shù)會(huì )切削角膜組織,部分患者術(shù)后角膜結構穩定性下降,長(cháng)期可能導致角膜擴張。表現為視力進(jìn)行性下降、不規則散光,可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療。
2、繼發(fā)性青光眼高度近視患者本身易并發(fā)青光眼,術(shù)后長(cháng)期使用激素眼藥水可能誘發(fā)眼壓升高。典型癥狀為視野缺損、眼脹頭痛,需采用降眼壓藥物或抗青光眼手術(shù)。
3、視網(wǎng)膜脫離高度近視患者視網(wǎng)膜變薄,術(shù)后劇烈運動(dòng)或外傷可能導致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。表現為突發(fā)閃光感、視野遮擋,需緊急行視網(wǎng)膜復位手術(shù)。
4、黃斑病變高度近視患者黃斑區易發(fā)生萎縮、出血等病變,與手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)但可能隨時(shí)間進(jìn)展。表現為視物變形、中心暗點(diǎn),可考慮抗VEGF藥物或激光治療。
建議術(shù)后定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動(dòng),出現視力驟降、視野缺損等癥狀需立即就醫。高度近視患者即使接受手術(shù)仍需終身關(guān)注眼底健康。
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