醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并及時(shí)干預。

  1、外傷

  頭頸部暴力撞擊或過(guò)度屈伸可能導致寰樞椎韌帶撕裂，表現為頸部劇痛和活動(dòng)受限，需佩戴頸托固定，嚴重時(shí)需手術(shù)復位。

  2、先天異常

  齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位，兒童多見(jiàn)，建議家長(cháng)定期復查頸椎X線(xiàn)，必要時(shí)行枕頸融合術(shù)。

  3、炎癥病變

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥會(huì )破壞寰樞關(guān)節穩定性，伴隨晨僵和腫脹，可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展。

  4、退行性變

  中老年患者因椎間盤(pán)退化導致關(guān)節失穩，可能與長(cháng)期低頭勞損有關(guān)，表現為頭暈和手麻，可嘗試牽引治療配合塞來(lái)昔布緩解癥狀。

  避免頸部劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，出現持續頸部疼痛或肢體麻木時(shí)應盡早就醫評估。