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非梗阻性肥厚型心肌病怎么檢查

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肥厚型梗阻性心肌病怎么治療
經(jīng)主動(dòng)脈和左心室聯(lián)合切口的胸骨正中切口用于心肌切除術(shù)。應用體外循環(huán)結合低溫。減壓引流管放置在左心房以阻斷升主動(dòng)脈。冷心搏停止液在其根部被加壓注射,心肌溫度局部降低。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肥厚型心肌病的危害有哪些
肥厚型心肌病是一種跟遺傳因素有關(guān)的心肌病,病程呈進(jìn)行性進(jìn)展,也算是一種比較可怕的疾病。1.肥厚型心肌病會(huì )影響心臟的泵血功能,所以很容易引起心臟功能衰竭,可以出現胸悶、氣短、乏力等癥狀。2.肥厚型心肌病也很容易引起各種心律失常,比如房顫,甚至會(huì )出現室顫、室速等危及生命的惡性心律失常。3.肥厚型心肌病也很容易引發(fā)猝死,也是很多年輕人猝死的原因之一。由于有房顫的出現,可能在心臟內會(huì )有附壁血栓的形成,這個(gè)血栓一旦脫落,就很容易引起其它組織器官的栓塞性疾病,比如腦梗塞等。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
肥厚型梗阻性心肌病不能用什么藥
也可以與中醫合作。低鹽飲食,不吃辛辣食物,不吃油膩食物。這種情況首先穩定心情,適當休息,保證睡眠質(zhì)量,充分休息也是非常重要的,應該去正規醫院的心內科診斷和治療,在個(gè)人診斷經(jīng)驗豐富的醫生,以確定具體的治療措施,找到一個(gè)合格的中醫醫生打開(kāi)一個(gè)中醫癥狀后常規辨證。
柳蘭歌 主治醫師 山東省鄒平縣中醫院
肥厚型梗阻性心肌病壓力階差怎么計算
肥厚型心肌病是一種遺傳性性疾病并且也是青少年運動(dòng)性猝死的重要原因之一,根據左心室流出道是否有供訴,分為梗阻性肥厚型心肌病以及非梗阻性肥厚型心肌病。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲減心肌病癥狀有哪些?
甲減性心肌病是由于甲狀腺功能減退所引起的一種疾病,由于內分泌功能紊亂、甲狀腺激素分泌不足,所以造成了甲狀腺功能減退性心肌病。這種病的癥狀因為不具有特異性,所以易與其他心肌病混淆。由于心臟收縮力減弱和心排血量降低,引起心臟擴大和心肌假性肥大。這時(shí),可能會(huì )出現心悸、氣促,心率減慢或心音減弱的癥狀,也可能會(huì )出現頭暈,渾身無(wú)力等現象,有時(shí)候可能還會(huì )出現心包積液等其他情況,這些癥狀都會(huì )因病情而變,癥狀各不相同。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
肥厚型心肌病是什么?
肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據左室流出道有無(wú)梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何
肥厚性心肌病的手術(shù)分很多種。 第一、室間隔部分切除術(shù),對于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯,藥物治療效果不佳可以進(jìn)行室間隔的部分切除,但是這種手術(shù)的手術(shù)難度比較大,我國還沒(méi)有廣泛的開(kāi)展。 第二、就是酒精的射頻消融治療,就是應用酒精將負責室間隔供血,這個(gè)間隔動(dòng)脈進(jìn)行堵塞后壞死,然后人為造成心肌壞死,這樣使室間隔運動(dòng)就弱些,有可能減輕梗阻癥狀。 第三、植入雙腔起搏器起搏治療,就有雙腔起搏器適應證的患者可以同時(shí)進(jìn)行治療。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
增厚性心肌病嚴重嗎

增厚性心肌病是否嚴重需結合病情進(jìn)展程度判斷,多數患者早期癥狀輕微,但可能隨疾病進(jìn)展出現心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。

增厚性心肌病早期可能僅表現為輕度胸悶或活動(dòng)后氣短,心臟功能尚未受到明顯影響。部分患者通過(guò)規律隨訪(fǎng)和藥物控制可長(cháng)期保持病情穩定,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。日常需避免劇烈運動(dòng)、控制鈉鹽攝入,定期復查心臟超聲評估心肌厚度變化。

當出現左心室流出道梗阻或舒張功能?chē)乐厥芟迺r(shí),疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加?;颊呖赡馨l(fā)生暈厥、持續性胸痛甚至心源性猝死,此時(shí)需考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。合并心房顫動(dòng)的患者需使用利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓栓塞,嚴重心力衰竭患者可能需植入心臟起搏器。

