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肺癌晚期傳染嗎

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2023-09-27 06:48 37人閱讀

問(wèn)題描述:肺癌晚期傳染嗎

醫生回答(1)

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肺癌晚期消腫了是不是就快了
肺癌晚期消腫了并不一定是快死亡的癥狀。應根據具體情況進(jìn)行判斷,有可能是有好轉現象,也有可能是病情加重所導致的。肺癌晚期出現水腫多是由于癌細胞擴散及轉移,影響全身器官就會(huì )產(chǎn)生水腫的癥狀,應及時(shí)進(jìn)行治療,如果出現了消腫癥狀表示患者病情有一定的好轉。如果患者下肢腫脹出現消腫,可能有靜脈血栓的形成,從而導致癌性血栓;如果出現消腫癥狀可能是由于血栓加重所產(chǎn)生的,所以對患者會(huì )造成嚴重的傷害。在肺癌晚期出現消腫應及時(shí)進(jìn)行相應的診斷,根據診斷結果進(jìn)行有效的治療。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌晚期胸水多怎么辦
肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細胞進(jìn)行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療,將胸水進(jìn)行排出體外,術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問(wèn)題。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肺癌晚期治療最好方法
如果是晚期的非小細胞肺癌病人可以給予全身化療的方法進(jìn)行治療,也可以考慮給靶向藥物治療的方法進(jìn)行治療。對于晚期的小細胞肺癌,往往只能給予全身化療的方法進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
想知道肺癌晚期,癌癥擴散有那些表現?
肺癌晚期或者出現轉移癥狀的,主要是有胸痛,雙上肢疼痛,咳血,消瘦,如果出現腦轉移的會(huì )出現頭痛嘔吐。晚期肺癌的一定要給予放射治療化療或者靶向藥物治療,盡量控制和延緩癌細胞的擴散和轉移,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量,延長(cháng)生存期,注意增加營(yíng)養,增強體質(zhì)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期可以做化療的嗎?
肺癌晚期可以做化療。肺癌到了晚期治愈率極低,晚期肺癌的治療一般需要配合化療和放療,如果條件允許,可以配合中藥抗癌藥物控制病情的發(fā)展,平時(shí)做好日常護理,盡量延長(cháng)患者的生命。肺癌晚期的患者飲食中應多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果,有助于增強抵抗力。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
這是肺癌中期還是肺癌晚期?
我們肺部腫瘤中期還是晚期的話(huà),需要看它的轉移的部位,還有轉移的病灶?,F在沒(méi)有看到你所有的影像學(xué)的資料,所以目前這個(gè)不好評估,如果出現遠處轉移的話(huà),大部分是腫瘤晚期,腫瘤晚期的話(huà)一般就是保守治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期轉移骨癌治療好嗎?
肺癌晚期如果是轉移到骨癌的話(huà),這個(gè)是沒(méi)有辦法能夠完全治好的最好的方式還是要采取手術(shù)配合化療的方式來(lái)針對性的治療,畢竟已經(jīng)出現了癌癥轉移的情況比較嚴重,甚至出現了骨癌可能會(huì )產(chǎn)生骨折,或者是出現了骨質(zhì)增生情況。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期放化療有用嗎
如果晚期肺癌病人的一般狀況比較差,不能耐受放化療,也可以采取其他的治療辦法,例如靶向治療、免疫治療等,靶向治療的藥物現在已經(jīng)非常多,臨床應用也是相當廣泛的,可以給病人做基因檢測,如果有合適的靶點(diǎn)可以使用靶向治療藥物,對病人的病情也是有極大的幫助的肺癌晚期做放化療是有用的,做放化療能夠使腫瘤明顯縮小,減輕病人的痛苦,延長(cháng)病人的生命,手術(shù)和放化療是治療惡性腫瘤的傳統治療辦法,肺癌是放化療敏感的惡性腫瘤,大部分病人都能從放化療中獲益免疫治療比較新興,價(jià)格比較昂貴,可以根據病人的家庭實(shí)際情況來(lái)選用
周菊 副主任醫師 應急總醫院
肺癌晚期會(huì )不會(huì )引起胃痛和小肚子痛
部分晚期肺癌是可引起胃痛小肚子痛,特別是發(fā)生腹部轉移,例如腹部淋巴結肝臟轉移等情況時(shí)。但部分晚期肺癌還可以食欲減退,而誘發(fā)胃痛胃炎等發(fā)作。少數患者也可以無(wú)胃痛,小肚子疼痛。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期癥狀會(huì )傳染嗎
肺癌晚期癥狀不會(huì )發(fā)生傳染。因為肺癌是一種惡性腫瘤并非傳染病。肺癌晚期癥狀主要是由于肺癌的腫瘤病變廣泛地播散所引起。臨床上,常見(jiàn)癥狀主要包括兩大方面:一、肺癌原有的咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀出現加重。二、肺癌晚期多部位轉移引起的癥狀,例如胸膜、腹膜等部位轉移?;颊呖梢猿霈F癌性胸腔積液、癌性腹腔積液,從而表現為胸悶憋氣、呼吸困難、腹脹等。還有的患者會(huì )出現顱腦的轉移,臨床上出現頭痛、頭暈、肢體活動(dòng)障礙、癲癇等。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌晚期咳嗽吃什么藥
肺癌晚期咳嗽可遵醫囑使用復方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因片、鹽酸氨溴索口服溶液、蘇黃止咳膠囊等藥物。肺癌晚...
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30周早產(chǎn)兒花費大嗎

