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新生兒該如何做聽(tīng)力篩查

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新生兒睡覺(jué)時(shí)打嗝怎么辦

新生兒睡覺(jué)時(shí)打嗝可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、腹部保暖、適度按摩等方式緩解,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養不當、受涼刺激、胃食管反流等原因引起。

1、調整喂養姿勢

母乳喂養時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,奶瓶喂養時(shí)保持奶嘴充滿(mǎn)奶液,避免吸入空氣。喂養后豎抱15-20分鐘幫助氣體排出。

2、拍嗝

家長(cháng)需在每次喂奶后輕拍嬰兒背部,從下往上空心掌拍打,持續3-5分鐘直至打出嗝聲,睡覺(jué)時(shí)打嗝可重復進(jìn)行拍嗝操作。

3、腹部保暖

家長(cháng)需用溫熱手掌或嬰兒專(zhuān)用暖水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部,溫度不超過(guò)40℃,每次10分鐘,寒冷刺激會(huì )加重膈肌痙攣。

4、適度按摩

以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,配合屈膝壓腹動(dòng)作,每天2-3次促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨吐奶或哭鬧,可能與胃食管反流有關(guān)。

建議家長(cháng)記錄打嗝頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度喂養,選擇防脹氣奶瓶。持續頻繁打嗝伴嘔吐需排除先天性膈疝等疾病。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒有疝氣土方法?
用荷梗即藕桿,不拘數,泡水,經(jīng)常飲用,病好為止,每天一次,干梗切碎洗凈100到150克,熬一碗水。30分鐘即成,初得愈快,陳病較慢。飲食方面可多吃營(yíng)養豐富的食物,多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜。如果是新生兒疝氣的話(huà),建議可以用疝氣帶這類(lèi)的外包處理,看隨著(zhù)年齡增長(cháng)能否愈合。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
新生兒眼角有紅色印記什么時(shí)候能消

新生兒眼角紅色印記一般3-6個(gè)月可自行消退,實(shí)際時(shí)間與印記類(lèi)型、面積大小、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)。

1. 生理性紅斑

常見(jiàn)于新生兒毛細血管擴張,表現為皮膚淺層淡紅色斑片,通常無(wú)須治療,多數在出生后1-2個(gè)月內逐漸消退。

2. 鮭魚(yú)斑

屬于先天性毛細血管畸形,呈淡粉色片狀,好發(fā)于眼瞼、額頭等部位。90%以上患兒在3歲前自然消退,家長(cháng)需避免揉搓刺激。

3. 鮮紅斑痣

可能與血管發(fā)育異常有關(guān),表現為紫紅色斑塊,按壓不退色。建議盡早就醫評估,部分需激光治療,消退時(shí)間可能延長(cháng)至學(xué)齡期。

4. 血管瘤

初期為紅色點(diǎn)狀隆起,可能與雌激素水平有關(guān)。若生長(cháng)迅速或影響視力,需在醫生指導下使用普萘洛爾口服溶液或噻嗎洛爾凝膠干預。

家長(cháng)應每日觀(guān)察印記變化,避免局部摩擦,若6個(gè)月未消退或伴隨隆起、出血等癥狀,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
新生兒有疝氣掛什么號?
疝氣是指人體組織或器官的一部分,從原來(lái)的部分進(jìn)入另一部分,通過(guò)人體的間隙、缺損或薄弱部分。韌帶無(wú)力、腸道內容物不成熟的嬰兒可通過(guò)薄弱部位形成臍疝、腹股溝直疝、斜疝等疝氣。它們大多是哭鬧嘔吐,增加腹內壓,通過(guò)腹壁薄弱部位擠壓腹部器官。大部分都可以恢復。如果輕微,首先觀(guān)察或保守治療。如果一歲左右沒(méi)有改善,則提出建議。及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒苯丙酮尿癥2.5怎么治療

新生兒苯丙酮尿癥2.5需通過(guò)飲食控制、藥物治療、定期監測及遺傳咨詢(xún)綜合干預。該病由苯丙氨酸羥化酶缺乏導致,需嚴格限制苯丙氨酸攝入并補充特殊配方奶粉。

1、飲食控制:

