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闌尾已切除但右下腹還痛是盲腸炎嗎?

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問(wèn)題描述:闌尾已摘除但右下腹還痛是盲腸炎嗎?

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急性盲腸炎要手術(shù)嗎
如果是急性盲腸炎,會(huì )有類(lèi)似于闌尾炎的癥狀,這種情況下最好手術(shù)救治,如果引來(lái)局部化膿性傳染,會(huì )引來(lái)闌尾的發(fā)炎,致使穿孔的話(huà)會(huì )致使急腹癥,腹膜炎等,如果實(shí)施手術(shù)救治,建議最好遵從,住院手術(shù),這種手術(shù)一般腹腔鏡實(shí)施了。特別聲明您的情況應盡早的到醫院就醫,多食富含維生素的食物,按時(shí)服藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性盲腸炎的癥狀是什么
急性盲腸炎臨床上也叫急性闌尾炎,急性闌尾炎的癥狀為轉移性的腹痛。主要表現在右下腹部,有時(shí)會(huì )伴有發(fā)熱的癥狀,以低熱為主。如若不及時(shí)的治療炎癥加重時(shí),體溫就會(huì )上升到38.5℃,患者可能會(huì )伴有惡心、嘔吐、腹瀉等現象。建議患者及時(shí)到醫院進(jìn)行腹部B超的檢查,排除化膿性闌尾炎。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性盲腸炎要多久才好

慢性盲腸炎(慢性闌尾炎)恢復期通常需要1-3周,具體時(shí)間受病情嚴重程度、治療方式、個(gè)體差異、并發(fā)癥及護理措施等因素影響。

1、病情程度:

輕度炎癥僅表現為間歇性右下腹痛,通過(guò)抗生素治療約1周可緩解;若反復發(fā)作形成局部膿腫或粘連,恢復期可能延長(cháng)至2-3周。伴隨發(fā)熱、血象升高者提示感染較重,需更長(cháng)時(shí)間控制。

2、治療方式:

藥物保守治療需持續使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素7-10天;腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者術(shù)后5-7天可基本恢復,開(kāi)放手術(shù)則需10-14天。合并糖尿病等基礎疾病者傷口愈合時(shí)間可能延長(cháng)。

3、個(gè)體差異:

青少年患者組織修復快,2周內多能康復;老年人或免疫力低下者易繼發(fā)腸梗阻、切口感染等并發(fā)癥,恢復期可達3周以上。營(yíng)養狀況差者需額外補充蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合。

4、并發(fā)癥:

合并闌尾周?chē)撃[需穿刺引流,恢復期增加1-2周;出現門(mén)靜脈炎等嚴重感染時(shí)需靜脈用藥4-6周。術(shù)后腸粘連可能引起慢性腹痛,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

5、護理措施:

嚴格遵醫囑用藥可縮短病程,擅自停藥易導致復發(fā)。術(shù)后早期下床活動(dòng)能預防粘連,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣膳食,避免劇烈運動(dòng)2-4周。

恢復期間建議每日飲水2000毫升以上,選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化蛋白質(zhì),配合米粥、軟面條等低纖維主食??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),術(shù)后2周內避免提重物。出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時(shí)復診。慢性盲腸炎易反復發(fā)作,若一年內發(fā)作超過(guò)3次或伴有糞石梗阻,建議考慮擇期手術(shù)根治。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
如何治療兒童盲腸炎?
盲腸炎是不分歲數的,盲腸炎便是闌尾炎多是指盲腸部位的細菌異常增殖大概食品阻礙引發(fā)的。從中醫方面來(lái)講,重如果陽(yáng)明大腸熱盛。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性盲腸炎什么原因造成的
導致急性盲腸炎的主要原因是闌尾管受到阻塞,常見(jiàn)的是淋巴濾泡增生和闌尾的糞石阻塞。另外還可見(jiàn)于病原微生物入侵以及淋巴濾泡增生常見(jiàn)的是細菌感染所引起導致闌尾感染病變。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
盲腸炎會(huì )引起拉肚子嗎
盲腸炎會(huì )引起拉肚子。盲腸炎通常是由于細菌感染或消化道以及其他部位出現炎癥導致的,在發(fā)病初期,患者通常會(huì )出現腹痛、惡心嘔吐、排便增多發(fā)熱等癥狀,如果患者不及時(shí)進(jìn)行就醫,隨著(zhù)病情不斷加重,患者就會(huì )出現拉肚子的情況,嚴重的還會(huì )使患者出現腹腔感染,進(jìn)而對患者的身體健康造成一定的影響。因此,盲腸炎會(huì )導致患者出現拉肚子的情況,當患者一旦出現盲腸炎的情況,就要及時(shí)去醫院進(jìn)行治療。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
兒童盲腸炎的癥狀有哪些

