5歲小孩拉大便有血怎么回事

5歲兒童便血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、消化道畸形等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
排便時(shí)肛門(mén)皮膚撕裂是最常見(jiàn)原因,多因便秘導致。表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血跡,伴有排便疼痛感??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維、保持肛門(mén)清潔等方式緩解,嚴重時(shí)需使用促進(jìn)傷口愈合的藥物。
幼年性息肉好發(fā)于直腸,表現為無(wú)痛性便血,血液常與糞便混合。息肉可能自行脫落,但持續出血或較大息肉需在內鏡下切除。該病具有家族遺傳傾向,需定期復查。
志賀菌、沙門(mén)菌等引起的腸道感染會(huì )導致黏液血便,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進(jìn)行糞便培養確診,采用敏感抗生素治療,同時(shí)注意預防脫水。發(fā)病期間應實(shí)行消化道隔離。
牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏可損傷腸黏膜,出現血絲便伴慢性腹瀉。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,嚴格避免致敏食物,必要時(shí)使用抗組胺藥物。多數患兒隨年齡增長(cháng)可逐漸耐受。
梅克爾憩室等先天性畸形可能引起突發(fā)性大量血便,常伴嘔吐、面色蒼白等失血表現。需通過(guò)放射性核素掃描等檢查確診,出血量大時(shí)需緊急手術(shù)處理。此類(lèi)情況雖罕見(jiàn)但需優(yōu)先排除。
發(fā)現兒童便血應記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持飲食清淡易消化,適量補充含鐵食物預防貧血。急性大量出血或反復便血需立即就醫,進(jìn)行血常規、腸鏡等檢查明確病因。日常注意培養規律排便習慣,攝入足夠水分和果蔬,預防便秘引起的肛裂出血。
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