醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺結節建議掛乳腺外科或普外科，可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。

  1、乳腺外科

  乳腺外科是專(zhuān)門(mén)處理乳腺疾病的科室，醫生對乳腺結節的診斷和治療具有專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗。乳腺結節可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習慣等因素有關(guān)，通常表現為乳房腫塊、脹痛、乳頭溢液等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢，根據結果選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療如乳癖消片、紅金消結膠囊，或手術(shù)治療如腫塊切除術(shù)。

  2、普外科

  部分醫院未單獨設立乳腺外科，普外科可接診乳腺結節患者。普外科醫生能處理包括乳腺疾病在內的多種外科問(wèn)題，對乳腺結節的鑒別診斷和手術(shù)干預具備基礎能力。乳腺結節若伴隨皮膚凹陷、淋巴結腫大等表現，需排除惡性可能。普外科可開(kāi)展細針穿刺細胞學(xué)檢查或開(kāi)放活檢，必要時(shí)轉診至專(zhuān)科進(jìn)一步治療。

  3、婦科

  部分乳腺結節與內分泌紊亂相關(guān)，尤其月經(jīng)周期相關(guān)的周期性脹痛，婦科醫生可評估激素水平是否異常。婦科能排查多囊卵巢綜合征等婦科疾病引發(fā)的激素失調，可能建議服用桂枝茯苓膠囊等調節藥物，但需與乳腺專(zhuān)科協(xié)同管理實(shí)質(zhì)性結節。

  4、腫瘤科

  若乳腺結節疑似惡性或確診為乳腺癌，需轉至腫瘤科進(jìn)行綜合治療。腫瘤科醫生會(huì )根據病理分型制定化療、靶向治療如注射用曲妥珠單抗、內分泌治療如枸櫞酸他莫昔芬片等方案，并協(xié)調放療或手術(shù)計劃。

  5、中醫科

  中醫科可通過(guò)辨證施治緩解乳腺增生相關(guān)結節的脹痛癥狀，常用柴胡疏肝散加減或中成藥如逍遙丸。但需明確結節性質(zhì)，惡性病變須優(yōu)先接受西醫規范治療，中醫作為輔助手段須在專(zhuān)科指導下進(jìn)行。

  發(fā)現乳腺結節后應避免焦慮，減少高脂飲食和酒精攝入，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸。每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，記錄結節大小和質(zhì)地變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，若結節短期內增大、質(zhì)地變硬或出現皮膚橘皮樣改變，須立即復查。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行服藥或按摩結節。