采用低苯丙氨酸配方奶粉替代母乳或普通奶粉,嚴格控制天然蛋白質(zhì)攝入,避免肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高苯丙氨酸食物,定期檢測血苯丙氨酸濃度調整飲食方案。

2、藥物治療:

遵醫囑使用鹽酸沙丙蝶呤等藥物輔助降低血苯丙氨酸水平,配合L-酪氨酸補充劑改善神經(jīng)系統發(fā)育,需定期評估藥物療效及不良反應。

3、代謝監測:

每周檢測血苯丙氨酸和酪氨酸水平,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)及神經(jīng)行為評估,根據檢測結果動(dòng)態(tài)調整治療方案,預防智力損傷等并發(fā)癥。

4、遺傳咨詢(xún):

建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測明確突變類(lèi)型,提供再生育風(fēng)險評估,指導家族成員攜帶者篩查,必要時(shí)通過(guò)產(chǎn)前診斷預防下一代患病。

家長(cháng)需建立規范的喂養記錄,定期隨訪(fǎng)代謝專(zhuān)科,避免感染等應激因素誘發(fā)代謝危象,堅持治療可保障患兒正常生長(cháng)發(fā)育。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒耳朵旁邊長(cháng)小肉丁怎么回事

新生兒耳朵旁邊長(cháng)小肉丁可能由副耳、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、先天性耳前瘺管等原因引起,通常表現為無(wú)痛性小突起或局部紅腫。

1. 副耳

與胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現為耳周皮膚色軟質(zhì)小贅生物。無(wú)須特殊處理,若影響美觀(guān)可手術(shù)切除。

2. 皮脂腺囊腫

因皮脂腺堵塞形成,觸診有彈性感。保持局部清潔,繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。

3. 淋巴結腫大

多由局部感染導致,可伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需排查頭面部感染灶,必要時(shí)使用阿莫西林顆??垢腥?。

4. 先天性耳前瘺管

胚胎期耳廓發(fā)育異常所致,瘺口可能出現分泌物。無(wú)癥狀者觀(guān)察即可,反復感染者需手術(shù)切除。

建議家長(cháng)每日用溫水清潔嬰兒耳周皮膚,避免擠壓腫塊。若出現紅腫滲液、發(fā)熱或腫塊增大,應及時(shí)就診小兒外科或皮膚科。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒缺氧了有什么后遺癥

新生兒缺氧可能引發(fā)輕度腦損傷、運動(dòng)發(fā)育遲緩、認知功能障礙、癲癇等后遺癥,嚴重程度與缺氧持續時(shí)間及干預時(shí)機相關(guān)。

1、輕度腦損傷

短暫缺氧可能導致腦細胞可逆性損傷,表現為肌張力異?;蛭桂B困難,早期康復訓練可改善預后。

2、運動(dòng)發(fā)育遲緩

缺氧影響基底節區可能導致大運動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估并配合物理治療,部分患兒需持續干預至學(xué)齡期。

3、認知功能障礙

大腦皮層缺氧損傷可導致注意力缺陷或學(xué)習能力低下,需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育監測及早期教育干預進(jìn)行管理。

4、癲癇發(fā)作

嚴重缺氧缺血性腦病可能遺留異常放電灶,表現為嬰兒痙攣癥等發(fā)作形式,需長(cháng)期抗癲癇藥物治療。

建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估,保證充足營(yíng)養攝入,避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為,發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,并且這種疾病它還會(huì )反反復復的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因為癲癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強調的是注意養成規律的生活作息習慣,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒淋巴結腫大是什么引起的

新生兒淋巴結腫大可能由生理性反應、感染因素、免疫系統異常、罕見(jiàn)遺傳性疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式干預。

1. 生理性反應:

新生兒淋巴系統發(fā)育不完善時(shí)可能出現暫時(shí)性腫大,表現為黃豆大小無(wú)痛性包塊,無(wú)須特殊處理,建議家長(cháng)定期觀(guān)察大小變化。

2. 感染因素:

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,可能與皮膚膿皰瘡、中耳炎等局部感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、觸痛癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、更昔洛韋滴眼液等藥物。

3. 免疫系統異常:

川崎病等免疫性疾病可導致多發(fā)性淋巴結腫大,常伴有持續高熱、草莓舌等癥狀。需靜脈注射免疫球蛋白,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。

