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畸形性吞咽困難是怎么引起的

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2024-07-20 06:37 23人閱讀

問(wèn)題描述:畸形性吞咽困難是怎么引起的

醫生回答(1)

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單臍動(dòng)脈畸形嗎
臍帶血管有兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈。如果胎兒只有一條臍動(dòng)脈、一條臍靜脈就叫單臍動(dòng)脈。單臍動(dòng)脈胎兒出現畸形的幾率比正常的雙臍動(dòng)脈要高10倍以上,但是單臍動(dòng)脈也不一定就有畸形,單臍動(dòng)脈的母親應于懷孕二十八周前進(jìn)行胎兒畸形檢查,如果有畸形,大多是心臟方面的形,除了要做產(chǎn)科超聲排畸以外,還需要做單獨的胎兒心臟超聲檢查,如果檢查結果沒(méi)有異常,就不用太擔心,只要定期產(chǎn)檢,注意胎兒運動(dòng),保證足夠的營(yíng)養就可以的。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
畸形兒是什么原因造成的
畸形兒的病因與遺傳因素、妊娠中胎兒的生長(cháng)環(huán)境、分娩時(shí)創(chuàng )傷有關(guān)。目前由于遺傳造成的畸形兒不到10%,但遺傳因素加上胎兒生長(cháng)環(huán)境的不利因素,使得畸形兒發(fā)生率增加,比如孕婦孕早期服用一些可致畸的藥物,過(guò)量接受放射性物質(zhì)等,孕期母體罹患糖尿病、感染風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、梅毒等都可能導致胎兒畸形?;蝺旱陌Y狀具體要看何種類(lèi)型,大多數染色體異常綜合征會(huì )表現出特殊面容、智力低下、生長(cháng)發(fā)育遲緩,如唐氏綜合征最明顯的特殊面容就是兩眼間距較寬、鼻梁扁平、外側眼角上挑、外耳較正常人小、舌頭短而肥大等。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
牙頜畸形需要做哪些檢查
牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側位曲面斷層X(jué)光片、CT影像、鼾癥監測等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內部檢察患者的牙列情況。通過(guò)軟組織的醫學(xué)影像,如通過(guò)X光片做頭顱正側位曲面斷層片,必要的時(shí)候配合CT觀(guān)察患者的牙頜骨畸形的情況,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測量手段觀(guān)察患者的牙頜畸形出現的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì )出現鼾癥,一旦出現了牙頜面畸形,必要時(shí)還要做鼾癥監測,檢查患兒的呼吸道問(wèn)題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問(wèn)題,然后得出綜合性診斷后,進(jìn)行系列治療,針對不同的原因得出不同的治療方案。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肩關(guān)節脫位后出現什么畸形
肩關(guān)節脫位后會(huì )出現的畸形呢,在臨床上叫做方肩畸形,為什么叫做方肩畸形呢?因為正常的人的肩膀呢,因為這個(gè)像三角肌加這個(gè)拱骨頭的存在呢,它是一個(gè)圓形的。所以說(shuō),我們平常俗話(huà)呢都好稱(chēng)肩膀頭,因為呢它是一個(gè)半圓形的。而如果是肩關(guān)節脫位以后呢,就是這個(gè)肱骨頭呢從關(guān)節里脫出,肱骨頭呢對這個(gè)三角肌的支撐呢就作用就沒(méi)有了,所以呢這個(gè)地方呢會(huì )出現一個(gè)塌陷,塌陷以后呢,這個(gè)鼓出的這個(gè)半圓形呢就會(huì )消失,這個(gè)地方呢就成為一個(gè)方形,所以叫做方肩畸形。另外呢出現肩關(guān)節脫位以后,這個(gè)換側的手夠這個(gè)肩測的肩膀也是夠不著(zhù)的。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脈管畸形會(huì )惡化嗎
脈管畸形會(huì )惡化,因為脈管畸形不會(huì )自行消退,反而還會(huì )隨著(zhù)年齡的增加而加重病情。脈管畸形是先天性的疾病,所以當患兒生下后一定要做好全身檢查。一旦發(fā)現有脈管畸形的跡象,就需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查,并及早進(jìn)行干預和治療,防止隨著(zhù)患兒年齡的增加而加重病變程度,不利于疾病的恢復和治療。對于一些比較嚴重的脈管畸形患者,需要有足夠的耐心,因為病程可能會(huì )比較長(cháng)。術(shù)后的脈管畸形患者也一定要定期進(jìn)行復查,防止術(shù)后沒(méi)有做好護理工作,導致疾病復發(fā)。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
畸形性吞咽困難的癥狀表現有哪些
畸形性吞咽困難所出現的癥狀有很多,比如雙主動(dòng)脈弓所形成的壓迫癥狀其實(shí)是比較明顯的。嬰兒出生后早期,最早的時(shí)候也同樣可能會(huì )出現明顯的反流,所以也會(huì )導致病人出現吞咽困難的癥狀,但是病情比較輕微。待成年后因為年齡逐漸的增加,所以同樣會(huì )出現血管硬化的情況,此時(shí)就會(huì )伴有氣管壓迫癥狀,病人會(huì )出現明顯的喘鳴又或者氣促。如果在出生之后就伴有明顯的吞咽困難,應該盡快的選擇影像學(xué)檢查,又或者x線(xiàn)檢查。診斷并不是很難,一旦在確診之后就應該合理的治療。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
肘內翻畸形的復位方法有哪些
肘內翻畸形的治療主要是消除疼痛,改善功能,對肘內翻角小、肘部疼痛輕微、肘關(guān)節功能良好的患者,只給予工作、生活指導即可,并不需要復位。對畸形嚴重、內翻角為30°且疼痛較重、肘關(guān)節功能障礙影響日常工作和生活者,方考慮手術(shù)復位。復位的方法主要有肱骨髁上截骨術(shù),矯正肘內翻畸形,恢復外翻角,同時(shí)可消除疼痛和改善功能。楔形截骨術(shù),三角形骨瓣截骨術(shù)和V形截骨術(shù)技術(shù)較復雜,需準確設計和仔細操作。無(wú)論何種截骨術(shù),截骨部位均需固定,固定方法可選用外固定或內固定。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
脊柱畸形可以保守治療嗎
脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側彎,這類(lèi)孩子很多如果早期發(fā)現的比較早,保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果,還有我剛才說(shuō)的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類(lèi)的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
什么是脊柱結核后凸畸形
脊椎后凸畸形的話(huà),如果骨頭壞以后,病人會(huì )往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來(lái),叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉的表現出來(lái),后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來(lái)的。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
懷孕幾個(gè)月能查出畸形兒
懷孕12-22周通過(guò)超聲檢查可篩查胎兒結構畸形,孕16-20周通過(guò)血清學(xué)檢查可評估染色體異常風(fēng)險。超聲檢查是篩查胎兒結構畸形的主要手段,孕12-14周進(jìn)行的NT檢查可初步評估胎兒頸項透明層厚度,結合鼻骨發(fā)育情況有助于發(fā)現...
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男性輸尿管畸形可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管成形術(shù)、腎切除術(shù)等方式治療。輸尿管畸形通常由先天性發(fā)育異常、輸尿管狹窄、輸尿管結石、輸尿管腫瘤、泌尿系統感染等原因引起。1、保守觀(guān)察對于無(wú)明顯癥狀或輕度腎積...
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小孩貧血可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、蛋黃、黑芝麻等食物。貧血可能與鐵元素攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān),通常表現為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下調整飲食并配合治療。

