指導意見(jiàn):滑膜炎可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式治療?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、關(guān)節炎、代謝性疾病、免疫性疾病等原因引起。
1、休息:減少關(guān)節活動(dòng)是治療滑膜炎的基礎措施。過(guò)度使用關(guān)節會(huì )加重炎癥反應,導致疼痛和腫脹加劇。建議患者避免劇烈運動(dòng),使用拐杖或護具輔助行走,必要時(shí)進(jìn)行短期臥床休息,以減輕關(guān)節負擔。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥是緩解滑膜炎疼痛和炎癥的常用藥物。布洛芬片400mg,每日三次、雙氯芬酸鈉片50mg,每日兩次、塞來(lái)昔布膠囊200mg,每日一次等藥物可有效減輕癥狀。嚴重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片5mg,每日兩次。
3、物理治療:熱敷、冷敷、超聲波治療等物理療法可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥。熱敷適用于慢性滑膜炎,每次20分鐘,每日兩次;冷敷適用于急性期,每次15分鐘,每日三次。超聲波治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,每周2-3次。
4、關(guān)節腔注射:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮關(guān)節腔注射治療。常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉注射液2ml,每周一次,連續5周和糖皮質(zhì)激素注射液如曲安奈德注射液,40mg,每月一次。注射治療需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
5、手術(shù)治療:對于嚴重滑膜炎患者,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)可清除病變滑膜組織,減輕炎癥;滑膜全切術(shù)適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎患者。術(shù)后需進(jìn)行康復訓練,恢復關(guān)節功能。
日常生活中,患者應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如橙子、牛奶、菠菜等,有助于關(guān)節修復。適當進(jìn)行低強度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē),可增強關(guān)節周?chē)∪饬α?,改善關(guān)節穩定性。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,注意關(guān)節保暖,預防滑膜炎復發(fā)。