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胃結石需要做手術(shù)嗎

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2025-06-27 19:40 45人閱讀

問(wèn)題描述:胃結石需要做手術(shù)嗎

醫生回答(1)

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吃柿子胃結石如何治療
如果患有胃結石的話(huà),輕癥胃結石可以通過(guò)可樂(lè )溶解,手法碎石療法,試行腹外按摩擠壓,使胃結塊破碎變?yōu)樾K狀,然后洗胃或給與瀉劑,加快結石排出。但是只能針對無(wú)明顯癥狀和無(wú)并發(fā)癥的胃石病人,洗胃可能造成并發(fā)癥。外科手術(shù)治療,開(kāi)刀取石。手術(shù)取石快,但是術(shù)后疼痛,對身體損傷大,恢復慢,刀口可能會(huì )感染而導致并發(fā)癥。多喝水,吃堿性食物,以高蛋白、忌食辛辣刺激性食物,高維生素食物為主,同時(shí)食用各種新鮮蔬菜、瓜果等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃結石形成多久?
胃結石做完手術(shù)以后須要15天到20天左右時(shí)候能恢復。當病情重要時(shí),就會(huì )伴隨腹脹和腹痛的病癥,須要更久的時(shí)候,通常要20天左右能力恢復。意見(jiàn)提議:恢復以后,平常飲食習慣必需要注重,防止進(jìn)食一些十分規的特別食品,保護飲食營(yíng)養和簡(jiǎn)單消化。意見(jiàn)提議:恢復以后,平常飲食習慣必需要注重,防止進(jìn)食一些十分規的特別食品,保護飲食營(yíng)養和簡(jiǎn)單消化。假如病癥比較輕,通常15天左右就可以恢復。意見(jiàn)恢復之后,平時(shí)飲食習慣必須要注意,避免進(jìn)食一些非常規的特殊食物,保證飲食營(yíng)養和容易消化。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩胃結石怎么治療
8歲孩子胃結石能夠藥品和手術(shù)醫治。常會(huì )突然產(chǎn)生,水平激烈。絞痛為較小結石在腎盂或輸尿管內活動(dòng),造成輸尿管痙攣所致?;紓饶I區有叩擊痛感,輸尿管點(diǎn)或膀胱區有壓痛,是腎結石病的初期出現之一。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何自行診斷胃結石?
有胃結石的病患,首選的醫治方法是在胃鏡下選擇醫治。經(jīng)過(guò)這個(gè)保守治療,可使胃結石消融,體積變小,排出體外。假如病患不想胃鏡治療,能夠先試著(zhù)吃檸檬酸和碳酸氫鈉的混合藥品。提議病人去醫院門(mén)診救治,在醫生的引導下治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃病患者會(huì )得胃結石嗎?
一般人很少會(huì )患胃結石,因胃部胃酸濃度很高,很少食物殘留會(huì )在胃部沉淀;胃病的人胃消化功能減弱,如果吃東西不注意會(huì )引起胃結石。胃病的人宜多吃富含蛋白質(zhì)而脂肪較低食物,不宜食過(guò)冷或過(guò)熱食物,刺激腸胃。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
吃了柿子導致胃結石怎么辦?
如果已經(jīng)確診患有胃結石,就要盡早去醫院就醫了如果患有胃結石的話(huà),輕癥胃結石可以通過(guò)可樂(lè )溶解,稍大的結石也可以用注射的方法將可樂(lè )注射到結石內部進(jìn)行溶解結石目前主要的治療有中藥、碎石、手術(shù)三種方式,這些方法中,中藥治療是最安全的,排除血液內產(chǎn)生結石的有毒物質(zhì),去除其產(chǎn)生結石的物質(zhì)基礎中藥治療需較長(cháng)時(shí)間,手術(shù)取石病人痛苦較大,且有并發(fā)癥可能不要空腹吃柿子,吃柿子前后也不要喝醋,前后1小時(shí)內也不宜喝牛奶
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃結石需要手術(shù)嗎
胃石的醫治首選方式是內鏡醫治,也就是胃鏡。胃石的治療剛開(kāi)始的時(shí)候能夠用檸檬酸和碳酸氫鈉全身組織,檸檬酸和碳酸氫鈉能夠反映產(chǎn)生檸檬酸鈉和碳酸,檸檬酸鈉是消融性很高的物體,在胃內使產(chǎn)生的胃石可以消融破裂,碳酸生成二氧化碳合成可以排出體外。
郭三梅 主治醫師 贛州市人民醫院
胃結石的癥狀怎么治療
胃結石產(chǎn)生以后,大大部分生病的人有上腹不適、脹滿(mǎn)、惡心或疼痛感;有些生病的人有相似慢性胃炎的病癥,如的是食欲不振,胃腸消化有能力有問(wèn)題,鈍痛,反酸,燒心;部分生病的人可合并胃潰瘍。生活中注重保養,按時(shí)作息,少熬夜,多喝水,少吃辛辣等刺激性食品。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃結石的癥狀能治愈嗎?
你是胃結石做完手術(shù)以后出院了問(wèn)飲食的問(wèn)題,胃結石在臨床醫學(xué)上出現這個(gè)疾病的概率是十分低的,你已經(jīng)手術(shù)了,這是良性腫瘤的東西,術(shù)后恢復的十分好,您能夠首先吃一些半流食,盡可能以消化好的、高能量、高營(yíng)養的食品為主,盡可能不要吃那些粘的硬的辛辣的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃結石的早期癥狀
胃結石的早期癥狀:較小的胃結石沒(méi)有明顯的癥狀,較大的胃結石可能伴有消化道不適。胃結石是一種罕見(jiàn)的消化道疾病,早期癥狀因人...
腸胃結石飲食需要注意什么
腸胃結石是一種危害性很大的疾病,給患者朋友所造成的侵擾還是很大的,大家重視疾病才能夠最好的做好預防工作來(lái)避免疾病發(fā)生,生...
腸胃結石造成了哪些危害
腸胃結石的發(fā)生影響著(zhù)很多朋友,但是也是有很多朋友對于腸胃結石還不了解,因此對于疾病往往不夠重視,這樣就容易受到腸胃結石引...
胃結石的癥狀都有哪些
胃結石臨床通常會(huì )表現出上腹部脹痛、惡心嘔吐、食欲不振、消化道出血等異常癥狀發(fā)生。胃結石的癥狀:1、上腹部脹痛:胃部主要位??...
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胃結石有哪些癥狀?胃結石是一種常見(jiàn)的醫學(xué)疾病,胃結石有許多一般癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、粘膜潰瘍、出血,甚至導致腹...
胃結石應該怎么辦
胃結石怎么辦?結石聽(tīng)名字會(huì )覺(jué)得很可怕,其實(shí)胃結石的病情早期,由于結石的移動(dòng)導致胃粘膜出現有流血的現象,所以通過(guò)肉眼能看到...
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腸胃結石會(huì )引起脹氣嗎
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1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢麻木腫脹,嚴重時(shí)可影響膀胱控制功能。常見(jiàn)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)或久坐人群,可能伴隨腰痛、下肢放射痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,可遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合牽引治療。

