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輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石,利用高能沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估結石位置及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內窺鏡直接粉碎結石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑小于5毫米的結石。
4、手術(shù)取石開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴重感染、腎功能損害者,可能與先天性輸尿管畸形、長(cháng)期梗阻等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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