4. 遺傳性疾?。?p>慢性肉芽腫病等罕見(jiàn)遺傳病可表現為頑固性淋巴結腫大,需通過(guò)基因檢測確診。治療需嚴格在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,可能涉及干擾素γ-1b注射液等生物制劑。

家長(cháng)發(fā)現新生兒淋巴結持續增大或伴有發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就診兒科或兒童免疫科,日常避免揉搓腫大部位,哺乳期母親需保持飲食清淡。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒一過(guò)性甲減常見(jiàn)嗎
甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于女性,且隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)病的幾率也會(huì )增加。根據其發(fā)病病因來(lái)看,新生兒一過(guò)性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率相對較高。雖然甲狀腺機能減退的病因相對復雜,但臨床上,原發(fā)性甲狀腺機能減退的患者想相對較多,即甲狀腺本身病變引發(fā)的甲狀腺功能減退。根據甲狀腺功能減退的病因來(lái)看,先天性基因或家族遺傳因素的影響,有可能會(huì )導致新生兒出現甲減的情況。而甲狀腺功能減退,會(huì )導致新生兒大腦和身體發(fā)育的異常,容易使嬰兒變成癡呆、侏儒。所以,在嬰兒出生的時(shí)候,最好對嬰兒進(jìn)行足跟血的檢查,從而早期診斷嬰兒有無(wú)甲狀腺功能減退的癥狀,進(jìn)而做到早期診斷,早期治療,提高預后。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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1、抗生素治療

針對病原體選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、美羅培南、萬(wàn)古霉素等靜脈給藥。治療前需進(jìn)行腦脊液培養明確致病菌。

2、降低顱內壓

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑緩解腦水腫,必要時(shí)行側腦室穿刺引流。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)及瞳孔變化。

3、糖皮質(zhì)激素輔助

地塞米松可抑制炎癥反應,減少聽(tīng)力損害等后遺癥。需在抗生素使用前或同時(shí)給藥,家長(cháng)應配合嚴格遵醫囑用藥。

4、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡,控制驚厥發(fā)作,保證營(yíng)養供給。建議家長(cháng)將患兒頭部抬高15-30度,保持呼吸道通暢。

患兒需絕對臥床休息,恢復期可逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)飲食,出院后定期復查腦電圖和聽(tīng)力檢測。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
特應性皮炎和濕疹的區別

特應性皮炎和濕疹的區別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)和發(fā)病機制。特應性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病,通常與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān);濕疹則是皮膚炎癥的統稱(chēng),病因更為多樣。

1、病因差異

特應性皮炎多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),常伴隨哮喘或過(guò)敏性鼻炎;濕疹可由接觸刺激物、過(guò)敏反應或環(huán)境因素誘發(fā),無(wú)明確遺傳傾向。

2、癥狀特點(diǎn)

特應性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位,表現為劇烈瘙癢和干燥脫屑;濕疹可出現在身體任何部位,皮損形態(tài)多樣,包括紅斑、丘疹或滲出。

3、發(fā)病年齡

特應性皮炎多在嬰幼兒期首發(fā),約60%患者在1歲內發(fā)??;濕疹可發(fā)生于任何年齡段,無(wú)特定好發(fā)時(shí)期。

4、伴隨癥狀

特應性皮炎患者常合并皮膚屏障功能障礙和免疫異常;濕疹患者通常不伴有系統性異常,多為局部皮膚反應。

建議患者出現持續皮膚問(wèn)題時(shí)及時(shí)就診皮膚科,醫生會(huì )根據病史、皮損特點(diǎn)和實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別診斷,并制定個(gè)體化治療方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
先天性斜視是什么原因

先天性斜視可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、眼外肌結構異常、宮內感染等原因引起,可通過(guò)手術(shù)矯正、視覺(jué)訓練、佩戴矯正眼鏡等方式治療。

1、遺傳因素

部分先天性斜視患者存在家族遺傳史,可能與特定基因突變有關(guān)。建議家長(cháng)對嬰幼兒進(jìn)行早期視力篩查,確診后可考慮佩戴棱鏡眼鏡或進(jìn)行遮蓋療法。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

