醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性剖腹產(chǎn)次數沒(méi)有絕對上限，但通常建議不超過(guò)三次，實(shí)際次數受到子宮切口愈合情況、胎盤(pán)異常風(fēng)險、瘢痕子宮穩定性、再次妊娠間隔時(shí)間等多種因素的影響。

  一、子宮切口愈合

  前次剖腹產(chǎn)子宮切口愈合不良可能增加再次手術(shù)難度，需通過(guò)超聲評估愈合情況后再決定是否繼續妊娠。

  二、胎盤(pán)異常風(fēng)險

  剖腹產(chǎn)次數增加會(huì )提升胎盤(pán)前置或胎盤(pán)植入概率，這類(lèi)并發(fā)癥可能引起產(chǎn)前出血，需要提前制定周密的手術(shù)方案。

  三、瘢痕子宮穩定性

  多次手術(shù)會(huì )導致子宮瘢痕組織彈性下降，妊娠晚期存在子宮破裂風(fēng)險，需密切監測子宮下段厚度變化。

  四、妊娠間隔時(shí)間

  建議兩次剖腹產(chǎn)間隔18個(gè)月以上，過(guò)短間隔可能影響子宮修復，需通過(guò)孕前檢查評估子宮恢復狀態(tài)。

  每次剖腹產(chǎn)術(shù)后應注重營(yíng)養補充和適度活動(dòng)，計劃再次妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，根據個(gè)體情況制定個(gè)性化生育方案。