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2024-06-18 08:18 27人閱讀
直腸癌患者通常會(huì )出現大便帶血的癥狀,可能表現為便中混有鮮血或暗紅色血塊,常伴隨排便習慣改變、里急后重感。直腸癌的典型癥狀主要有便血、大便變細、腹痛、體重下降、貧血等,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
1、便血特點(diǎn)
直腸癌引起的便血多為鮮紅色或暗紅色,血液常與糞便混合,可能附著(zhù)于糞便表面或單獨排出。出血量因腫瘤位置和大小而異,低位直腸腫瘤出血更易被發(fā)現。部分患者可能因長(cháng)期慢性失血導致貧血,表現為乏力、面色蒼白。需與痔瘡出血鑒別,后者多為便后滴血且血液鮮紅。
2、排便習慣改變
直腸癌患者常出現腹瀉與便秘交替,或排便次數增多但每次排便量減少。腫瘤占據腸腔可能導致里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便不盡。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現大便變細、變形,甚至出現鉛筆樣便。這些癥狀與腫瘤導致腸腔狹窄有關(guān)。
3、伴隨癥狀
除便血外,直腸癌患者可能出現下腹部隱痛或脹痛,疼痛程度與腫瘤位置相關(guān)。腫瘤消耗可能導致不明原因體重下降,部分患者可觸及腹部包塊。晚期患者可能出現腸梗阻癥狀,如腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腫瘤轉移至其他器官時(shí)可能出現相應癥狀。
4、高危因素
直腸癌發(fā)病與遺傳因素、高脂低纖維飲食、長(cháng)期吸煙飲酒等因素有關(guān)。炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎患者風(fēng)險增高。年齡超過(guò)50歲、有結直腸癌家族史者屬于高危人群。部分遺傳性綜合征如林奇綜合征可顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。
5、診斷與治療
直腸癌診斷需結合腸鏡檢查和病理活檢,影像學(xué)檢查可評估腫瘤分期。早期患者可行根治性手術(shù)切除腫瘤,中晚期患者可能需要結合放療和化療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等。靶向治療和免疫治療適用于特定患者。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史者。日常應保持高纖維飲食,限制紅肉和加工肉制品攝入,戒煙限酒。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測復發(fā)和轉移情況。
一個(gè)多月的嬰兒大便有血可能是肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、腸套疊或壞死性小腸結腸炎等引起的。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫檢查,明確病因后針對性處理。
1、肛裂
嬰兒排便時(shí)因大便干硬或用力過(guò)度可能導致肛門(mén)周?chē)つw裂傷,表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒肛門(mén)是否有細小裂口,可使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護創(chuàng )面,同時(shí)調整喂養方式增加水分攝入。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養的嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應,引發(fā)腸道黏膜損傷出血,大便中可見(jiàn)黏液血絲。建議家長(cháng)在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,避免攝入過(guò)敏原,必要時(shí)可口服蒙脫石散修復腸黏膜。
3、細菌性腸炎
由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起的腸道炎癥,可導致嬰兒出現血便伴發(fā)熱、哭鬧不安。需進(jìn)行大便常規檢測確認病原體,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行抗感染和腸道菌群調節治療。
4、腸套疊
嬰兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐并排出果醬樣血便時(shí)需警惕腸套疊,屬于急癥需立即就醫。通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)治療可復位套疊腸管,延誤處理可能導致腸壞死,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
5、壞死性小腸結腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現腹脹、血便等壞死性小腸結腸炎癥狀,需通過(guò)腹部X線(xiàn)確診。治療需禁食胃腸減壓,靜脈注射注射用美羅培南控制感染,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段,家長(cháng)應密切監測嬰兒生命體征變化。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒血便時(shí)應保留異常大便樣本供醫生檢查,記錄血便顏色、量和伴隨癥狀。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉。日常注意嬰兒腹部保暖,喂養后豎抱拍嗝,定期消毒奶具。若血便持續或嬰兒出現精神萎靡、拒奶等情況須立即急診處理。
任脈屬于陰脈,是人體奇經(jīng)八脈之一,主要循行于人體前正中線(xiàn),具有調節陰經(jīng)氣血的作用。
任脈起于胞中,下出會(huì )陰,沿腹部和胸部正中線(xiàn)上行,至咽喉,環(huán)繞口唇,最終上行至目下。其循行路徑與人體前正中線(xiàn)重疊,貫穿多個(gè)重要臟腑區域。任脈與督脈相對,督脈為陽(yáng)脈之海,循行于背部正中線(xiàn),而任脈為陰脈之海,主導一身之陰氣。任脈氣血充盈時(shí),可維持生殖系統功能、調節月經(jīng)周期、促進(jìn)津液輸布,并與沖脈共同參與孕育功能。若任脈失調,可能出現月經(jīng)不調、不孕、腹部冷痛、咽喉干燥等癥狀。
日??赏ㄟ^(guò)適度按摩關(guān)元、氣海等任脈穴位幫助調理氣血,但若出現明顯不適或疾病癥狀,建議及時(shí)就醫,由中醫師通過(guò)針灸、艾灸或中藥進(jìn)行針對性干預。保持規律作息、避免腹部受寒、適度練習八段錦等傳統養生功法,有助于任脈氣血通暢。
哺乳期媽媽一般不建議自行服用藿香正氣水,需在醫生指導下使用。藿香正氣水含有乙醇及中藥成分,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。