控制眼球運動(dòng)的腦神經(jīng)核團發(fā)育異??赡軐е卵畚黄?。需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查評估,嚴重者需行眼外肌手術(shù)矯正。

3、眼外肌結構異常

眼外肌附著(zhù)點(diǎn)位置異?;蚣∪饫w維化會(huì )影響眼球運動(dòng)協(xié)調性??赏ㄟ^(guò)肉毒桿菌注射暫時(shí)調整肌力,或選擇直肌后徙術(shù)等手術(shù)治療。

4、宮內感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)等感染可能干擾胎兒視覺(jué)系統發(fā)育。需排查全身其他畸形,綜合制定手術(shù)方案改善外觀(guān)和視功能。

建議定期進(jìn)行屈光檢查和立體視功能評估,避免弱視發(fā)生,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察眼位穩定性。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
血沉26說(shuō)明什么原因

血沉26毫米/小時(shí)可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤等原因引起,需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、感染

細菌或病毒感染可能刺激機體產(chǎn)生急性期反應蛋白,導致血沉輕度升高。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、炎癥性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)慢性炎癥反應,通常伴隨關(guān)節腫痛癥狀??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬或免疫抑制劑甲氨蝶呤控制炎癥。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導致紅細胞數量減少,血沉檢測時(shí)沉降速度加快。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、惡性腫瘤

某些腫瘤可能分泌炎性因子或導致貧血,表現為血沉持續升高。需完善腫瘤標志物、影像學(xué)檢查,確診后根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)或放化療。

建議避免劇烈運動(dòng),保持充足休息,定期復查血常規等指標監測病情變化。出現持續發(fā)熱、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
小兒腦炎抽搐怎么辦

小兒腦炎抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、抗驚厥藥物、病因治療等方式處理。抽搐通常由高熱、腦水腫、電解質(zhì)紊亂、顱內感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,防止窒息。家長(cháng)需避免強行按壓肢體或塞入異物。

2、物理降溫

用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。家長(cháng)需持續監測體溫,避免酒精擦浴加重驚厥。

3、抗驚厥藥物

地西泮注射液、苯巴比妥鈉、咪達唑侖等可快速控制發(fā)作。需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行給藥。

4、病因治療

病毒性腦炎可能與腸道病毒、皰疹病毒有關(guān),需用阿昔洛韋等抗病毒藥;細菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌導致,需靜脈用頭孢曲松等抗生素。

抽搐停止后需密切觀(guān)察意識狀態(tài),及時(shí)就醫完善腦脊液檢查,恢復期保證營(yíng)養并預防墜床等意外傷害。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒眼睛浮腫怎么回事

新生兒眼睛浮腫可能由生理性因素、睡眠姿勢不當、結膜炎、先天性淚囊炎等原因引起,可通過(guò)調整護理方式、局部清潔、藥物治療等方式緩解。

1、生理性因素

新生兒眼瞼組織疏松,分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或體液循環(huán)未完全適應可能導致暫時(shí)性浮腫。家長(cháng)需保持嬰兒頭部略高臥位,避免揉搓眼周,通常1-2天自行消退。

2、睡眠姿勢不當

長(cháng)期單側睡眠或枕頭過(guò)高導致局部血液循環(huán)不暢。建議家長(cháng)每2小時(shí)調整嬰兒睡姿,選擇平坦透氣的睡眠環(huán)境,適當冷敷緩解腫脹。

3、結膜炎

可能與細菌感染、異物刺激等因素有關(guān),通常表現為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。醫生可能推薦使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或生理鹽水沖洗,家長(cháng)需按時(shí)清潔眼部分泌物。

4、先天性淚囊炎

因鼻淚管發(fā)育不全導致淚液滯留繼發(fā)感染,常伴眼角膿性分泌物。早期可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)疏通,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用左氧氟沙星滴眼液或行淚道探通術(shù)。

日常注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或異??摁[,哺乳期母親應避免辛辣飲食,清潔嬰兒用品時(shí)使用獨立消毒盆具,若48小時(shí)未緩解或出現角膜混濁需及時(shí)就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩腳痛是怎么回事

小孩腳痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、扁平足、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息調整、物理治療、藥物干預等方式緩解。

1. 生長(cháng)痛:

兒童快速生長(cháng)期可能出現下肢間歇性隱痛,多發(fā)生于夜間。建議家長(cháng)通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥,日常補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼發(fā)育。

