新生兒肺炎怎么檢查
新生兒肺炎可通過(guò)臨床表現評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、血氣分析等方式確診。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷、早產(chǎn)等因素引起。
1、臨床表現評估
醫生會(huì )觀(guān)察新生兒是否出現呼吸急促、呻吟、發(fā)紺、口吐泡沫等癥狀，聽(tīng)診肺部是否有濕啰音或呼吸音減弱。體溫異常如發(fā)熱或低體溫也可能是感染表現。家長(cháng)需注意記錄喂養困難、嗜睡等非特異性癥狀。
2、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可發(fā)現白細胞計數異常，C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標升高提示感染。嚴重感染者可能出現血小板減少或凝血功能異常。需采集靜脈血時(shí)應注意避免新生兒低體溫和低血糖。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)是主要診斷手段，可顯示斑片狀浸潤影、肺不張或胸腔積液。部分病例需進(jìn)行肺部超聲檢查，該方式無(wú)輻射且可床邊操作。對于危重患兒，應盡量減少搬運并做好保暖措施。
4、病原學(xué)檢測
通過(guò)氣管吸出物或鼻咽拭子進(jìn)行細菌培養和病毒核酸檢測，可明確肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等病原體。采集標本時(shí)需嚴格無(wú)菌操作，早發(fā)型肺炎需加做血培養。家長(cháng)需配合醫生按時(shí)送檢標本。
5、血氣分析
動(dòng)脈或毛細血管血氣可評估氧合情況和酸堿平衡，重癥患兒可能出現低氧血癥、高碳酸血癥或混合性酸中毒。對于需要反復采血的早產(chǎn)兒，應采用微量采血技術(shù)減少醫源性貧血。
確診新生兒肺炎后，家長(cháng)應保持病房環(huán)境清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。母乳喂養有助于增強免疫力，喂養時(shí)需抬高頭部防止嗆奶。密切觀(guān)察呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現異常及時(shí)通知醫護人員。出院后定期隨訪(fǎng)肺部恢復情況，避免接觸呼吸道感染患者，按醫囑完成后續治療。
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