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天氣變冷咳嗽加重可能與冷空氣刺激、呼吸道感染、慢性氣道炎癥、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)環(huán)境調節、藥物治療、免疫調節、過(guò)敏控制等方式緩解。
1、冷空氣刺激:冷空氣直接刺激氣道黏膜導致痙攣性咳嗽,建議外出佩戴口罩保暖,室內使用加濕器保持濕度,避免劇烈溫差刺激。
2、呼吸道感染:寒冷季節易誘發(fā)病毒或細菌感染,可能與免疫力下降、病原體活躍有關(guān),常伴咽痛發(fā)熱,可遵醫囑使用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等藥物。
3、慢性氣道炎癥:哮喘或慢性支氣管炎患者遇冷易發(fā)作,與氣道高反應性相關(guān),表現為喘息胸悶,需規律使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制炎癥。
4、過(guò)敏反應:冷空氣誘發(fā)組胺釋放導致過(guò)敏性咳嗽,多伴鼻癢打噴嚏,建議檢測過(guò)敏原并使用氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松等抗過(guò)敏藥物。
咳嗽期間注意補充溫開(kāi)水,避免辛辣刺激食物,若持續兩周不緩解或出現咯血需及時(shí)呼吸科就診。
中醫治療小兒咳嗽常用方劑主要有杏蘇散、桑菊飲、止嗽散、二陳湯、三拗湯等,需根據證型辨證使用。
一、杏蘇散
杏蘇散適用于風(fēng)寒襲肺型咳嗽,表現為咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕。方中紫蘇葉發(fā)散風(fēng)寒,杏仁宣肺止咳,前胡降氣化痰。若患兒兼有頭痛惡寒,可加防風(fēng)增強解表之力。使用期間需避風(fēng)寒,忌食生冷瓜果。
二、桑菊飲
桑菊飲主治風(fēng)熱犯肺型咳嗽,癥見(jiàn)咳嗽痰黃、咽痛口渴、身熱微汗。桑葉菊花疏散風(fēng)熱,連翹薄荷清熱利咽。對伴有扁桃體紅腫者,可加牛蒡子解毒利咽。服藥后宜多飲溫水,避免辛辣燥熱食物刺激咽喉。
三、止嗽散
止嗽散針對久咳肺氣不斂證,表現為咳嗽遷延、痰少難咯、夜間咳甚。方中百部潤肺止咳,白前降氣化痰,荊芥穗宣透余邪。若見(jiàn)手足心熱等陰虛癥狀,可加麥冬滋養肺陰。服藥期間需保持居室空氣濕潤。
四、二陳湯
二陳湯適用于痰濕蘊肺型咳嗽,特征為咳嗽痰多、色白黏稠、胸悶納呆。半夏陳皮燥濕化痰,茯苓健脾滲濕。對痰多嘔惡者,可加生姜和胃止嘔。需配合飲食調護,減少肥甘厚味攝入。
五、三拗湯
三拗湯主治肺氣郁閉型咳嗽,癥見(jiàn)咳嗽氣促、痰黏不爽、胸脅脹悶。麻黃宣肺平喘,杏仁降氣止咳,甘草調和諸藥。若見(jiàn)喘息痰鳴,可加紫蘇子葶藶子增強降氣之功。用藥期間須觀(guān)察呼吸頻率變化。
小兒咳嗽需在中醫師指導下辨證選用方劑,服藥期間注意避風(fēng)保暖,保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,咳嗽期間減少劇烈運動(dòng)。若出現高熱、呼吸急促或精神萎靡等癥狀,應及時(shí)就醫排查肺炎等并發(fā)癥。
兒童流感病毒感染通常會(huì )出現咳嗽癥狀,早期表現為干咳,進(jìn)展期可能伴隨痰液增多,嚴重時(shí)可出現呼吸急促或喘息。
流感病毒直接侵襲呼吸道黏膜導致炎癥反應,可遵醫囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,配合氨溴索口服液緩解咳嗽。
流感后免疫力下降易合并細菌感染,家長(cháng)需觀(guān)察是否出現黃膿痰,醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛治療。
病毒感染后氣道敏感性增高,表現為陣發(fā)性咳嗽,可霧化吸入布地奈德,家長(cháng)需保持室內濕度適宜。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,建議家長(cháng)用生理鹽水清洗鼻腔,必要時(shí)使用氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀。
患兒咳嗽期間應多飲溫水,保持空氣流通,若出現持續高熱或呼吸困難需立即就醫。
寶寶晚上陣發(fā)性咳嗽可通過(guò)保持室內濕度、調整睡姿、拍背排痰、遵醫囑用藥、霧化治療等方式緩解。晚上陣發(fā)性咳嗽通常由空氣干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
1、保持室內濕度
空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜導致咳嗽加重。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,避免冷空氣直吹。定期清洗加濕器水箱防止霉菌滋生,過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議選擇超聲波加濕器。睡前用溫水拖地也能增加濕度,但需避免過(guò)度潮濕誘發(fā)塵螨繁殖。