30周早產(chǎn)兒的花費一般在10萬(wàn)元-50萬(wàn)元,具體費用與出生體重、并發(fā)癥嚴重程度、住院時(shí)長(cháng)等因素有關(guān)。

30周早產(chǎn)兒屬于中重度早產(chǎn),通常需要進(jìn)入新生兒重癥監護病房接受治療。住院費用主要包括保溫箱使用費、呼吸機輔助通氣費、靜脈營(yíng)養支持費、抗生素治療費、腦部發(fā)育監測費等。其中呼吸機使用費每天在1000元-3000元,保溫箱使用費每天在500元-1500元。如果出現嚴重并發(fā)癥如新生兒呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎、腦室內出血等,治療費用會(huì )顯著(zhù)增加。住院時(shí)間通常在30天-90天,體重越低、并發(fā)癥越多的早產(chǎn)兒住院時(shí)間越長(cháng)。部分極低出生體重兒可能需要多次住院,總費用可能超過(guò)50萬(wàn)元。除醫療費用外,后續康復治療如腦癱康復、視力聽(tīng)力篩查等也需要一定費用。

建議家長(cháng)提前了解當地醫保報銷(xiāo)政策,部分城市對早產(chǎn)兒醫療費用有專(zhuān)項補助。出院后需定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況,按醫囑進(jìn)行營(yíng)養補充和發(fā)育促進(jìn)。母乳喂養有助于提高早產(chǎn)兒免疫力,減少感染風(fēng)險。注意保持環(huán)境清潔,避免與呼吸道感染者接觸,定期進(jìn)行預防接種。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
搟面杖能治頸椎病嗎?

搟面杖不能治療頸椎病。頸椎病是頸椎退行性變或勞損導致的疾病,需專(zhuān)業(yè)醫學(xué)干預。

頸椎病的病理基礎包括椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或韌帶鈣化等結構性改變。搟面杖作為日常工具,其物理特性無(wú)法作用于深層頸椎組織。短暫按壓可能暫時(shí)緩解肌肉緊張,但無(wú)法糾正椎體錯位或消除神經(jīng)壓迫。錯誤使用搟面杖可能導致局部水腫加重,甚至損傷椎動(dòng)脈等重要結構。

臨床治療頸椎病需根據分型選擇方案。神經(jīng)根型可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物;脊髓型需考慮椎管減壓術(shù)等外科治療。物理治療應選用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀等專(zhuān)業(yè)設備,由康復醫師操作。自行使用搟面杖滾動(dòng)頸部可能加速椎間盤(pán)突出,誘發(fā)肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

頸椎病急性期應佩戴頸托制動(dòng),慢性期需加強頸深肌群訓練。建議選擇游泳、頸椎操等低沖擊運動(dòng),避免羽毛球等需要突然轉頸的活動(dòng)。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度,連續伏案工作1小時(shí)需做頸部后仰練習。若出現持物不穩、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,須立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
二次ct間隔多久才能做

二次CT檢查的間隔時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體需根據病情、檢查部位及輻射劑量綜合評估。

對于常規隨訪(fǎng)或慢性病監測,如肺部結節復查,建議間隔1-3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT檢查,以減少輻射暴露風(fēng)險。若為急性病變或術(shù)后評估,如腦出血、骨折愈合情況,可能需要縮短至1-4周,但需由醫生權衡臨床必要性。增強CT因使用造影劑,兩次檢查至少間隔48小時(shí),以避免腎臟負擔。兒童、孕婦等特殊人群應優(yōu)先選擇無(wú)輻射的替代檢查,如超聲或核磁共振,若必須進(jìn)行CT,間隔時(shí)間需進(jìn)一步延長(cháng)。檢查部位輻射敏感度差異較大,甲狀腺、性腺等區域需更謹慎安排復查周期。

進(jìn)行CT檢查后,可適當增加飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免短期內重復暴露于輻射環(huán)境。若存在過(guò)敏史或腎功能異常,需提前告知醫生調整檢查方案。日常防護中,建議記錄既往檢查記錄,便于醫生評估累積輻射劑量,優(yōu)先選擇防護措施完善的醫療機構。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩能不能夠去痣?

