醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心跳快、氣短、胸悶總想深呼吸可能與生理性因素或心血管系統、呼吸系統、內分泌系統疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因有情緒緊張、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

  1、情緒緊張

  長(cháng)期精神壓力或焦慮可能導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心悸、呼吸急促等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解情緒，無(wú)須用藥。若癥狀持續加重，需警惕焦慮障礙或驚恐發(fā)作，可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

  2、貧血

  血紅蛋白不足時(shí)，機體代償性加快心率以維持供氧，常伴有乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片，巨幼細胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

  3、心律失常

  房顫、室性早搏等疾病會(huì )導致心搏異常，可能誘發(fā)胸悶氣促。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需射頻消融手術(shù)?；颊邞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品。

  4、慢性阻塞性肺疾病

  氣道阻塞引起缺氧時(shí)，患者常通過(guò)深呼吸代償，多伴有咳嗽、咳痰。沙丁胺醇氣霧劑可緩解急性發(fā)作，噻托溴銨粉吸入劑用于長(cháng)期控制。戒煙并加強呼吸肌訓練有助于改善肺功能。

  5、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速代謝，表現為心慌、多汗、體重下降。甲巰咪唑片可抑制激素合成，普萘洛爾片能減輕心動(dòng)過(guò)速。需限制海帶、紫菜等高碘食物，定期復查甲狀腺功能。

  日常需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)（220-年齡）×60%。飲食注意清淡少鹽，限制每日鈉攝入量不超過(guò)5克。若癥狀反復發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，應立即前往急診科就診。

  2025-07-19 06:49