建議患者每3-6個(gè)月復查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖,避免競技性體育運動(dòng)。出現呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫,日常需嚴格遵醫囑用藥并監測血壓心率變化。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肥厚型梗阻性心肌病能治愈嗎?
肥厚型梗阻性心肌病的癥狀,主要是勞力性的呼吸困難,出現勞動(dòng)過(guò)后呼吸的急促,還有心前區的疼痛,主要是非典型的心絞痛,也是因為勞累過(guò)度誘發(fā)的,持續時(shí)間比較長(cháng),當用硝酸甘油以后效果并不好,可能是這個(gè)肥厚的心肌需血量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足引起來(lái)的。平時(shí)飲食宜低脂肪食物為主。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童心肌病的原因是什么?
三個(gè)月小孩心肌病積極的配合醫生做查驗,按時(shí)的去醫院門(mén)診復查,是有大概會(huì )根治的。大多是遺傳造成,假如在被病毒和感染的現象下也會(huì )引發(fā),關(guān)鍵是會(huì )表目前心悸以及呼吸困難,還有心前區悶痛的病癥,同時(shí)也會(huì )伴隨乏力的現象,初期發(fā)現的時(shí)候須要去醫院門(mén)診的兒科選擇查驗,在醫囑下選擇適合的計劃來(lái)做醫治,在醫治時(shí)期,隨時(shí)觀(guān)察孩子的心情,防止疾病的重復發(fā)作。
劉麗艷 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
擴張性心肌病患者的壽命
擴心型心肌病是病因不明的心室擴大病。此外,患擴心型心肌病的患者具體能活多久,癥狀發(fā)作時(shí)間、治療是否及時(shí)、長(cháng)期規律服藥、生活飲食等有關(guān)系。如果患者早發(fā)現,早治療,按照醫生的意見(jiàn)長(cháng)期服藥,及時(shí)保溫等,癥狀對患者的生存時(shí)間沒(méi)有什么影響。如果患者的癥狀長(cháng)期沒(méi)有得到有效的綜合治療,隨著(zhù)病情的進(jìn)一步惡化,患者不
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小孩頭出汗出得多是怎么回事

小孩頭出汗多可能與遺傳因素、環(huán)境溫度過(guò)高、活動(dòng)量過(guò)大、維生素D缺乏性佝僂病等原因有關(guān),可通過(guò)調整環(huán)境、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分兒童因遺傳體質(zhì)導致汗腺較發(fā)達,表現為多汗。家長(cháng)需注意保持孩子皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,無(wú)須特殊治療。

2、環(huán)境溫度高:

穿著(zhù)過(guò)厚或室溫過(guò)高會(huì )刺激出汗。建議家長(cháng)根據氣溫及時(shí)增減衣物,保持室內通風(fēng),睡眠時(shí)室溫控制在24-26℃為宜。

3、活動(dòng)量過(guò)大:

兒童代謝旺盛,劇烈運動(dòng)后易頭部多汗。家長(cháng)需引導孩子運動(dòng)后及時(shí)擦汗,適量飲用溫水補充水分。

4、維生素D缺乏:

可能與日照不足、鈣吸收不良有關(guān),通常伴隨夜驚、枕禿等癥狀??勺襻t囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液等藥物。

若伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀,建議及時(shí)就醫排查甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。日??蛇m當增加奶制品、蛋黃、蘑菇等富含維生素D的食物攝入。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
皮膚瘙癢是哪些癌癥的前兆

皮膚瘙癢可能與濕疹、接觸性皮炎等常見(jiàn)皮膚病有關(guān),但也可能是淋巴瘤、白血病、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤的前兆癥狀。

1、淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤患者約30%出現頑固性瘙癢,可能與腫瘤細胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān),常伴隨無(wú)痛性淋巴結腫大、夜間盜汗。需進(jìn)行淋巴結活檢確診。

2、白血病

白血病細胞浸潤皮膚可導致瘙癢,同時(shí)伴有貧血、反復感染、出血傾向等癥狀。血常規和骨髓穿刺檢查可明確診斷。

3、肝癌

膽汁淤積性瘙癢是肝癌典型癥狀,因膽紅素代謝異常刺激神經(jīng)末梢所致,多伴隨黃疸、右上腹痛。需通過(guò)肝臟超聲和甲胎蛋白檢測篩查。

4、胰腺癌

胰頭癌壓迫膽管可引起膽汁淤積,導致全身頑固性瘙癢,常伴進(jìn)行性加重的黃疸、脂肪瀉。腹部CT和腫瘤標志物CA199有助診斷。

持續兩周以上的不明原因皮膚瘙癢應盡早就診,惡性腫瘤相關(guān)瘙癢往往具有頑固性、全身性特點(diǎn),且常規止癢治療無(wú)效。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕期間同房可不可能再懷孕