小孩一般可以去痣,但需根據痣的類(lèi)型、位置及生長(cháng)情況綜合評估。良性且穩定的痣通常無(wú)須處理,若出現快速增大、顏色變化或伴隨出血等癥狀,則建議就醫檢查。兒童去痣前應由皮膚科醫生評估必要性,避免盲目處理。

兒童體表的痣多為先天性或后天性色素痣,多數屬于良性病變。直徑小于5毫米、邊緣規則、顏色均勻的痣通常無(wú)需干預,定期觀(guān)察即可。若痣位于易摩擦部位如手掌、足底或衣領(lǐng)邊緣,可能因長(cháng)期刺激增加惡變風(fēng)險,此時(shí)可考慮通過(guò)激光或手術(shù)切除。激光去痣創(chuàng )傷較小,適合淺表性色素痣,術(shù)后恢復快但可能需多次治療。手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,能徹底清除病灶但會(huì )遺留線(xiàn)性疤痕。冷凍治療對部分小型痣有效,但可能引起皮膚色素減退。

兒童皮膚修復能力強,去痣后應保持創(chuàng )面清潔干燥,避免抓撓或暴曬。術(shù)后1-2周內結痂期不可強行剝落痂皮,飲食上減少辛辣刺激食物。日常需做好防曬措施,使用物理防曬霜或遮陽(yáng)帽防止色素沉著(zhù)。若發(fā)現痣體復發(fā)、周?chē)つw紅腫或出現新發(fā)黑點(diǎn),應及時(shí)復診排查異常。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
精索靜脈曲張術(shù)后可以穿陰囊托內褲嗎?

精索靜脈曲張術(shù)后一般可以穿陰囊托內褲,有助于減輕陰囊下墜感并促進(jìn)恢復。但需根據術(shù)后傷口愈合情況、個(gè)人舒適度及醫生建議調整使用。

術(shù)后早期傷口未完全愈合時(shí),陰囊托內褲可通過(guò)適度承托減少局部牽拉,降低靜脈壓力,緩解腫脹和疼痛。選擇透氣性好、彈性適中的材質(zhì),避免壓迫過(guò)緊影響血液循環(huán)。每日穿戴時(shí)間建議控制在8-10小時(shí),夜間休息時(shí)可取下讓皮膚透氣。若出現皮膚過(guò)敏、摩擦不適或傷口滲液,應立即停用并咨詢(xún)醫生。

對于傷口愈合不良、存在感染或嚴重水腫的患者,可能需暫時(shí)避免使用陰囊托內褲。術(shù)后恢復期較長(cháng)者,應在醫生指導下逐步減少穿戴時(shí)長(cháng),避免產(chǎn)生依賴(lài)性。特殊體質(zhì)如對織物敏感或合并其他陰囊皮膚疾病者,需優(yōu)先處理基礎問(wèn)題后再考慮使用。

術(shù)后恢復期間除穿戴陰囊托外,應避免久站久坐、劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持會(huì )陰部清潔干燥,定期復查評估恢復進(jìn)度。若出現持續疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫排除并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
彈性襪分為靜脈曲張和靜脈血栓嗎?

彈性襪一般分為預防靜脈曲張襪和醫用壓力襪兩類(lèi),并不直接分為靜脈曲張襪和靜脈血栓襪。醫用壓力襪根據壓力等級和適應癥不同,可用于靜脈曲張或靜脈血栓的輔助治療。

預防靜脈曲張襪屬于低壓力梯度襪,壓力范圍在15-20毫米汞柱,適合久站久坐人群、孕婦等預防下肢靜脈血液淤積。這類(lèi)襪子通過(guò)外部壓力促進(jìn)淺靜脈血液回流,減少下肢酸脹感,但無(wú)法治療已形成的靜脈曲張。醫用壓力襪的壓力分級更嚴格,分為一級壓力20-30毫米汞柱、二級壓力30-40毫米汞柱等。一級壓力襪可用于輕度靜脈曲張患者,二級以上壓力襪需醫生指導使用,適用于術(shù)后血栓預防、深靜脈血栓后綜合征等情況。醫用壓力襪通過(guò)精確的壓力梯度設計,從腳踝向大腿方向遞減壓力,能有效改善深靜脈血流動(dòng)力學(xué)。