2、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害,表現為對稱(chēng)性肢體末端麻木,合并微循環(huán)障礙時(shí)可出現水腫??赡馨殡S皮膚蟻走感、痛覺(jué)過(guò)敏。需監測血糖,遵醫囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等藥物,同時(shí)加強足部護理。

3、腦血管意外

腦卒中可能突發(fā)偏側肢體感覺(jué)異常和運動(dòng)障礙,若累及排尿中樞可導致尿失禁。常見(jiàn)于高血壓患者,可能伴隨言語(yǔ)含糊、面癱。需急診CT檢查,急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。

4、脊髓損傷

外傷或腫瘤壓迫脊髓可能引起損傷平面以下感覺(jué)運動(dòng)功能障礙,包括下肢麻木及排尿失控??赡馨殡S肌張力異常、病理反射陽(yáng)性。需通過(guò)脊髓MRI評估,可遵醫囑使用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等藥物配合康復訓練。

5、泌尿系統感染

嚴重尿路感染可能引起排尿急迫感導致暫時(shí)性尿失禁,若合并腎積水可能出現下肢水腫。常見(jiàn)于老年女性,可能伴隨尿頻尿痛。需尿常規檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)增加飲水量。

出現多系統癥狀時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每日進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)??刂泼咳这c鹽攝入量不超過(guò)5克,睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。定期監測血壓血糖,保持會(huì )陰部清潔干燥,使用成人護理墊預防皮膚浸漬。癥狀持續或加重需立即復查,神經(jīng)源性膀胱患者需規律導尿。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
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劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
孩子下嘴唇內部有一個(gè)疙瘩

