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肝損傷的增強CT影像表現主要包括肝實(shí)質(zhì)密度不均、肝內血腫、肝包膜下血腫、肝撕裂傷及活動(dòng)性出血等。增強CT能清晰顯示肝損傷的范圍和程度，是臨床診斷的重要依據。
肝實(shí)質(zhì)密度不均在增強CT上表現為肝組織內斑片狀或不規則低密度影，動(dòng)脈期強化不明顯，靜脈期和延遲期仍呈相對低密度。肝內血腫在平掃CT中呈高密度或等密度，增強后無(wú)強化，周?chē)梢?jiàn)受壓移位的血管。肝包膜下血腫表現為肝表面與包膜之間的新月形或梭形低密度區，可壓迫肝實(shí)質(zhì)導致輪廓變形。肝撕裂傷在CT上顯示為線(xiàn)狀或不規則低密度裂隙，增強后裂隙邊緣可見(jiàn)強化，嚴重者可貫穿整個(gè)肝葉?；顒?dòng)性出血在動(dòng)脈期可見(jiàn)對比劑外溢，呈點(diǎn)狀或片狀高密度影，延遲掃描外溢對比劑范圍擴大。
對于疑似肝損傷患者，建議完善增強CT檢查以明確診斷。檢查前需確認無(wú)碘對比劑過(guò)敏史，腎功能正常。檢查后應密切觀(guān)察生命體征，警惕遲發(fā)性出血。確診后需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)干預，臥床休息期間避免劇烈活動(dòng)，飲食以易消化、高蛋白食物為主，定期復查肝功能及影像學(xué)評估恢復情況。
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