靜脈血栓患者使用壓力襪需嚴格評估。急性深靜脈血栓形成期禁止使用,可能增加血栓脫落風(fēng)險;慢性期或血栓穩定后,醫生可能建議穿戴二級壓力襪預防血栓后綜合征。這類(lèi)患者需先通過(guò)超聲評估靜脈通暢度,穿戴期間要定期監測皮膚狀況,避免壓力過(guò)大導致組織缺血。醫用壓力襪需根據腿圍精確測量選擇尺寸,每天穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間需脫下。

選擇彈性襪時(shí)應明確使用目的,預防性需求可選擇普通梯度壓力襪,已有靜脈疾病需經(jīng)血管外科評估后使用醫用級產(chǎn)品。穿戴時(shí)注意從早晨起床前穿上,保持皮膚干燥無(wú)褶皺,定期檢查是否有皮膚過(guò)敏或壓痕。靜脈血栓患者需配合抗凝藥物使用,不可僅依賴(lài)壓力襪治療。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
口腔潰瘍可以吃壽司嗎

口腔潰瘍患者一般可以吃壽司,但需避免辛辣、過(guò)熱或含刺激性配料的壽司。

壽司的主要成分是米飯、生魚(yú)片或蔬菜,質(zhì)地柔軟且易于咀嚼,通常不會(huì )直接刺激口腔潰瘍創(chuàng )面。米飯可提供碳水化合物,生魚(yú)片中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復,蔬菜中的維生素可能促進(jìn)黏膜愈合。選擇清淡的壽司種類(lèi)如鮭魚(yú)壽司、黃瓜卷等,避免添加芥末、辣椒醬或腌制姜片等刺激性配料。溫度方面應選擇常溫或微涼的壽司,高溫食物可能加重潰瘍疼痛。

少數情況下,若壽司中含有致敏食材如某些海鮮,或制作過(guò)程中衛生條件不佳,可能引發(fā)過(guò)敏反應或繼發(fā)感染。對海鮮過(guò)敏者可能出現口腔黏膜腫脹,劣質(zhì)生魚(yú)片可能攜帶細菌加重潰瘍炎癥。此時(shí)需立即停止食用并清潔口腔,過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。潰瘍面積較大或合并感染時(shí),生冷食物可能延緩愈合,建議暫時(shí)選擇更溫和的流質(zhì)飲食。

口腔潰瘍期間應保持飲食清淡,避免過(guò)硬、過(guò)燙或酸性食物??蛇m量補充維生素B族和維生素C,使用康復新液含漱或貼敷口腔潰瘍貼促進(jìn)愈合。若潰瘍持續超過(guò)兩周未愈,或伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,需排查白塞病、口腔扁平苔蘚等系統性疾病可能。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕大肚子快生了
懷孕接近分娩時(shí),孕婦需要密切關(guān)注身體的分娩征兆,包括宮縮、破水和見(jiàn)紅,及時(shí)就醫或聯(lián)系分娩醫院做好生產(chǎn)準備,同時(shí)科學(xué)安排產(chǎn)前準備工作以確保分娩順利。 1、分娩臨近的身體信號 懷孕臨近生產(chǎn)時(shí),孕婦可能會(huì )感受到規律的宮縮疼痛,這是子宮為了分娩做好準備的一種自然現象。宮縮通常伴隨下腹脹痛或腰酸,時(shí)間間隔越來(lái)越短,持續時(shí)間更長(cháng)。同時(shí),部分孕婦會(huì )經(jīng)歷破水現象,即羊水流出,是分娩即將發(fā)生的重要信號之一。見(jiàn)紅也是分娩臨近的標志,表現為陰道少量血性分泌物。這些征兆表明產(chǎn)程可能已經(jīng)開(kāi)始,需盡快前往醫院待產(chǎn)或進(jìn)行詳細檢查。 2、分娩前的注意事項 為了保障安全順利的生產(chǎn),孕婦在分娩前應提前做好以下準備: ① 生產(chǎn)所需物品準備:將產(chǎn)婦和新生兒需要的物品,例如換洗衣物、紙尿褲、衛生巾等,打包好放在隨手可及的地方。 ② 產(chǎn)后休息計劃:與家人溝通好分娩后的護理計劃,提前安排月嫂或由家人接力幫助新生兒護理,避免因勞累影響恢復。 ③ 心理準備與放松:分娩壓力可能導致情緒緊張,可以嘗試深呼吸、冥想等放松方式,幫助緩解焦慮心理,從容面對生產(chǎn)過(guò)程。 3、特殊情況的應對 如果出現一些異常情況,比如大出血、高燒、劇烈疼痛或胎動(dòng)突然減少,應立即撥打急救電話(huà)或直接前往最近的醫院檢查,避免因延誤治療導致母嬰健康風(fēng)險增加。針對有妊娠高血壓、妊娠糖尿病或其他特殊病史的孕婦,建議與醫生保持密切溝通,提前制定個(gè)性化分娩方案。 懷孕接近分娩是十分關(guān)鍵的階段,孕婦和家人需要密切關(guān)注身體信號,提前做好產(chǎn)前準備,按時(shí)就醫。如果發(fā)現異常需立刻處理,保障母嬰安全是第一位的。放松心態(tài)、信任醫生指導,讓分娩成為一段安全且愉快的旅程。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
什么情況會(huì )導致胸悶喘不過(guò)氣

