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多發(fā)輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于復雜型腎結石合并輸尿管結石,建立經(jīng)皮通道直接取石,可能與解剖異常、感染性結石等因素有關(guān),通常表現為頑固性腰痛、膿尿等癥狀。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
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