2、調整睡姿
鼻后滴漏或胃食管反流引起的咳嗽可通過(guò)抬高床頭15度緩解。一歲以下嬰兒應采用仰臥位,頭部墊毛巾折疊成2-3厘米高度。避免使用松軟枕頭以防窒息風(fēng)險。側臥易加重單側鼻腔堵塞,俯臥可能壓迫胸腔,均不建議采用。
3、拍背排痰
呼吸道分泌物刺激是咳嗽常見(jiàn)誘因。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背,五指并攏呈空心掌,由外向內、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘。配合蒸汽吸入效果更佳,可將浴室放滿(mǎn)熱水制造蒸汽環(huán)境,但需有家長(cháng)陪同防止燙傷。痰液黏稠時(shí)可遵醫囑服用氨溴索口服溶液。
4、遵醫囑用藥
細菌感染需使用阿莫西林顆粒,支原體感染可選阿奇霉素干混懸劑,過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿。切忌自行服用鎮咳藥,尤其含可待因成分藥物。病毒感染通常無(wú)須抗生素,但出現黃綠色膿痰、發(fā)熱超過(guò)3天等情況需及時(shí)復診。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
5、霧化治療
哮喘或毛細支氣管炎引起的痙攣性咳嗽,需使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入。霧化前清潔面部避免藥物殘留,選擇安靜狀態(tài)進(jìn)行,面罩需緊貼面部。結束后漱口洗臉,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。長(cháng)期霧化者應監測身高體重變化,定期評估用藥方案。
家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,如是否伴隨喘鳴音、嘔吐、發(fā)熱等。避免接觸二手煙、香水等刺激物,過(guò)敏體質(zhì)寶寶每周用60℃熱水清洗床品。飲食宜清淡溫軟,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽持續超過(guò)2周、出現呼吸急促或口唇發(fā)紺,應立即就醫排查百日咳、支氣管異物等特殊情況。日??蛇m當飲用溫蜂蜜水緩解干咳,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
寶寶咳嗽一般可以喝豆漿,但需觀(guān)察是否對豆類(lèi)過(guò)敏或存在胃腸不適。豆漿含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營(yíng)養素,有助于補充能量,但飲用過(guò)量可能加重胃腸負擔。
豆漿富含植物蛋白、B族維生素和礦物質(zhì),能夠為咳嗽期間的寶寶提供營(yíng)養支持,尤其適合因咽喉干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。溫熱的豆漿可緩解咽喉黏膜干燥,但需確保溫度適宜避免燙傷。若寶寶存在豆類(lèi)過(guò)敏史或飲用后出現腹脹、腹瀉等反應,應立即停止并咨詢(xún)醫生。對于痰多或伴有發(fā)熱的咳嗽,豆漿可能增加痰液粘稠度,此時(shí)建議優(yōu)先選擇溫水或梨汁等更溫和的飲品。
家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶飲用豆漿后的反應,初次嘗試應少量給予??人云陂g飲食以清淡易消化為主,可搭配蒸梨、百合粥等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)3天或伴隨呼吸急促、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)就醫排查呼吸道感染或過(guò)敏性疾病。日常保存豆漿需冷藏并在2小時(shí)內飲用完畢,避免微生物污染引發(fā)胃腸不適。
熱感冒鼻塞流黃鼻涕咳嗽可能與風(fēng)熱感冒、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎合并感染等因素有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、抗生素、清熱解毒藥物等方式治療。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑用藥,同時(shí)注意保持室內空氣流通,避免辛辣刺激性食物。