孩子下嘴唇內部有一個(gè)疙瘩可能是黏液腺囊腫、口腔潰瘍、口腔皰疹、口腔纖維瘤或外傷性血腫等引起的。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。

1、黏液腺囊腫

黏液腺囊腫是口腔小唾液腺導管阻塞形成的囊性腫物,多因咬唇習慣或局部外傷導致。表現為下唇黏膜表面半透明、柔軟的無(wú)痛性小疙瘩,直徑通常為2-10毫米。治療需手術(shù)切除囊腫及受累腺體,術(shù)后保持口腔清潔??膳浜鲜褂脧头铰燃憾ê侯A防感染,或局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

2、口腔潰瘍

口腔潰瘍可能由維生素缺乏、局部創(chuàng )傷或免疫力下降引起。潰瘍初期可表現為黏膜隆起的小疙瘩,隨后形成中央凹陷的圓形創(chuàng )面,伴有明顯疼痛。家長(cháng)可用康復新液幫助孩子漱口,或局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。適當補充維生素B2片和鋅制劑有助于潰瘍愈合。

3、口腔皰疹

單純皰疹病毒感染可能導致唇部簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍。常伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。確診后需使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,嚴重者可口服阿昔洛韋顆粒。保持孩子餐具隔離消毒,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

4、口腔纖維瘤

口腔纖維瘤是良性增生性病變,多因慢性刺激引起。表現為界限清楚的實(shí)質(zhì)性腫物,表面光滑,生長(cháng)緩慢。需手術(shù)完整切除防止復發(fā),術(shù)后病理檢查確診。日常應糾正孩子咬唇、吮指等不良習慣,減少局部刺激。

5、外傷性血腫

唇部磕碰或咬傷可能導致黏膜下出血形成血腫,初期呈紫紅色疙瘩,后期逐漸吸收變黃。24小時(shí)內可冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大影響進(jìn)食,需就醫穿刺引流??膳浜鲜褂迷颇习姿帤忪F劑消腫止痛。

家長(cháng)需每日檢查孩子口腔情況,用生理鹽水幫助清潔口腔。飲食宜溫涼軟爛,避免辛辣刺激食物。觀(guān)察疙瘩是否增大、破潰或伴有發(fā)熱等癥狀,若持續1周未消退或反復發(fā)作,應及時(shí)到口腔科就診。注意培養孩子良好口腔習慣,定期進(jìn)行口腔健康檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
喝弱堿性水好嗎?

喝弱堿性水對健康的影響因人而異,需結合個(gè)體健康狀況和需求判斷。弱堿性水通常指pH值在7.5-9.0之間的水,其潛在益處和注意事項與普通飲用水存在差異。

弱堿性水可能有助于中和胃酸過(guò)多引起的不適,如反酸或燒心,因其堿性成分可暫時(shí)緩解胃酸對食道的刺激。對于長(cháng)期高蛋白飲食或運動(dòng)后乳酸堆積的人群,適量飲用弱堿性水或可幫助調節體內酸堿平衡。部分研究提示弱堿性水中的礦物質(zhì)成分如鈣、鎂等可能更易被人體吸收,但實(shí)際效果受個(gè)體吸收能力差異影響較大。日常飲用時(shí)需注意水源質(zhì)量,避免長(cháng)期單一依賴(lài)弱堿性水而忽視膳食營(yíng)養均衡。腎功能異?;蛐柘拗频V物質(zhì)攝入的特殊人群,應在醫生指導下選擇合適的水質(zhì)。

弱堿性水并非適合所有情況。胃酸分泌不足或萎縮性胃炎患者飲用可能加重消化不良癥狀。長(cháng)期過(guò)量飲用可能干擾胃酸正常殺菌功能,增加腸道感染風(fēng)險。某些市售弱堿性水通過(guò)電解或添加礦物質(zhì)調節pH值,其安全性和有效性仍需更多臨床驗證。對于健康人群而言,普通飲用水已能滿(mǎn)足日常需求,無(wú)須刻意追求弱堿性。特殊體質(zhì)者若飲用后出現腹脹、惡心等不適,應立即停止并咨詢(xún)醫生。

