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浙江尿道結石怎么治療

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有無(wú)痛性尿道結石嗎

無(wú)痛性尿道結石是存在的,但較為少見(jiàn)。尿道結石通常會(huì )引起排尿疼痛、排尿困難等癥狀,但少數情況下可能無(wú)明顯疼痛感。

多數尿道結石患者在排尿時(shí)會(huì )感到明顯疼痛,疼痛可能放射至會(huì )陰或陰莖頭部,伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,導致排尿刺痛或灼熱感。這類(lèi)結石多由草酸鈣、磷酸鈣等成分構成,體積較大或形狀不規則時(shí)更容易引發(fā)癥狀??赏ㄟ^(guò)B超或CT檢查明確診斷,治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

少數患者的尿道結石可能無(wú)明顯疼痛,常見(jiàn)于體積較小、表面光滑的結石,或長(cháng)期固定在尿道某一位置未發(fā)生移動(dòng)的情況。部分老年患者或糖尿病患者因神經(jīng)敏感性降低,對疼痛感知減弱。這類(lèi)結石可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現,但仍可能引起尿流變細、排尿不盡感等不適。即使沒(méi)有疼痛,結石長(cháng)期存在仍可能導致尿路感染或尿道狹窄,需及時(shí)處理。

建議出現排尿異常時(shí)及時(shí)就醫檢查,避免因忽視無(wú)癥狀結石導致并發(fā)癥。日常應保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適度運動(dòng)有助于預防結石形成。既往有結石病史者需定期復查泌尿系統超聲。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿道結石疼痛是在排石嗎
對于尿道結石的這個(gè)價(jià)錢(qián)來(lái)說(shuō),出現了疼痛的這個(gè)表現并不代表他就是在排石的,因為這個(gè)解釋在尿道的這個(gè)位置,只要是活動(dòng)刮到了尿道壁他就會(huì )出現疼痛的,并不代表他就是正在排石的,一定要注意一下。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么男性易患尿道結石
男性易患尿道結石和男性尿道的解剖生理有關(guān)。成人男性的尿道長(cháng)度一般為16-22厘米,在男性尿道有兩個(gè)生理彎曲,恥骨后的生理彎曲和恥骨下的生理彎曲。另外男性的尿道有三個(gè)膨大的部分,這三個(gè)膨大的部分就是前列腺部的尿道、球部尿道和舟狀窩。另外還有三個(gè)狹窄的部位,膀胱頸部、膜部和尿道外口處,在膨大的部位,男性的尿道最寬處大約有0.8cm,如果在最狹窄處,它的直徑大約是0.4cm。再一個(gè)就是男性的尿道比女性的尿道要長(cháng),女性的尿道一般成人的大約4cm長(cháng),解剖生理的特點(diǎn)是短、平、直,因為這樣的解剖生理方面的特點(diǎn),結石在排除的過(guò)程中在男性尿道所經(jīng)歷的長(cháng)度和所受的阻力就比較大,所以尿道的結石多見(jiàn)于男性的尿道。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
尿道結石能做碎石嗎?
尿道結石也可以進(jìn)行體外沖擊波碎石,但是由于尿道結石進(jìn)行外科干預治療,相對比較簡(jiǎn)單,可以使用尿道鏡膀胱鏡將結石擊碎取出體外立竿見(jiàn)影,相對操作比較簡(jiǎn)單,一般都是直接選擇手術(shù)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿道結石軟管手術(shù)多少錢(qián)
老年女性,無(wú)明顯誘因出現小便多數、尿痛等病癥,尿道做巴氏腺液異常,偶伴排尿困難,尿常規化驗發(fā)現病患血白細胞和紅細胞指數明顯升高,診斷為尿道炎,給予抗傳染醫治,醫治后無(wú)明顯小便多數、尿急,尿道異常做巴氏腺液消失,尿常規未見(jiàn)異常。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿道結石和尿道炎癥狀一樣嗎?
尿道結石和尿道炎的癥狀幾乎相似,但是尿道結石會(huì )同時(shí)會(huì )伴隨有尿頻,尿急尿痛的情況下以及尿血的癥狀,所以這種情況可以通過(guò)相關(guān)的超聲檢查來(lái)作為有效鑒別的依據,而且在治療上也不相同。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿道結石微創(chuàng )手術(shù)前要清便么

