醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  40歲確診糖尿病可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期復查等方式控制。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習慣等原因引起。

  1、調整飲食

  控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，減少精制糖和飽和脂肪攝入。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免高糖飲料和油炸食品，采用少食多餐模式穩定血糖波動(dòng)。

  2、規律運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)，可分次完成?？棺栌柧毭恐?-3次可改善胰島素敏感性，運動(dòng)前后監測血糖防止低血糖。避免空腹運動(dòng)，隨身攜帶含糖食品應急，運動(dòng)強度需循序漸進(jìn)。

  3、血糖監測

  使用血糖儀定期監測空腹及餐后血糖，記錄數據供醫生調整治療方案。了解血糖波動(dòng)規律，發(fā)現異常及時(shí)就醫。監測頻率根據病情而定，需包括不同時(shí)間點(diǎn)數據。同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。

  4、藥物治療

  遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，不可自行調整劑量。胰島素治療需掌握正確注射技術(shù)，注意輪換注射部位。了解藥物不良反應如低血糖癥狀，合并用藥需注意相互作用。

  5、定期復查

  每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標，每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。監測血壓和體重變化，預防心血管并發(fā)癥。出現視力模糊、手足麻木等癥狀需及時(shí)就診。

  糖尿病患者需建立長(cháng)期管理計劃，戒煙限酒，保證充足睡眠，控制體重在合理范圍。學(xué)習糖尿病知識提高自我管理能力，保持積極心態(tài)，家屬應給予支持監督。注意足部護理預防感染，接種推薦疫苗減少感染風(fēng)險。出現嚴重高血糖或低血糖癥狀需立即就醫。