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門(mén)靜脈高壓性胃病可通過(guò)飲食調整、藥物控制、內鏡治療、手術(shù)干預等方式護理。門(mén)靜脈高壓性胃病通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、先天性血管畸形等原因引起。
1、飲食調整:選擇低鹽、高蛋白、易消化的軟食,避免粗糙或刺激性食物加重胃黏膜損傷。每日分5-6次少量進(jìn)食,減少門(mén)靜脈系統壓力。
2、藥物控制:使用普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力,奧美拉唑抑制胃酸分泌,生長(cháng)抑素減少內臟血流。藥物需在醫生指導下調整劑量,定期監測肝腎功能。
3、內鏡治療:對于活動(dòng)性出血患者可采用內鏡下套扎或硬化劑注射,短期止血有效率較高。治療后需禁食24小時(shí)并密切觀(guān)察生命體征。
4、手術(shù)干預:經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或遠端脾腎分流術(shù)可有效降低門(mén)靜脈壓力,適用于反復出血或藥物控制無(wú)效者。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
患者應嚴格戒酒,每日監測體重和腹圍變化,出現嘔血或黑便立即就醫。定期復查胃鏡評估胃黏膜病變程度。
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