尿道結石微創(chuàng )手術(shù)前通常需要清便,以減少術(shù)中感染風(fēng)險并便于操作。具體需根據手術(shù)方式和醫生要求決定。

尿道結石微創(chuàng )手術(shù)前清便的主要目的是降低腸道內容物對手術(shù)視野的干擾,尤其是經(jīng)尿道或經(jīng)腹腔途徑的手術(shù)。腸道排空有助于減少術(shù)中污染概率,避免因腸脹氣影響器械操作空間。對于輸尿管鏡碎石術(shù)等經(jīng)自然腔道的手術(shù),術(shù)前1-2天開(kāi)始低渣飲食,手術(shù)當天需配合使用緩瀉劑或灌腸。若采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),因需建立腰部穿刺通道,更需嚴格清潔腸道,通常要求術(shù)前8小時(shí)禁食并完成腸道準備。部分醫院可能要求術(shù)前進(jìn)行糞便潛血檢查,以評估腸道狀態(tài)。

少數特殊情況可能無(wú)須嚴格清便,如結石體積較小且位置明確,或采用體外沖擊波碎石等非侵入性治療時(shí)。但若患者合并腸梗阻、消化道出血等禁忌癥,需調整方案。醫生會(huì )根據患者個(gè)體情況權衡腸道準備的必要性與風(fēng)險,術(shù)前會(huì )詳細告知注意事項。

術(shù)前除腸道準備外,還需完善尿常規、凝血功能等檢查,停用抗凝藥物。術(shù)后應多飲水促進(jìn)殘石排出,避免憋尿和劇烈運動(dòng)。出現持續血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿道結石痛怎么辦?有無(wú)并發(fā)癥?
對于尿道結石的這個(gè)現象來(lái)說(shuō),它會(huì )出現疼痛的這個(gè)現象的,因為結石的這個(gè)現象在這個(gè)尿道里面,它一活動(dòng)的情況下碰到了尿道壁就會(huì )出現疼痛的這個(gè)表現及時(shí)的調理它一般不會(huì )有過(guò)于嚴重的并發(fā)癥,不及時(shí)的調理就會(huì )導致尿道炎等情況的發(fā)生的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿道結石是怎么造成的

尿道結石可能由飲水量不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。

1. 飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結晶概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,以白開(kāi)水或淡檸檬水為主。

2. 飲食結構失衡

高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如動(dòng)物內臟過(guò)量攝入易形成結石。需減少鈉鹽、蛋白質(zhì)過(guò)量攝入,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。

3. 尿路感染

可能與細菌分解尿素導致尿液堿化有關(guān),通常表現為排尿灼痛、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

4. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴隨血尿、腰腹痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,尿酸結石可使用別嘌呤醇,鈣結石可選用氫氯噻嗪。

日常需避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿道結石輸尿管切開(kāi)取石要多長(cháng)時(shí)間
尿道結石手術(shù)大約需要1~3個(gè)小時(shí)左右,但是具體還需要根據結石的具體位置,結石的具體大小來(lái)決定手術(shù)的速度。如果輸尿管結石比較大做手術(shù)的時(shí)間相對比較短,因為輸尿管結石越大,做手術(shù)中越容易找到結石。但是如果存在反復感染的結石,則需要延長(cháng)手術(shù)時(shí)間,因為反復的感染可以造成周?chē)M織的粘連加重,從而會(huì )延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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1、冷敷緩解

使用涼毛巾或醫用冷敷貼局部降溫,減少毛細血管擴張,每日重復進(jìn)行數次。生理性因素無(wú)需藥物,避免冰敷直接接觸皮膚。

2、保濕修復

涂抹含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫用敷料,幫助修復受損角質(zhì)層??蛇x擇凝膠劑型的重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液。

3、藥物干預

中重度灼傷可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、復方利多卡因乳膏等外用制劑,口服布洛芬緩解疼痛。避免自行使用含苯佐卡因的局部麻醉劑。

4、避免二次刺激

48小時(shí)內禁止使用化妝品、熱水清潔或摩擦患處,外出時(shí)采取物理防曬措施。病理性因素需警惕繼發(fā)感染,表現為膿性滲出或發(fā)熱。

恢復期每日飲水超過(guò)2000毫升,適量補充維生素C與維生素E,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若72小時(shí)未緩解或出現水皰需及時(shí)皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
水果西梅的營(yíng)養價(jià)值是什么

水果西梅富含多種營(yíng)養素,主要有膳食纖維、維生素C、鉀元素、抗氧化物質(zhì)等。適量食用有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、增強免疫力、調節血壓及延緩衰老。

1、膳食纖維

西梅中膳食纖維含量較高,可幫助改善便秘問(wèn)題,促進(jìn)腸道健康。

2、維生素C

西梅含有豐富維生素C,能夠幫助增強機體免疫力,促進(jìn)膠原蛋白合成。

3、鉀元素

西梅是鉀元素的良好來(lái)源,有助于維持正常血壓水平,調節體內電解質(zhì)平衡。

4、抗氧化物質(zhì)

