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頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類(lèi)型,臨床表現與受累結構密切相關(guān)。
1、神經(jīng)根型椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根導致,表現為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木無(wú)力,可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等治療。
2、脊髓型椎管狹窄壓迫脊髓引發(fā),出現雙下肢踩棉花感、精細動(dòng)作障礙,嚴重時(shí)需椎管減壓術(shù),藥物可選維生素B12、依達拉奉等。
3、交感神經(jīng)型頸椎不穩刺激交感神經(jīng),產(chǎn)生頭暈、心悸、視物模糊等癥狀,建議頸托固定配合氟桂利嗪、倍他司汀等藥物控制。
4、椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓致腦供血不足,典型表現為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈,需改善血循環(huán)治療,常用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適度進(jìn)行頸椎操鍛煉,出現進(jìn)行性癥狀加重需及時(shí)就醫評估。
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