藿香正氣水常用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯引起的頭痛昏重、脘腹脹痛等癥狀,其成分中的廣藿香油、紫蘇葉油等具有解表化濕作用。但該藥含40%-50%乙醇,哺乳期攝入后可能減少泌乳量,或導致嬰兒出現嗜睡、煩躁等反應。部分媽媽服用后可能出現惡心、皮疹等不良反應,需立即停藥。若必須使用,建議用藥后暫停哺乳4-6小時(shí),期間定時(shí)排空乳汁。
哺乳期出現中暑或胃腸不適時(shí),可優(yōu)先選擇物理降溫、補充淡鹽水、按摩足三里等非藥物方式緩解。癥狀持續或加重時(shí),應及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具更適合哺乳期使用的藥物如口服補液鹽、蒙脫石散等。日常需注意飲食清淡,避免生冷油膩食物,保持室內通風(fēng),適當增加飲水。
腎病綜合征患者貧血可通過(guò)補充鐵劑、使用促紅細胞生成素、調整飲食、控制原發(fā)病、輸血治療等方式改善。貧血通常由蛋白質(zhì)丟失、促紅細胞生成素不足、鐵缺乏、骨髓抑制、慢性炎癥等因素引起。
腎病綜合征患者因長(cháng)期蛋白尿導致鐵結合蛋白丟失,可能引發(fā)缺鐵性貧血??勺襻t囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用,避免與鈣劑同服影響吸收。治療期間需監測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度。
腎臟受損會(huì )影響促紅細胞生成素分泌,導致腎性貧血??善は伦⑸渲亟M人促紅細胞生成素注射液,配合靜脈補鐵效果更佳。使用期間需監測血紅蛋白水平,避免血紅蛋白上升過(guò)快增加血栓風(fēng)險。部分患者可能出現血壓升高,需加強血壓監測。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。限制高磷食物攝入,避免加重腎臟負擔。注意控制每日蛋白質(zhì)總量,過(guò)量蛋白可能加重蛋白尿??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。
積極治療腎病綜合征可減少蛋白尿,改善貧血。根據病理類(lèi)型使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。定期復查尿蛋白定量和腎功能,調整治療方案。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴格控制血壓血糖。
嚴重貧血出現明顯缺氧癥狀時(shí),可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血需謹慎,可能加重容量負荷和鐵過(guò)載。輸血前需評估心功能,輸血速度宜慢,必要時(shí)使用利尿劑。長(cháng)期反復輸血需警惕鐵沉積癥,可考慮使用去鐵胺注射液。
腎病綜合征患者貧血管理需綜合治療,定期監測血常規、鐵代謝和腎功能指標。保持適度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意休息,保證充足睡眠。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現乏力加重、心悸等癥狀及時(shí)就醫。戒煙限酒,避免感染等誘發(fā)因素。保持良好心態(tài),積極配合治療。
經(jīng)常胃痛可能與飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。
長(cháng)期食用辛辣刺激、油膩或生冷食物可能損傷胃黏膜,誘發(fā)胃痛。日常需選擇清淡易消化的食物,如小米粥、山藥羹,避免空腹飲用濃茶或咖啡。胃痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫姜糖水緩解不適。
焦慮緊張情緒會(huì )導致胃腸功能紊亂,表現為間歇性隱痛或脹痛。建議通過(guò)正念呼吸、散步等方式舒緩情緒,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。保持規律作息有助于改善自主神經(jīng)調節功能。
幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜炎癥,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療,需配合流質(zhì)飲食并戒除煙酒。
胃酸分泌異?;蝠つし烙鶛C制受損易形成潰瘍,疼痛多呈節律性。確診后需遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
下食管括約肌功能障礙導致胃酸反流,引發(fā)胸骨后灼痛。除使用泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸劑外,進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。
日常應注意三餐定時(shí)定量,細嚼慢咽避免暴飲暴食。胃痛持續超過(guò)1周或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀時(shí),須立即進(jìn)行胃鏡檢查。冬季注意胃部保暖,可適當熱敷緩解痙攣性疼痛。建議每年進(jìn)行1次幽門(mén)螺桿菌篩查,家庭成員中有胃癌病史者需提高體檢頻率。
中藥澤蘭不叫甜葉菊,兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分,甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。
澤蘭為傳統中藥材,性味辛平,歸脾、胃、肺經(jīng),具有芳香化濕、醒脾開(kāi)胃、發(fā)表解暑的功效,常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形,表面黃綠色或黃棕色,斷面有白色髓部,葉片多皺縮破碎,完整者展平后呈卵形或卵狀披針形,邊緣有鋸齒?,F代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)、三萜類(lèi)等成分,具有抗炎、抗菌、調節胃腸功能等作用。
甜葉菊為新興藥用植物,性味甘涼,主要含甜菊糖苷類(lèi)成分,其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低,現代多作為天然甜味劑使用,適用于糖尿病患者及需要控制糖分攝入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片,綠色或黃綠色,邊緣有鈍鋸齒,質(zhì)地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外,傳統醫學(xué)認為其具有生津止渴、降血壓等功效,但臨床應用遠不如澤蘭廣泛。
使用澤蘭或甜葉菊時(shí)需注意區分,澤蘭需在中醫師指導下配伍使用,孕婦及陰虛血燥者慎用;甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高,但過(guò)量食用可能引起胃腸不適,過(guò)敏體質(zhì)者應謹慎嘗試。兩種藥材在來(lái)源、性味、功效及臨床應用上均有顯著(zhù)差異,不可互相替代。
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