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3毫米的結石可能引起腎區疼痛，但概率較低。腎結石疼痛程度主要與結石位置、是否移動(dòng)及個(gè)體敏感度有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括結石卡頓、輸尿管痙攣、尿路感染以及腎積水等。
1. 結石移動(dòng)當結石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，可能劃傷黏膜或引發(fā)痙攣性疼痛，表現為突發(fā)性腰背部絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結石刺激輸尿管壁會(huì )導致平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生放射性疼痛。熱敷腰腹部可能緩解痙攣，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、黃體酮或間苯三酚等藥物擴張輸尿管。
3. 尿路感染結石滯留可能繼發(fā)細菌感染，出現腰痛伴發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療，同時(shí)需加強結石清除。
4. 腎積水結石完全阻塞輸尿管時(shí)可導致尿液回流，引發(fā)腎盂壓力增高性脹痛。超聲檢查可明確診斷，嚴重積水需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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