指導意見(jiàn)：膀胱造瘺術(shù)的危害包括感染風(fēng)險增加、尿路梗阻、膀胱功能減退、結石形成、皮膚刺激。這些并發(fā)癥可能影響患者的生活質(zhì)量，需通過(guò)科學(xué)護理和醫療干預降低風(fēng)險。
1、感染風(fēng)險：膀胱造瘺術(shù)后，尿液直接通過(guò)造瘺口排出，增加了細菌感染的風(fēng)險。感染可能表現為發(fā)熱、尿液渾濁或異味。治療上需保持造瘺口清潔，定期更換造瘺袋，必要時(shí)使用抗生素如頭孢克肟片500mg每日兩次或左氧氟沙星片500mg每日一次控制感染。
2、尿路梗阻：造瘺管可能因結石或組織增生導致尿路梗阻，表現為排尿困難或尿液減少。治療上需定期檢查造瘺管通暢性，必要時(shí)通過(guò)膀胱鏡手術(shù)清除梗阻物，或進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、膀胱功能減退：長(cháng)期使用膀胱造瘺可能導致膀胱肌肉萎縮，功能減退。表現為尿頻、尿急或尿失禁。治療上可通過(guò)膀胱功能訓練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉改善癥狀，必要時(shí)使用藥物如奧昔布寧片5mg每日兩次緩解尿急。
4、結石形成：尿液滯留或感染可能促進(jìn)結石形成，表現為腰痛或血尿。治療上需多飲水，減少高鈣、高草酸食物攝入，必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結石取出術(shù)。
5、皮膚刺激：造瘺口周?chē)つw可能因尿液刺激出現紅腫、瘙癢或潰瘍。治療上需保持皮膚干燥，使用皮膚保護劑如氧化鋅軟膏，定期更換造瘺袋，避免摩擦。
膀胱造瘺術(shù)后患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，增強體質(zhì)。定期復查，監測造瘺口及尿路情況，及時(shí)處理異常。