風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,常表現為鼻塞流黃稠鼻涕、咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。治療可選用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒等中成藥疏風(fēng)清熱,或遵醫囑使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀。日常需多飲溫水,避免吹風(fēng)受涼。
急性鼻竇炎可能因細菌感染導致鼻腔分泌物變黃黏稠,伴隨頭痛、面部壓痛??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞癥狀。
過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染時(shí)可能出現流黃涕癥狀,需聯(lián)合使用氯雷他定片等抗組胺藥和羅紅霉素分散片等抗生素。環(huán)境控制需減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸,保持居室濕度在40%-60%為宜。
下呼吸道感染可能引起咳嗽伴黃痰,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。除抗生素治療外,可配合氨溴索口服溶液化痰,或使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。建議戒煙并避免接觸冷空氣刺激。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,需排查鼻部原發(fā)病因。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,配合孟魯司特鈉片抑制炎癥反應。睡眠時(shí)適當墊高枕頭有助于減少分泌物倒流。
出現持續3天以上的黃膿涕或伴隨發(fā)熱癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行血常規、鼻竇CT等檢查。飲食宜清淡,可適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材,避免奶制品加重痰液分泌。保持每日2000毫升飲水,用40℃溫水蒸氣熏鼻5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次能緩解鼻塞?;謴推陂g應保證充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。
酮癥酸中毒患者尿酮體通常呈陽(yáng)性,但存在假陰性可能,主要與檢測時(shí)機、腎功能異常、檢測方法誤差、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。
1. 檢測時(shí)機早期酮癥酸中毒患者尿酮體可能未達檢測閾值,需重復檢測或結合血酮體判斷。
2. 腎功能異常嚴重脫水或腎功能衰竭時(shí),尿酮排泄減少可能導致假陰性,此時(shí)血酮檢測更準確。
3. 檢測方法誤差試紙法可能受維生素C干擾或操作不當影響結果,需實(shí)驗室定量檢測驗證。
4. 個(gè)體代謝差異部分患者酮體代謝途徑異??赡墚a(chǎn)生β-羥基丁酸為主,而常規試紙無(wú)法檢測該成分。
懷疑酮癥酸中毒時(shí)應同時(shí)檢測血酮體、動(dòng)脈血氣及電解質(zhì),避免單一依賴(lài)尿酮體結果延誤治療。
打完玻尿酸十天內不建議飲酒。酒精可能影響恢復效果,主要與血管擴張、代謝干擾、炎癥反應、藥物相互作用等因素有關(guān)。
1、血管擴張酒精會(huì )導致血管擴張,可能加重注射部位紅腫或淤青。建議注射后一周內避免飲酒,局部冰敷有助于緩解癥狀。
2、代謝干擾酒精可能加速玻尿酸代謝,影響填充效果。若出現填充物快速吸收,可咨詢(xún)醫生進(jìn)行補充注射。
3、炎癥反應飲酒可能誘發(fā)局部炎癥反應,增加感染風(fēng)險。出現持續紅腫熱痛需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具抗生素軟膏。
4、藥物相互作用酒精可能與術(shù)后服用的藥物產(chǎn)生相互作用。建議咨詢(xún)主治醫師具體禁忌,必要時(shí)調整用藥方案。
注射后應注意保持局部清潔,避免高溫環(huán)境,飲食宜清淡,兩周后復診評估恢復情況。
慢性支氣管炎早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等表現,癥狀發(fā)展通常按「早期表現→進(jìn)展期→終末期」排列。
1、咳嗽:早期多為晨間干咳,逐漸發(fā)展為持續性咳嗽,可能與氣道炎癥刺激有關(guān),建議避免吸煙及接觸冷空氣。
2、咳痰:初期為白色黏液痰,合并感染時(shí)轉為黃膿痰,與支氣管黏液分泌增多相關(guān),可遵醫囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