2. 運動(dòng)損傷:

過(guò)度運動(dòng)或意外扭傷可能導致肌肉拉傷、韌帶損傷。家長(cháng)需立即停止孩子活動(dòng),采用冰敷處理急性腫脹,若48小時(shí)后未緩解可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮痛藥物。

3. 扁平足:

足弓發(fā)育異??赡芤l(fā)行走后足底疼痛。家長(cháng)需帶孩子進(jìn)行步態(tài)評估,選擇支撐型矯形鞋墊,嚴重者可配合康復訓練,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物控制癥狀。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節炎:

可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),表現為關(guān)節腫脹伴晨僵。需完善風(fēng)濕免疫檢查,確診后使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,家長(cháng)應協(xié)助孩子進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。

持續腳痛超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常避免劇烈運動(dòng),選擇寬松透氣的鞋子,保證均衡營(yíng)養攝入。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝關(guān)節損傷還能深蹲嗎

膝關(guān)節損傷后能否深蹲需根據損傷程度決定,輕度損傷可在康復后逐步嘗試,嚴重損傷需避免。主要影響因素有損傷類(lèi)型、康復階段、肌肉力量、動(dòng)作規范。

1、損傷類(lèi)型

半月板撕裂或韌帶斷裂等結構性損傷需禁止深蹲;軟骨磨損或滑膜炎等炎癥性損傷需疼痛緩解后再評估。

2、康復階段

急性期應完全休息,恢復期需在醫生指導下進(jìn)行低強度訓練,穩定期可嘗試無(wú)痛范圍內的淺蹲。

3、肌肉力量

股四頭肌與腘繩肌力量不足時(shí)深蹲易加重損傷,需先通過(guò)直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作強化肌力。

4、動(dòng)作規范

膝蓋內扣、重心前移等錯誤姿勢會(huì )增加關(guān)節壓力,建議在康復師指導下學(xué)習髖關(guān)節主導的箱式深蹲。

損傷后應優(yōu)先進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充鈣質(zhì)與膠原蛋白,使用護膝提供穩定性,任何訓練出現疼痛需立即停止。

申劍 主任醫師 北京醫院
腎結石打滴能婉解疼痛嗎

腎結石發(fā)作時(shí)靜脈滴注可以緩解疼痛。疼痛緩解方式主要有解痙藥物、鎮痛藥物、補液治療、體位調整。

1、解痙藥物:

山莨菪堿等M受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,緩解結石嵌頓導致的痙攣性疼痛。

2、鎮痛藥物:

非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應和疼痛傳導。

3、補液治療:

靜脈輸注生理鹽水可增加尿量,有助于小結石排出,但需注意心腎功能不全者需控制輸液速度。

4、體位調整:

采取患側臥位或膝胸臥位可能改變結石位置,暫時(shí)減輕輸尿管梗阻引起的絞痛。

出現腎絞痛建議立即就醫,靜脈治療需在醫生監護下進(jìn)行,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小兒鼻息肉能自愈嗎

小兒鼻息肉多數情況下無(wú)法自愈,通常需要醫療干預。鼻息肉可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能導致鼻黏膜長(cháng)期水腫,形成鼻息肉?;純嚎赡艹霈F鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。家長(cháng)需避免孩子接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

2、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎引發(fā)的反復炎癥刺激可能誘發(fā)鼻息肉?;純撼0橛悬S綠色膿涕、面部脹痛等癥狀。家長(cháng)需注意保持鼻腔清潔,醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

3、囊性纖維化

囊性纖維化患兒因黏液清除障礙易發(fā)生鼻息肉??赡馨殡S咳嗽、營(yíng)養不良等全身癥狀。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行肺功能監測,治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

4、纖毛運動(dòng)障礙

原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙會(huì )導致黏液滯留,增加鼻息肉發(fā)生概率?;純嚎赡馨橛新灾卸?、支氣管擴張等表現。家長(cháng)需重視呼吸道管理,及時(shí)就醫評估。

建議家長(cháng)定期帶孩子復查鼻內鏡,避免用力擤鼻,保持室內濕度適宜,必要時(shí)需考慮鼻內鏡手術(shù)切除息肉。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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