懷孕期間同房通常不會(huì )再次懷孕。女性妊娠期間排卵停止,子宮內膜環(huán)境改變,理論上不具備受孕條件,但極少數情況下可能因異常排卵導致重復受孕。

1、激素抑制

妊娠期高水平的孕激素會(huì )抑制卵泡發(fā)育和排卵,使卵巢處于休眠狀態(tài)。建議孕婦定期產(chǎn)檢監測激素水平變化。

2、內膜變化

受精卵著(zhù)床后子宮內膜轉化為蛻膜組織,不再適合新胚胎植入。出現異常出血需及時(shí)就醫排除病理因素。

3、宮頸封閉

妊娠后宮頸黏液形成栓狀屏障,阻止精子通過(guò)。同房后出現腹痛或分泌物異常應告知產(chǎn)科醫生。

4、重復受孕

醫學(xué)文獻記載的異期復孕案例多與排卵周期紊亂有關(guān),可能與多囊卵巢綜合征、內分泌疾病等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。

孕期同房應注意體位安全和衛生清潔,如有陰道出血、宮縮等情況應立即停止并就醫。定期產(chǎn)檢可幫助監測妊娠狀態(tài)。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
干燥綜合征中樞神經(jīng)損害怎么檢查

干燥綜合征中樞神經(jīng)損害的檢查方法主要有腦脊液檢查、磁共振成像、神經(jīng)電生理檢查、抗體檢測。

1、腦脊液檢查

通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液,分析蛋白含量、細胞數及寡克隆帶,有助于判斷是否存在中樞神經(jīng)系統炎癥反應。

2、磁共振成像

頭顱MRI可顯示腦白質(zhì)病變、腦萎縮等結構性改變,增強掃描能發(fā)現活動(dòng)性炎癥病灶。

3、神經(jīng)電生理檢查

腦電圖可評估腦功能狀態(tài),誘發(fā)電位檢查能發(fā)現視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等傳導通路異常。

4、抗體檢測

檢測抗SSA/SSB抗體等干燥綜合征相關(guān)自身抗體,結合臨床表現可輔助診斷。

出現神經(jīng)系統癥狀時(shí)應盡早就診,檢查前避免劇烈運動(dòng),保持充足睡眠以確保結果準確性。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
直腸炎的飲食需要注意什么呢

直腸炎患者飲食需注意避免辛辣刺激、高脂高糖食物,可適量攝入低渣飲食、富含膳食纖維的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白及易消化主食,同時(shí)保持水分充足。

1、低渣飲食

選擇白粥、軟面條等減少腸道刺激,急性期避免粗糧、堅果等高殘渣食物。

2、膳食纖維

緩解期可逐步添加南瓜、胡蘿卜等煮軟的蔬菜,西藍花、蘋(píng)果等需去皮處理。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白

適量攝入蒸魚(yú)、嫩豆腐等低脂蛋白,避免油炸或腌制肉類(lèi)加重炎癥反應。

4、水分補充

每日飲水不少于1500毫升,腹瀉嚴重時(shí)可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。

發(fā)作期建議采用少量多餐方式,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激腸黏膜,若出現血便或持續腹痛需及時(shí)就醫調整治療方案。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
心情好甲狀腺結節會(huì )消失嗎
甲狀腺結節不會(huì )因心情好轉而消失,但保持良好的情緒有助于改善甲狀腺功能,減少結節惡化的風(fēng)險。治療方法包括定期復查、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預。甲狀腺結節的形成與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境、生理和病理因素。遺傳因素可能導致甲狀腺結節易感性增加,環(huán)境因素如碘攝入不足或過(guò)多也會(huì )影響甲狀腺健康。生理因素如激素水平變化,特別是女性在孕期或更年期時(shí),甲狀腺結節的發(fā)生率較高。病理因素包括甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病。定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查和血液檢測,監測結節的大小和功能變化,是管理甲狀腺結節的重要步驟。藥物治療如甲狀腺激素替代療法,可以幫助調節甲狀腺功能,減少結節的生長(cháng)。手術(shù)治療適用于結節過(guò)大、壓迫周?chē)M織或懷疑惡性的情況,手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除和全切除。飲食上,適量攝入碘,避免過(guò)量或不足,保持均衡的飲食結構,有助于甲狀腺健康。運動(dòng)方面,適度的有氧運動(dòng)如散步、游泳,可以增強身體免疫力,促進(jìn)整體健康。保持良好的心態(tài),避免長(cháng)期的精神壓力,對甲狀腺健康有積極影響。甲狀腺結節的管理需要綜合治療和定期監測,保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
男人龜頭上有紅疙瘩是怎么回事

