醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子急性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氧氟沙星滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。急性結膜炎多為細菌或病毒感染引起，表現為眼紅、分泌物增多等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因后用藥。

  一、妥布霉素滴眼液

  妥布霉素滴眼液適用于細菌性結膜炎，主要成分為氨基糖苷類(lèi)抗生素，可抑制敏感菌繁殖。使用后可能出現短暫刺激感，家長(cháng)需注意孩子用藥后有無(wú)過(guò)敏反應。該藥對病毒性結膜炎無(wú)效，需與抗病毒藥物區分。

  二、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液用于皰疹病毒引起的結膜炎，通過(guò)干擾病毒DNA合成發(fā)揮作用。病毒性結膜炎常伴眼瞼水泡，家長(cháng)需防止孩子揉眼導致擴散。該藥需冷藏保存，滴眼前檢查有無(wú)結晶沉淀。

  三、氧氟沙星滴眼液

  氧氟沙星滴眼液為喹諾酮類(lèi)廣譜抗菌藥，對多數革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有效。細菌性結膜炎患兒使用時(shí)應避開(kāi)隱形眼鏡，家長(cháng)需監督孩子完成療程，避免復發(fā)。用藥期間可能出現輕微灼熱感。

  四、色甘酸鈉滴眼液

  色甘酸鈉滴眼液適用于過(guò)敏性結膜炎，通過(guò)穩定肥大細胞膜緩解眼癢、充血。家長(cháng)需注意區分感染性與過(guò)敏性結膜炎，后者常伴打噴嚏、流清涕。該藥起效較慢，需持續使用數日。

  五、紅霉素眼膏

  紅霉素眼膏對大環(huán)內酯類(lèi)敏感菌引起的結膜炎有效，尤其適合夜間使用以延長(cháng)藥物作用時(shí)間。家長(cháng)涂抹時(shí)需清潔雙手，避免管口接觸眼部。膏劑可能造成暫時(shí)性視物模糊，建議睡前使用。

  家長(cháng)應每日用生理鹽水清潔孩子眼部分泌物，避免共用毛巾等物品。急性期可冷敷緩解不適，但需使用專(zhuān)用敷料防止交叉感染。治療期間避免游泳或接觸刺激性環(huán)境，若3日內無(wú)改善或出現畏光、視力下降需立即復診。注意觀(guān)察孩子是否頻繁揉眼，必要時(shí)可佩戴護目鏡防止繼發(fā)損傷。