兒童盲腸炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等。盲腸炎通常是指闌尾炎,是兒童常見(jiàn)的急腹癥之一,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。

1、腹痛

兒童盲腸炎早期表現為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛逐漸轉移至右下腹并固定。疼痛可能持續加重,尤其在活動(dòng)或咳嗽時(shí)更為明顯。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子疼痛部位的變化,避免誤判為普通腸胃不適。

2、發(fā)熱

多數患兒會(huì )出現低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間。若闌尾穿孔可能導致高熱,體溫超過(guò)39攝氏度。發(fā)熱通常伴隨其他癥狀出現,家長(cháng)發(fā)現孩子無(wú)故發(fā)熱時(shí)應警惕。

3、惡心嘔吐

約半數患兒會(huì )出現食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,嘔吐物多為胃內容物。癥狀可能反復出現,且嘔吐后腹痛不緩解。家長(cháng)需注意防止脫水,可少量多次補充電解質(zhì)水。

4、食欲減退

患兒常表現為拒食、厭食,甚至對平時(shí)喜愛(ài)的食物也失去興趣。這種癥狀可能早于腹痛出現,是早期識別的重要信號。家長(cháng)發(fā)現孩子突然食欲下降需提高警惕。

5、腹瀉或便秘

部分患兒可能出現排便習慣改變,表現為腹瀉或便秘。腹瀉多為稀便,排便后腹痛不減輕;便秘可能伴隨腹脹。家長(cháng)需記錄孩子排便情況,為醫生診斷提供參考。

兒童盲腸炎需要特別注意鑒別診斷,家長(cháng)應避免自行給孩子服用止痛藥掩蓋癥狀。發(fā)病期間建議讓孩子臥床休息,暫時(shí)禁食禁水,及時(shí)就醫檢查。術(shù)后恢復期需遵醫囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔干燥,定期復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
急性盲腸炎癥是什么原因
急性盲腸炎的患者在患病的過(guò)程當中會(huì )持續性出現腹部的疼痛,而且部分患者可能表現為腸梗阻的癥狀,所以要根據相關(guān)的影像學(xué)檢查或造影來(lái)對其有效的判斷,并且根據相應的結果,擬定有效的抗生素抗感染治療和對癥治療,控制病情。
陳瑞微 副主任醫師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院
急性盲腸炎的前兆是什么
您好,腹痛的癥狀肯定會(huì )非常明顯,就是剛開(kāi)始的腹痛持續在臍周左右,后疼痛逐漸的向右下腹位移,并且固定在右下腹。但是臨床上典型的轉移性右下腹痛,只有在20%左右。因此,如果右下腹出現持續的疼痛也可以高度懷疑是闌尾炎的可能。另外除了腹痛之外,還可以伴有發(fā)熱,惡心嘔吐,腹瀉等癥狀。在輔助檢查方面,可出現血常規白細胞增高,右下腹超聲檢查發(fā)現腫大的闌尾。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
盲腸炎能喝飲料嗎?
盲腸炎患者在沒(méi)有出現嚴重腹痛、嘔吐等癥狀時(shí),可以少量飲用無(wú)刺激性的溫飲料。若處于急性發(fā)作期或術(shù)后恢復階段,則不建議飲用含...
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1、病毒載量

感染初期病毒復制水平較低時(shí),潛伏期可能延長(cháng)。定期檢測病毒載量有助于評估疾病進(jìn)展。

2、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細胞計數較高者潛伏期相對更長(cháng)。保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于維持免疫功能。

3、抗病毒治療

規范使用齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等抗逆轉錄病毒藥物可顯著(zhù)延長(cháng)潛伏期,降低發(fā)病風(fēng)險。

4、合并感染

合并結核病或肝炎等機會(huì )性感染可能加速病情進(jìn)展。需定期篩查并預防繼發(fā)感染。

建議HIV感染者每3-6個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測,嚴格遵醫囑用藥,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎可以喝酸奶嗎

肝炎患者可以適量喝酸奶,酸奶有助于改善腸道菌群平衡并提供優(yōu)質(zhì)蛋白,但需選擇無(wú)糖低脂產(chǎn)品并避免空腹飲用。

1、營(yíng)養支持

酸奶含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,能幫助修復肝細胞并促進(jìn)消化功能,建議選擇無(wú)添加糖的純酸奶。

2、糖分控制

市售酸奶常含高糖分,可能加重肝臟代謝負擔,肝炎患者應優(yōu)先選擇每100克含糖量低于5克的產(chǎn)品。

3、脂肪攝入

全脂酸奶可能增加脂肪肝風(fēng)險,合并脂肪肝的肝炎患者宜選用脫脂或低脂酸奶制品。

4、飲用時(shí)機

避免空腹飲用以防刺激胃酸分泌,最佳時(shí)間為餐后1小時(shí),每日攝入量控制在200毫升以?xún)取?/p>

合并肝硬化或肝性腦病患者需咨詢(xún)醫生,急性肝炎發(fā)作期出現惡心嘔吐時(shí)應暫停食用乳制品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完乙肝疫苗多久能喝酒
乙肝25陽(yáng)性的危害