胸悶喘不過(guò)氣可能由生理性因素、呼吸系統疾病、心血管疾病、精神心理因素或貧血等原因引起。主要有劇烈運動(dòng)、支氣管哮喘、冠心病、焦慮發(fā)作、缺鐵性貧血等因素。

1、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)時(shí),機體耗氧量急劇增加,若心肺功能代償不足,可能出現暫時(shí)性胸悶氣促。這種情況屬于生理性反應,休息5-10分鐘后癥狀多可自行消失。建議運動(dòng)前充分熱身,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)強度,避免突然劇烈活動(dòng)。運動(dòng)時(shí)注意保持規律呼吸節奏,運動(dòng)后及時(shí)補充水分。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí),氣道發(fā)生慢性炎癥反應導致支氣管痙攣,表現為反復發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽??赡芘c過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,注意保暖。

3、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛伴胸悶氣促。通常與高血壓、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。確診后需遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常需控制血壓血脂,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

4、焦慮發(fā)作

急性焦慮發(fā)作時(shí),自主神經(jīng)功能紊亂可能導致過(guò)度換氣,出現胸悶、呼吸急促、心悸等癥狀。這種情況多與精神壓力、情緒波動(dòng)有關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸練習,必要時(shí)遵醫囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。平時(shí)建議保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

5、缺鐵性貧血

血紅蛋白含量降低導致血液攜氧能力下降,可能引起活動(dòng)后胸悶氣短、乏力等癥狀。常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多、消化性潰瘍出血等人群。確診后需遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。治療期間需定期復查血常規。

出現胸悶喘不過(guò)氣癥狀時(shí),建議立即停止活動(dòng)并保持安靜。若癥狀持續不緩解或伴隨胸痛、意識模糊等表現,需立即就醫。日常應注意保持室內空氣流通,避免吸煙及二手煙,規律作息,適度運動(dòng)增強心肺功能。有基礎疾病者需遵醫囑規范治療,定期復查。保持平和心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
鼻竇炎好一點(diǎn)了還咳嗽因為什么原因

鼻竇炎好轉后仍咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道高反應性、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應或胃食管反流有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,咳嗽是常見(jiàn)伴隨癥狀,需結合具體誘因針對性處理。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻竇炎患者炎癥緩解后,鼻腔分泌物可能仍會(huì )倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類(lèi)咳嗽以夜間平臥時(shí)明顯,常為干咳或少量白痰??赏ㄟ^(guò)抬高枕頭、生理鹽水沖洗鼻腔減少刺激,若持續存在需排查是否合并慢性鼻竇炎。

2、氣道高反應性

鼻竇炎可能導致氣道黏膜敏感性增高,炎癥消退后氣道仍處于高反應狀態(tài),接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現為陣發(fā)性刺激性干咳,可遵醫囑使用孟魯司特鈉片或布地奈德吸入氣霧劑調節氣道反應性。

3、繼發(fā)下呼吸道炎癥

鼻竇炎可能繼發(fā)支氣管炎或肺炎,表現為咳嗽伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需通過(guò)胸片或CT檢查確認,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。

4、過(guò)敏因素持續存在

過(guò)敏性鼻竇炎患者若持續接觸過(guò)敏原如塵螨,可能同時(shí)誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為反復發(fā)作的痙攣性干咳,需檢測過(guò)敏原并避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應。

5、胃酸反流刺激

部分鼻竇炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或夜間。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食,確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌。

鼻竇炎相關(guān)咳嗽需保持室內空氣濕潤,每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物,避免辛辣食物及煙酒刺激??人猿^(guò)2周或出現發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應復查鼻竇CT與肺功能,排除鼻息肉、支氣管擴張等并發(fā)癥。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨暴露。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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