選擇飲用水時(shí)應優(yōu)先考慮清潔安全,弱堿性水可作為多樣化飲水選擇之一,但不宜神化其功效。保持每日1500-2000毫升飲水量,結合均衡膳食攝入礦物質(zhì),比單純追求水的酸堿度更有益健康。存在慢性疾病或特殊健康狀況者,建議就醫評估后再決定是否適合飲用弱堿性水。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腎移植后體重增長(cháng)怎么辦

腎移植后體重增長(cháng)可通過(guò)調整飲食結構、控制熱量攝入、增加適度運動(dòng)、監測藥物副作用、定期復診評估等方式干預。腎移植后體重異常增加通常由激素類(lèi)藥物副作用、代謝紊亂、活動(dòng)量不足、飲食過(guò)量、體液潴留等原因引起。

1、調整飲食結構

術(shù)后需減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品和加工肉類(lèi)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉的比重,用全谷物替代精制碳水,每日蔬菜水果攝入不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品每周不超過(guò)1次。水分攝入需根據尿量調整,存在水腫時(shí)需遵醫囑限水。

2、控制熱量攝入

根據身高體重計算每日所需熱量,通常維持期患者每日攝入25-30千卡/公斤。記錄食物日記避免隱性熱量攝入,戒除含糖飲料和甜點(diǎn)。少量多餐可減少暴飲暴食風(fēng)險,晚餐熱量占比不超過(guò)全日30%。體重增長(cháng)過(guò)快時(shí)可采用地中海飲食模式,橄欖油替代動(dòng)物油脂,堅果作為健康脂肪來(lái)源。

3、增加適度運動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月穩定期開(kāi)始每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)??棺栌柧毭恐?-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群,單次訓練不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)前后監測血壓,避免競技性運動(dòng)和高強度間歇訓練。出現關(guān)節疼痛或呼吸困難時(shí)立即停止活動(dòng),術(shù)后1年內禁止潛水、跳傘等高壓環(huán)境運動(dòng)。

4、監測藥物副作用

糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)向心性肥胖,需定期檢測血糖和血脂譜。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司可能引起水鈉潴留,出現眼瞼或下肢水腫時(shí)需及時(shí)復診。免疫抑制劑與體重相關(guān)的代謝異常具有劑量依賴(lài)性,不可自行調整用藥方案。每月測量腰臀比,男性超過(guò)0.9、女性超過(guò)0.85提示需要藥物評估。

5、定期復診評估

術(shù)后3個(gè)月內每周稱(chēng)重,穩定期每月測量體成分分析。突發(fā)體重增長(cháng)超過(guò)2公斤/周需排查移植腎功能異常。通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收法監測肌肉脂肪比例,必要時(shí)進(jìn)行代謝當量測試調整運動(dòng)處方。營(yíng)養科隨訪(fǎng)每3-6個(gè)月1次,內分泌代謝異常時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì )診。

腎移植患者需建立長(cháng)期體重管理計劃,每日固定時(shí)間稱(chēng)重并記錄。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松,避免葡萄柚影響藥物代謝。運動(dòng)應循序漸進(jìn),從10分鐘短時(shí)活動(dòng)開(kāi)始逐步增量。出現持續頭痛、視物模糊等高血壓癥狀或尿量驟減時(shí)需緊急就醫。保持規律作息和良好心態(tài)有助于維持代謝穩定,術(shù)后1年內體重波動(dòng)幅度建議控制在5%以?xún)取?/p>