西梅中含有多酚類(lèi)抗氧化物質(zhì),能夠清除體內自由基,延緩細胞衰老。

建議將西梅作為日常水果適量食用,對健康人群可每日食用3-5顆,胃腸功能較弱者應控制攝入量。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
特應性皮炎日常的注意事項

特應性皮炎日常需注意皮膚保濕、避免刺激物、合理飲食和規律作息。

1、皮膚保濕

每日使用無(wú)香料潤膚霜,沐浴后及時(shí)涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕劑幫助修復皮膚屏障。

2、避免刺激物

遠離羊毛織物、化纖衣物,選擇純棉材質(zhì);清潔劑選用中性pH值產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。

3、合理飲食

記錄食物日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果;適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。

4、規律作息

保證充足睡眠,避免熬夜加重免疫紊亂;壓力管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒對皮膚的負面影響。

建議穿著(zhù)寬松透氣的衣物,夏季使用物理防曬,冬季避免電熱毯過(guò)度干燥,癥狀加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
牛皮癬的同形反應及誘發(fā)因素

牛皮癬的同形反應主要由皮膚損傷、感染、藥物刺激、精神壓力等因素誘發(fā),表現為原有皮損周?chē)霈F新皮疹??赏ㄟ^(guò)局部用藥、光療、系統治療及心理干預等方式控制病情。

1、皮膚損傷:

外傷、摩擦或手術(shù)切口等機械刺激可誘發(fā)同形反應,建議避免搔抓皮損,局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。

2、感染因素:

鏈球菌性咽炎等感染可能激活免疫反應,表現為皮損擴散伴咽痛發(fā)熱。需抗感染治療如青霉素V鉀片,同時(shí)配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療。

3、藥物刺激:

鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能加重病情,表現為用藥后皮疹增多。應調整用藥方案,必要時(shí)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊。

4、精神壓力:

焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)免疫途徑誘發(fā)皮損,伴隨睡眠障礙。需進(jìn)行認知行為治療,嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

患者應保持皮膚濕潤,避免過(guò)度洗浴,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡飲食并規律作息有助于控制復發(fā)。急性期皮損擴散需及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管下端結石手術(shù)簡(jiǎn)單嗎

輸尿管下端結石手術(shù)多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù),操作相對簡(jiǎn)單。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于較大結石或輸尿管上段結石合并腎積水的情況。

3、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適合直徑小于2厘米且硬度較低的結石,無(wú)須住院。

4、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù),適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的復雜病例,需全身麻醉。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雙頂徑10.1cm能順產(chǎn)嗎

雙頂徑10.1厘米多數情況下可以嘗試順產(chǎn),實(shí)際分娩方式需結合骨盆條件、產(chǎn)力強度、胎位情況及胎兒預估體重綜合評估。

1、骨盆條件

產(chǎn)婦骨盆徑線(xiàn)正常時(shí),即使雙頂徑較大仍可能順產(chǎn)。臨床需測量骨盆出口橫徑、恥骨弓角度等指標,若骨盆狹窄則需考慮剖宮產(chǎn)。

2、產(chǎn)力強度

宮縮強度與持續時(shí)間直接影響胎兒娩出效率。產(chǎn)程中需密切監測宮縮頻率,必要時(shí)可使用縮宮素加強產(chǎn)力。

3、胎位情況

枕前位最有利于順產(chǎn),若出現枕橫位或枕后位,可能需徒手旋轉胎頭。臀位或橫位通常需選擇剖宮產(chǎn)。

4、胎兒體重

雙頂徑10.1厘米常對應胎兒體重約4000克。若合并肩難產(chǎn)高風(fēng)險因素,如孕婦糖尿病史或既往肩難產(chǎn)史,建議手術(shù)分娩。

建議孕晚期通過(guò)超聲復查胎兒生長(cháng)參數,分娩前由產(chǎn)科醫師進(jìn)行綜合評估,制定個(gè)體化分娩方案,產(chǎn)程中嚴密監測胎心變化。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
桃子減肥法三天瘦8斤可行嗎

桃子減肥法三天瘦8斤不可行??焖贉p重可能導致脫水、肌肉流失、代謝紊亂等健康風(fēng)險,科學(xué)減重應通過(guò)合理飲食與運動(dòng)結合。

1、脫水假象

短期大量食用高鉀低鈉的桃子可能引發(fā)水分流失,體重下降多為水分而非脂肪,停止后易反彈。

2、營(yíng)養失衡

單一食物無(wú)法提供蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營(yíng)養素,長(cháng)期可能導致貧血、免疫力下降等健康問(wèn)題。