乙肝25陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種成功,多數情況下無(wú)直接危害,但需警惕病毒再激活或隱匿性感染風(fēng)險。

1、病毒再激活

免疫抑制狀態(tài)下可能導致乙肝病毒再激活,表現為肝功能異常,需定期監測HBV-DNA及肝功能,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。

2、隱匿性感染

少數患者肝組織內存在低水平病毒復制,可能進(jìn)展為肝纖維化,建議每6-12個(gè)月復查超聲彈性成像,異常者需肝穿刺確診。

3、疫苗接種失效

表面抗體滴度可能隨時(shí)間下降,若低于10mIU/ml需補種乙肝疫苗,尤其對醫務(wù)人員等高危人群。

4、合并其他肝炎

重疊丙肝或脂肪肝可能加速肝損傷,需篩查HCV抗體和肝臟彩超,合并疾病時(shí)需針對性治療。

保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,每6個(gè)月復查乙肝兩對半及肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎可以看牙嗎

丙型肝炎患者可以看牙,但需提前告知醫生病史并做好防護措施。主要注意事項有肝功能評估、器械消毒規范、出血風(fēng)險控制、治療時(shí)機選擇。

1、肝功能評估

就診前需檢查轉氨酶和凝血功能,肝功能異常者需先控制病情再行牙科治療。

2、器械消毒規范

必須使用獨立消毒包或一次性器械,確保高溫高壓滅菌流程符合傳染病防控標準。

3、出血風(fēng)險控制

避免在血小板減少期進(jìn)行拔牙等有創(chuàng )操作,必要時(shí)術(shù)前補充維生素K或血漿。

4、治療時(shí)機選擇

急性發(fā)作期應暫緩非緊急治療,抗病毒治療穩定后可正常就診。

建議選擇傳染病專(zhuān)科醫院口腔科就診,治療前后保持口腔衛生,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
破傷風(fēng)針有幾種啊

破傷風(fēng)針主要有破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)人免疫球蛋白、破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗三種類(lèi)型。

1、破傷風(fēng)抗毒素

破傷風(fēng)抗毒素是從馬血清中提取的抗體,用于中和破傷風(fēng)毒素,適用于外傷后緊急預防。

2、人免疫球蛋白

破傷風(fēng)人免疫球蛋白是從人血漿中提取的抗體,過(guò)敏反應較少,適用于對馬血清過(guò)敏者。

3、類(lèi)毒素疫苗

破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗是主動(dòng)免疫制劑,通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體提供長(cháng)期保護,需按程序接種。

建議根據受傷情況和免疫史,在醫生指導下選擇合適的破傷風(fēng)預防措施,并按時(shí)完成疫苗接種程序。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
有乙肝可以辦理健康證嗎

乙肝病毒攜帶者能否辦理健康證需根據病毒復制活躍度和肝功能狀態(tài)綜合評估,主要影響因素有病毒DNA載量、肝功能指標、從業(yè)行業(yè)限制、地方政策法規。

1、病毒DNA載量

病毒載量低于檢測下限且肝功能正常者,部分行業(yè)可能允許辦證。需定期監測HBV-DNA水平,必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝功能指標

ALT持續正常且無(wú)肝纖維化證據時(shí),餐飲服務(wù)等行業(yè)可能獲證。若出現轉氨酶升高,需使用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物。

3、從業(yè)行業(yè)限制

食品加工、托幼機構等直接接觸崗位限制較嚴,普通文職崗位限制較少。職業(yè)暴露風(fēng)險決定準入標準。

4、地方政策法規

各地執行標準存在差異,需咨詢(xún)當地疾控中心。部分省市已取消餐飲行業(yè)乙肝檢測項目。

建議攜帶近3個(gè)月肝功能及HBV-DNA報告咨詢(xún)辦證機構,避免高脂飲食并保持規律作息,定期復查肝臟超聲和彈性檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎會(huì )造成肝囊腫嗎

肝炎通常不會(huì )直接導致肝囊腫,肝囊腫多為先天性或退行性病變,與肝炎無(wú)明確關(guān)聯(lián)。肝囊腫常見(jiàn)原因包括先天性發(fā)育異常、膽管畸形、寄生蟲(chóng)感染、退行性改變等。

1、先天性因素

胚胎期膽管發(fā)育異??尚纬蓡渭冃愿文夷[,通常無(wú)癥狀,無(wú)須特殊治療,定期超聲監測即可。

2、膽管病變

膽管炎或膽管梗阻可能導致潴留性囊腫,表現為右上腹隱痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行穿刺引流。