李青 主任醫師 北京安貞醫院
腰骶骨疼痛怎么辦
腰骶骨疼痛常由肌肉勞損、不良姿勢、骨關(guān)節疾病或外傷等因素引發(fā),針對具體原因可以通過(guò)休息、理療、藥物治療或就醫干預來(lái)緩解和改善。注意及時(shí)排查嚴重疾病原因,提高日常保健意識。 1、不良姿勢和肌肉勞損 長(cháng)期保持不良坐姿、站姿或久坐久站,容易導致腰骶部肌肉勞損,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。對于這類(lèi)腰骶骨疼痛,建議調整坐姿和站姿,工作時(shí)注意腰部的放松,適當拉伸肌肉。同時(shí),避免提拉重物,必要時(shí)佩戴護腰進(jìn)行保護。家庭理療可包括熱敷、按摩或使用低溫熱貼,緩解局部癥狀。 2、骨關(guān)節疾病 腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、腰椎滑脫等骨關(guān)節疾病均可能引起腰骶骨疼痛,通常伴隨其他癥狀,如下肢麻木、活動(dòng)受限。藥物治療可以選擇非甾體類(lèi)消炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,還可考慮肌肉松弛劑;嚴重情況下,骨科醫生可能建議接受微創(chuàng )手術(shù)介入療法或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。 3、外傷引發(fā) 因跌倒、撞擊等造成的腰骶部韌帶拉傷或骨折需要特別重視,尤其是老年人。急性期應避免活動(dòng),配合冰敷緩解局部炎癥,隨后遵醫囑采取固定支具或石膏支撐。后期康復過(guò)程需在醫生指導下進(jìn)行逐步運動(dòng)康復,重建腰部力量。 4、其他可能原因 女性患者需警惕婦科疾病如子宮內膜炎、盆腔炎可能引起的反射性腰骶骨痛,男性則應注意前列腺炎的相關(guān)癥狀。對于慢性的神經(jīng)病變性疾病引發(fā)的疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療或神經(jīng)電刺激療法。 腰骶骨疼痛多數情況下可通過(guò)良好休息、局部護理及適當治療得到緩解,但若疼痛持續加重或伴隨其他異常信號,如下肢乏力、大小便失禁等,應盡早就醫排查嚴重疾病。日常生活中建議加強腰骶部肌肉鍛煉,保持健康的生活習慣,以減少復發(fā)風(fēng)險。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
CT與X射線(xiàn)哪個(gè)對肺部結節的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結節的檢出上比X射線(xiàn)更具價(jià)值,因為CT具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結節的大小、形狀和具體部位,而X射線(xiàn)往往受限于分辨率,可能會(huì )遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢體現在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結節檢出 CT計算機斷層掃描利用多角度的X射線(xiàn)掃描,結合計算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統X射線(xiàn),其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結節。這對早期肺癌的診斷尤其重要,因為通過(guò)CT可以不僅確認結節的有無(wú),還可以分析其密度如磨玻璃結節和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問(wèn)題,顯著(zhù)提升準確率。 2X射線(xiàn)的局限性 普通胸部X射線(xiàn)成像,常用于基礎肺功能狀況評估,但其分辨率相對較低,僅能識別較大的結節通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對于表現為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結節,X射線(xiàn)診斷率明顯不足,這意味著(zhù)早期的小病灶可能會(huì )被忽視。X射線(xiàn)只能呈現平面影像,無(wú)法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢及應用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過(guò)增強掃描精確判斷結節的血管關(guān)系和內部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來(lái)被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險,又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對肺部結節高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對于已經(jīng)被發(fā)現的結節,CT還可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節的生長(cháng)趨勢如體積是否增大來(lái)輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對比 X射線(xiàn)的費用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細檢測路徑。CT費用高于X射線(xiàn),但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結節的檢出方面體現了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對于有肺結節風(fēng)險的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫生指導下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
馬蹄腎會(huì )一直有血尿嗎?

馬蹄腎患者不一定會(huì )一直有血尿,是否出現血尿與是否合并泌尿系統并發(fā)癥有關(guān)。馬蹄腎是先天性腎臟融合畸形,可能因尿路梗阻、感染或結石等引發(fā)血尿,需結合具體病情判斷。

馬蹄腎患者若未合并泌尿系統并發(fā)癥,通常不會(huì )出現持續性血尿。多數患者因腎臟位置異常導致尿液引流不暢,可能偶爾出現鏡下血尿,但無(wú)明顯肉眼血尿。日常需注意多飲水、避免憋尿,定期復查泌尿系統超聲,監測腎功能變化。若出現尿頻尿急等不適,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物控制感染。

少數患者因合并腎結石或嚴重尿路感染時(shí),可能出現反復血尿。結石摩擦腎盂黏膜或感染引發(fā)炎癥反應,可導致間歇性肉眼血尿,嚴重者伴腎絞痛。此時(shí)需通過(guò)CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)限制高草酸飲食。若存在重度腎積水,可能需手術(shù)解除梗阻。

馬蹄腎患者應每年進(jìn)行尿常規、泌尿系影像學(xué)檢查,避免劇烈運動(dòng)或腰部撞擊。出現血尿時(shí)需及時(shí)就醫排查原因,不可自行服用止血藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等易形成結石的食物攝入,控制血壓血糖以降低腎臟負擔。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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