3、氣短:活動(dòng)后輕度呼吸困難,因氣道狹窄導致通氣功能障礙,需進(jìn)行肺功能檢查評估病情。
4、胸悶:胸部壓迫感常見(jiàn)于急性發(fā)作期,與支氣管痙攣有關(guān),可配合使用茶堿類(lèi)或β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。
建議患者戒煙并加強呼吸鍛煉,若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等感染征象應及時(shí)就醫評估。
睪丸上出現硬管可能由精索靜脈曲張、附睪炎、輸精管囊腫、睪丸腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 精索靜脈曲張長(cháng)期久站或腹壓增高可能導致精索靜脈回流受阻形成蚯蚓狀硬結,伴陰囊墜脹感。建議避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
2. 附睪炎細菌感染引發(fā)的附睪腫脹可觸及條索狀硬結,常伴發(fā)熱和排尿痛。需進(jìn)行抗感染治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息。
3. 輸精管囊腫輸精管局部擴張形成囊性硬結,多為先天性發(fā)育異常。較小囊腫可觀(guān)察,較大囊腫需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括輸精管囊腫切除術(shù)。
4. 睪丸腫瘤睪丸實(shí)質(zhì)內異常增生形成無(wú)痛性硬塊,可能伴睪丸沉重感。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和超聲檢查確診,治療需根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)或放化療。
建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少局部摩擦,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,發(fā)現硬結持續增大或疼痛加劇應及時(shí)至泌尿外科就診。
預防頸椎病可通過(guò)調整姿勢、加強鍛煉、改善睡眠、控制電子設備使用等方式實(shí)現。
1、調整姿勢保持坐姿時(shí)頭部與脊柱自然對齊,避免長(cháng)時(shí)間低頭或前傾,工作學(xué)習時(shí)每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部。
2、加強鍛煉進(jìn)行頸部肌肉強化訓練如米字操、游泳等,每周至少三次有氧運動(dòng)幫助改善血液循環(huán)。
3、改善睡眠選擇高度適中的枕頭使頸椎保持生理曲度,避免俯臥睡姿導致頸部扭轉受壓。
4、控制設備使用減少手機平板使用時(shí)長(cháng),使用時(shí)保持設備與眼睛平齊,避免躺著(zhù)玩手機造成頸椎過(guò)度屈曲。
日常注意頸部保暖避免受涼,飲食中補充鈣質(zhì)和維生素D,出現持續頸肩痛或頭暈癥狀應及時(shí)就醫評估。
小腿皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護理、避免刺激、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。夏季小腿瘙癢通常由皮膚干燥、汗液刺激、過(guò)敏反應、真菌感染等原因引起。
1、保濕護理夏季高溫導致皮膚水分蒸發(fā)加快,角質(zhì)層缺水可能引發(fā)瘙癢。建議每日洗澡后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,選擇無(wú)香料無(wú)酒精配方。
2、避免刺激汗液中的鹽分結晶會(huì )刺激皮膚,穿著(zhù)不透氣的化纖衣物可能加重癥狀。應選擇棉質(zhì)透氣衣物,出汗后及時(shí)清潔,避免使用堿性肥皂。
3、藥物治療過(guò)敏反應可能與蚊蟲(chóng)叮咬或接觸花粉有關(guān),表現為紅色丘疹伴瘙癢??勺襻t囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑等藥物,需排除真菌感染后使用。
4、就醫檢查頑固瘙癢可能由足癬蔓延或濕疹導致,伴隨脫屑或滲液。皮膚科醫生可能開(kāi)具聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,或他克莫司軟膏調節免疫,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染,瘙癢持續超過(guò)一周或出現皮膚破損應及時(shí)就診。
尿頻、陰囊潮濕、早泄可能與前列腺炎、精索靜脈曲張、糖尿病、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式改善。