3、代謝損傷

極端低熱量攝入會(huì )觸發(fā)身體應激反應,降低基礎代謝率,反而增加后續減重難度。

4、胃腸刺激

桃子中膳食纖維和果酸過(guò)量可能引發(fā)腹瀉、胃痛,尤其胃腸敏感者可能出現急性炎癥。

建議采用均衡飲食配合有氧運動(dòng),每周減重不超過(guò)1-2斤,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
脫發(fā)用生姜涂抹可以生發(fā)嗎

脫發(fā)用生姜涂抹生發(fā)的效果缺乏科學(xué)依據,生姜的主要成分可能刺激頭皮但無(wú)法促進(jìn)毛囊再生,脫發(fā)治療需根據病因選擇米諾地爾、非那雄胺、植發(fā)手術(shù)等方法。

1、刺激作用有限

生姜中的姜酚可能暫時(shí)增加局部血液循環(huán),但長(cháng)期使用會(huì )導致頭皮刺激甚至接觸性皮炎,無(wú)法逆轉毛囊萎縮。

2、脫發(fā)類(lèi)型差異

雄激素性脫發(fā)需抑制二氫睪酮,斑禿需免疫調節,產(chǎn)后脫發(fā)多自行恢復,生姜對病理性脫發(fā)無(wú)針對性作用。

3、有效治療方式

米諾地爾可延長(cháng)毛囊生長(cháng)期,非那雄胺阻斷雄激素轉化,嚴重者可選擇毛囊單位移植術(shù)等外科手段。

4、日常護理建議

保持頭皮清潔,避免過(guò)度燙染,保證蛋白質(zhì)和鐵元素攝入,減輕精神壓力有助于改善休止期脫發(fā)。

出現持續脫發(fā)建議就醫明確病因,在醫生指導下使用正規生發(fā)藥物,避免盲目使用偏方延誤治療時(shí)機。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
胎動(dòng)減少但是聽(tīng)胎心正常怎么回事

胎動(dòng)減少但胎心正??赡苡商核咧芷?、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。

1. 胎兒睡眠周期:

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象,建議孕婦左側臥位休息后重復計數胎動(dòng)。

2. 孕婦活動(dòng)減少:

孕婦久坐或臥床可能減弱對胎動(dòng)的感知,可通過(guò)適量散步、調整體位后重新觀(guān)察2小時(shí)胎動(dòng)變化。

3. 胎盤(pán)功能減退:

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減少伴胎兒生長(cháng)受限,需通過(guò)超聲監測臍血流及生物物理評分。

4. 臍帶繞頸:

超聲可見(jiàn)臍帶纏繞征象,可能突發(fā)胎動(dòng)減少后恢復,但持續減少需排除胎兒窘迫,必要時(shí)住院行持續胎心監護。

建議每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計數法監測,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較基礎值減少過(guò)半,應立即就醫進(jìn)行胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管癌的早期癥狀和前兆

輸尿管癌的早期癥狀可能包括無(wú)痛性血尿、腰部隱痛、排尿異常、反復尿路感染等,前兆多表現為間歇性鏡下血尿或輕微排尿不適。輸尿管癌早期癥狀隱匿,易與泌尿系統常見(jiàn)疾病混淆。

1、無(wú)痛性血尿

肉眼可見(jiàn)的全程無(wú)痛血尿是典型表現,可能由腫瘤表面血管破裂導致。需進(jìn)行尿脫落細胞學(xué)檢查,排除腎盂癌等上尿路腫瘤,可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺、吉西他濱、順鉑等化療藥物。

2、腰部隱痛

腫瘤阻塞輸尿管可引起患側腰部鈍痛,疼痛程度與腎積水進(jìn)展相關(guān)。建議通過(guò)CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)采用輸尿管鏡活檢確診,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮痛藥物。

3、排尿異常

可能出現尿頻尿急等刺激癥狀,與腫瘤分泌炎性介質(zhì)刺激膀胱有關(guān)。需與膀胱炎鑒別,可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療可選用索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑緩解癥狀。

4、反復感染

腫瘤導致尿流不暢易繼發(fā)泌尿系感染,表現為發(fā)熱伴菌尿。需行尿培養明確病原體,在醫生指導下使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,同時(shí)需排查腫瘤性梗阻因素。

出現上述癥狀建議盡早就診泌尿外科,完善尿細胞學(xué)、影像學(xué)及內鏡檢查。日常需保持每日飲水量,避免吸煙等危險因素,定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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