龜頭上出現紅疙瘩可能與包皮龜頭炎、過(guò)敏反應、生殖器皰疹、珍珠狀陰莖丘疹等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。

1、包皮龜頭炎

多因包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良導致細菌或真菌感染,表現為紅腫、瘙癢或分泌物??勺襻t囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物。

2、過(guò)敏反應

接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)后出現紅色丘疹伴刺痛感。需立即停用過(guò)敏原,口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、生殖器皰疹

由單純皰疹病毒引起,特征為簇狀水皰伴灼痛。需就醫進(jìn)行抗病毒治療,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物控制復發(fā)。

4、珍珠狀丘疹

良性生理現象,表現為冠狀溝排列規則的珍珠樣小丘疹。通常無(wú)須治療,保持局部清潔干燥即可。

日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免抓撓患處。若紅疙瘩持續增大或伴隨潰瘍、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
玫瑰糠疹和艾滋病有關(guān)系嗎

玫瑰糠疹與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián),玫瑰糠疹屬于自限性炎癥性皮膚病,艾滋病是由HIV病毒感染引起的免疫缺陷疾病。

1、病因差異

玫瑰糠疹病因尚未明確,可能與病毒感染或免疫反應有關(guān);艾滋病由HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫系統崩潰。

2、癥狀表現

玫瑰糠疹特征為橢圓形鱗屑性紅斑伴母斑;艾滋病早期表現為發(fā)熱、淋巴結腫大,后期出現機會(huì )性感染和惡性腫瘤。

3、傳播途徑

玫瑰糠疹無(wú)傳染性;艾滋病通過(guò)性接觸、血液和母嬰垂直傳播三種途徑感染。

4、診斷方法

玫瑰糠疹通過(guò)皮膚科查體即可臨床診斷;艾滋病需進(jìn)行HIV抗體檢測和病毒載量測定確診。

若玫瑰糠疹患者存在高危行為史,建議進(jìn)行HIV篩查以排除合并感染可能,日常需保持皮膚清潔避免搔抓。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕有霉菌感染會(huì )影響胎兒?jiǎn)?/div>

懷孕期間霉菌感染通常不會(huì )直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險。常見(jiàn)誘因包括激素變化、免疫力下降、陰道環(huán)境改變及妊娠期糖尿病。

1. 激素變化

孕期雌激素水平升高導致陰道糖原增加,促進(jìn)霉菌繁殖。建議每日更換棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性洗劑,可遵醫囑使用克霉唑栓、制霉菌素片或硝酸咪康唑栓。

2. 免疫力下降

孕婦免疫系統抑制可能誘發(fā)反復感染。需保證充足睡眠,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或兩性霉素B陰道泡騰片。

3. 陰道環(huán)境失衡

陰道菌群失調易引發(fā)念珠菌過(guò)度增殖??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶調節菌群,治療用藥包括特比萘芬乳膏、酮康唑栓或益康唑栓劑。

4. 妊娠期糖尿病

血糖控制不佳會(huì )加劇霉菌生長(cháng)。需監測血糖并調整飲食,醫生可能選擇對胎兒安全的布康唑軟膏、噻康唑溶液或環(huán)吡酮胺霜。

孕期出現外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物時(shí)應及時(shí)產(chǎn)科就診,治療期間避免同房,日常選擇寬松衣物并減少高糖食物攝入。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如果得了艾滋病幾天會(huì )有反應

艾滋病急性期癥狀通常在感染后2-4周出現,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、個(gè)體差異和暴露途徑等多種因素影響。

1、早期表現

約50%-70%感染者出現類(lèi)似流感的急性期癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等,癥狀持續1-3周可自行緩解。

2、進(jìn)展期特征

未經(jīng)治療的感染者會(huì )經(jīng)歷6-10年無(wú)癥狀期,隨后出現持續性全身淋巴結腫大、體重下降、反復口腔真菌感染等臨床表現。

3、終末期癥狀

當CD4+T淋巴細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí),可發(fā)生肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等嚴重機會(huì )性感染或卡波西肉瘤等惡性腫瘤。

建議發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內盡快使用阻斷藥物,窗口期后需通過(guò)HIV抗體檢測確診,確診患者應盡早啟動(dòng)抗病毒治療。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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