1、前列腺炎前列腺炎可能導致尿頻、陰囊潮濕及性功能障礙,與細菌感染或久坐有關(guān)。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、前列舒通等藥物,配合溫水坐浴。
2、精索靜脈曲張精索靜脈曲張可能引起陰囊潮濕及睪丸不適,嚴重時(shí)影響性功能。癥狀明顯者可服用邁之靈、地奧司明,必要時(shí)需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3、糖尿病血糖控制不佳可能導致尿頻及會(huì )陰部潮濕,需監測血糖。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲,同時(shí)需控制飲食并加強局部清潔。
4、心理因素焦慮或壓力可能引發(fā)早泄及軀體化癥狀,建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解??啥唐谑褂门亮_西汀或舍曲林,配合行為訓練改善癥狀。
保持規律作息,避免辛辣刺激飲食,選擇透氣棉質(zhì)內褲,癥狀持續需泌尿外科或男科就診。
風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒可通過(guò)癥狀差異區分,主要觀(guān)察惡寒發(fā)熱、出汗情況、鼻涕痰液性狀、舌苔脈象等特征。
1. 風(fēng)寒癥狀風(fēng)寒感冒表現為明顯惡寒、無(wú)汗、清稀鼻涕、痰白稀薄,舌苔薄白,脈浮緊,多因受涼引起,建議飲用姜湯驅寒。
2. 風(fēng)熱癥狀風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、有汗、黃稠鼻涕、痰黃黏稠為主,舌紅苔黃,脈浮數,常伴咽喉腫痛,可適量飲用金銀花露清熱。
3. 病程差異風(fēng)寒感冒癥狀多在受涼后迅速出現,風(fēng)熱感冒往往伴隨環(huán)境高溫逐漸加重,需注意區分發(fā)病誘因。
4. 用藥區別風(fēng)寒可用感冒清熱顆粒,風(fēng)熱宜服銀翹解毒片,兒童需在醫生指導下使用小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
夏季感冒期間建議保持充足休息,適量補充溫水,飲食宜清淡,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫明確診斷。
寶寶每天晚上定點(diǎn)哭鬧可能與生理性腸絞痛、饑餓需求、睡眠環(huán)境不適、胃食管反流等因素有關(guān),建議家長(cháng)通過(guò)拍嗝排氣、調整喂養節奏、改善睡眠條件、就醫排查病理原因等方式處理。
1、生理性腸絞痛家長(cháng)需幫助寶寶順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,采用飛機抱姿勢緩解痙攣,可遵醫囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助。
2、饑餓需求家長(cháng)需觀(guān)察寶寶進(jìn)食量是否充足,避免過(guò)度間隔喂養,新生兒建議按需哺乳,母乳不足時(shí)可補充適度水解配方奶粉。
3、睡眠環(huán)境不適家長(cháng)需檢查室溫是否維持在24-26℃,穿著(zhù)是否過(guò)厚,可使用襁褓包裹增加安全感,避免聲光刺激干擾寶寶睡眠周期。
4、胃食管反流可能與賁門(mén)發(fā)育不全有關(guān),表現為吐奶后哭鬧加重,家長(cháng)需保持喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護黏膜。
若調整護理措施后仍持續哭鬧超過(guò)1周,或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需及時(shí)就診兒科排查腸套疊、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病。
風(fēng)熱感冒的明顯癥狀包括發(fā)熱重、咽喉腫痛、鼻塞黃涕、咳嗽痰黃等。癥狀發(fā)展通常從早期咽干舌燥進(jìn)展為高熱頭痛,嚴重者可出現氣促胸悶。
1、發(fā)熱重體溫快速升高伴面部潮紅,可遵醫囑使用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液等辛涼解表藥物。
2、咽喉腫痛咽部充血明顯伴吞咽困難,連花清瘟膠囊、板藍根顆粒、牛黃上清丸等具有清熱解毒功效。
3、鼻塞黃涕鼻腔分泌物粘稠發(fā)黃,需與風(fēng)寒感冒清涕區分,可用鼻炎康片、鼻淵舒口服液、藿膽丸改善癥狀。
4、咳嗽痰黃痰液黏稠不易咳出,橘紅痰咳液、蛇膽川貝液、急支糖漿等化痰藥物可緩解氣道炎癥反應。
患病期間建議多飲溫水,保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物。若高熱持續或出現呼吸困難應及時(shí)就醫。
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