3、寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病可引起寄生蟲(chóng)性囊腫,常見(jiàn)于牧區,需通過(guò)血清學(xué)及影像學(xué)診斷,治療需使用阿苯達唑等藥物或手術(shù)切除。

4、退行性改變

老年性肝組織退變可能形成多發(fā)性小囊腫,通常無(wú)須干預,若囊腫增大壓迫周?chē)鞴倏煽紤]超聲引導下硬化治療。

肝炎患者應定期復查肝功能及腹部超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持均衡飲食有助于維護肝臟健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
共用剃須刀會(huì )傳染乙肝嗎

共用剃須刀存在傳染乙肝的風(fēng)險。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,剃須過(guò)程中可能造成皮膚微小破損導致病毒傳播,風(fēng)險程度與剃刀污染程度、皮膚屏障完整性、病毒載量等因素相關(guān)。

1、血液暴露風(fēng)險

剃須時(shí)可能刮破皮膚形成微小傷口,若剃刀殘留感染者血液,病毒可通過(guò)破損皮膚進(jìn)入未感染者體內。

2、病毒存活時(shí)間

乙肝病毒在體外干燥環(huán)境下可存活數天,剃刀殘留血液中的病毒在特定條件下仍具有傳染性。

3、病毒載量影響

感染者血液中病毒含量越高,剃刀污染后傳播風(fēng)險越大,急性期或高病毒復制期患者傳染性更強。

4、皮膚屏障狀態(tài)

皮膚存在濕疹、痤瘡等病變時(shí)屏障功能下降,病毒更易通過(guò)微小創(chuàng )面侵入。

建議避免共用剃須刀等個(gè)人護理工具,乙肝高危人群應接種疫苗并定期檢測抗體水平,皮膚破損后及時(shí)消毒處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝硬化與肝癌鑒別診斷
肝硬化與肝癌的鑒別診斷需要通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測等多方面綜合分析。肝硬化患者通常表現為肝功能減退、門(mén)靜脈高壓等癥狀,而肝癌患者可能出現肝區疼痛、體重下降等特異性表現。影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI有助于發(fā)現肝臟形態(tài)改變及占位性病變。實(shí)驗室檢測中,甲胎蛋白AFP水平升高是肝癌的重要標志,但并非所有肝癌患者都會(huì )出現AFP升高。肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準,但存在一定風(fēng)險,需謹慎選擇。 1、臨床表現:肝硬化患者常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退、腹脹、黃疸等,晚期可能出現腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。肝癌患者除上述癥狀外,還可能表現為肝區疼痛、體重明顯下降、發(fā)熱等。肝癌疼痛多呈持續性,夜間加重,可能與腫瘤生長(cháng)壓迫周?chē)M織有關(guān)。 2、影像學(xué)檢查:超聲檢查是篩查肝硬化和肝癌的首選方法,可觀(guān)察肝臟形態(tài)、回聲改變及占位性病變。CT和MRI能更清晰地顯示肝臟結構,有助于發(fā)現早期肝癌。增強掃描可區分肝硬化結節與肝癌,肝癌在動(dòng)脈期呈明顯強化,門(mén)靜脈期快速消退。 3、實(shí)驗室檢測:肝功能檢查可評估肝臟損傷程度,肝硬化患者常出現轉氨酶升高、白蛋白降低等。AFP是肝癌的重要腫瘤標志物,超過(guò)400ng/ml提示肝癌可能性大。但約30%的肝癌患者AFP正常,需結合其他指標如異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等綜合判斷。 4、病理學(xué)診斷:肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準,可明確腫瘤類(lèi)型及分化程度。但由于存在出血、腫瘤擴散等風(fēng)險,需嚴格掌握適應癥。對于影像學(xué)高度懷疑肝癌但無(wú)法活檢的患者,可通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定治療方案。 5、綜合評估:鑒別診斷需結合患者病史、臨床表現、影像學(xué)及實(shí)驗室檢查結果。肝硬化患者需定期隨訪(fǎng),監測肝功能及AFP水平,及時(shí)發(fā)現癌變。對于可疑病例,應盡早進(jìn)行增強CT或MRI檢查,必要時(shí)行肝穿刺活檢。 肝硬化與肝癌的鑒別診斷需要多學(xué)科協(xié)作,結合臨床表現、影像學(xué)檢查及實(shí)驗室檢測結果綜合分析?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為。定期進(jìn)行肝功能檢查及AFP篩查,早期發(fā)現異常。對于確診肝癌的患者,應根據腫瘤分期選擇合適的治療方案,包括手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向治療等。同時(shí),肝硬化患者應注意預防并發(fā)癥,如腹水、消化道出血等,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院

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