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腎結石排出時(shí)通常會(huì )有明顯感覺(jué),主要表現為腰部絞痛、排尿刺痛、尿頻尿急以及血尿等癥狀。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣,疼痛劇烈時(shí)需急診解除梗阻。
2、排尿刺痛結石通過(guò)尿道時(shí)摩擦黏膜產(chǎn)生灼燒感,可能伴隨排尿中斷現象??煽诜顾髁_辛擴張輸尿管,增加每日飲水量促進(jìn)結石排出。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn),每日排尿次數可能超過(guò)15次。枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,減少結石對尿路的刺激。
4、血尿結石劃傷尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿,通常為鮮紅色。止血敏片配合抗生素預防感染,出現持續血尿需進(jìn)行泌尿系CT檢查。
建議結石排出期間保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。
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