醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  闌尾炎保守治療后復發(fā)可通過(guò)抗生素治療、調整飲食、密切觀(guān)察、手術(shù)干預等方式處理。復發(fā)通常與感染控制不徹底、糞石殘留、免疫力低下、闌尾結構異常等原因有關(guān)。

  1、抗生素治療

  復發(fā)可能與細菌感染未完全清除有關(guān)，表現為右下腹疼痛加重或發(fā)熱?？勺襻t囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素，同時(shí)需復查血常規評估炎癥指標。

  2、調整飲食

  治療期間應選擇低渣流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，減少腸道黏膜刺激。

  3、密切觀(guān)察

  保守治療期間需每日監測體溫和腹痛變化，若出現持續高熱、嘔吐或腹膜刺激征，提示可能進(jìn)展為化膿性闌尾炎，需立即就醫評估。

  4、手術(shù)干預

  反復發(fā)作超過(guò)兩次或合并闌尾周?chē)撃[時(shí)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案。手術(shù)可徹底清除病灶，避免穿孔或腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

  建議復發(fā)期間嚴格臥床休息，腹痛緩解后逐步恢復清淡飲食，術(shù)后需定期復查確保切口愈合良好。