1、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。每周可安排1-2次,每次20-30克,建議焯水后切碎加入粥或面條中。注意選擇新鮮肝臟,避免與鈣劑同食影響鐵吸收。

2、紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含鐵量較高,且含有促進(jìn)鐵吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白??蓪⑹萑舛缢樽龀扇馔杌蛉饽┱舻?,每周食用3-4次。烹調時(shí)搭配維生素C豐富的番茄、青椒等蔬菜,能提升鐵的吸收率。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,對營(yíng)養性貧血有一定改善作用。建議焯水去除草酸后涼拌或煮湯,每周食用2-3次??膳c富含維生素C的橙汁同食,但不宜與奶制品同時(shí)進(jìn)食。

4、蛋黃

蛋黃含鐵量較高且易于消化,適合幼兒食用??蓪⒅笫斓牡包S碾碎加入米糊或蔬菜泥,每日不超過(guò)1個(gè)。注意首次添加需觀(guān)察是否過(guò)敏,蛋清建議1歲后再?lài)L試。

5、黑芝麻

黑芝麻含鐵量較高,可磨成粉加入牛奶或粥中食用。每日5-10克為宜,建議搭配富含維生素C的水果。對堅果過(guò)敏的兒童需謹慎嘗試,初次食用應觀(guān)察有無(wú)不良反應。

家長(cháng)需注意均衡搭配膳食,避免過(guò)量攝入單一食物。烹調時(shí)使用鐵鍋可增加食物含鐵量,餐后1小時(shí)內避免飲用茶或咖啡。定期監測血紅蛋白水平,嚴重貧血需在醫生指導下補充鐵劑。保證充足睡眠和適度戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)營(yíng)養吸收和造血功能恢復。

范蕓 主任醫師 北京醫院
六個(gè)月寶寶可以吃山藥泥嗎

六個(gè)月寶寶一般可以吃山藥泥,但需確保山藥完全煮熟并搗成細膩泥狀,初次添加需觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。

山藥富含淀粉、膳食纖維及多種維生素,有助于促進(jìn)嬰兒消化功能發(fā)育和營(yíng)養補充。制作時(shí)應去皮蒸熟至軟爛,用輔食機打成無(wú)顆粒狀,首次喂食不超過(guò)一茶匙,連續觀(guān)察三天是否出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。若寶寶存在濕疹、食物過(guò)敏史或胃腸功能較弱,建議推遲至8月齡后添加?;旌衔桂B時(shí)可與已適應的米粉、胡蘿卜泥等低敏食物搭配,避免一次性引入多種新食材。

山藥中的黏液蛋白可能引起部分嬰兒口周輕微紅腫,屬正常接觸性刺激,擦拭后消失可繼續食用。若出現嘔吐、呼吸急促等速發(fā)過(guò)敏反應,需立即停止喂食并就醫。早產(chǎn)兒或患有先天性消化道疾病的寶寶,添加前應咨詢(xún)兒科醫生評估腸道耐受性。儲存時(shí)須密封冷藏且24小時(shí)內食用完畢,反復加熱可能導致細菌滋生。

輔食添加期需保持食材單一性,每新增一種食物間隔3-5天。家長(cháng)應記錄寶寶進(jìn)食后的排便情況和皮膚狀態(tài),出現異常時(shí)暫停該食物并更換其他營(yíng)養來(lái)源。母乳或配方奶仍為該階段主要營(yíng)養來(lái)源,每日輔食攝入量不宜超過(guò)總食量的三分之一。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),確保營(yíng)養攝入均衡。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
黃豆和什么搭配最有營(yíng)養

黃豆與糙米、海帶、黑芝麻、雞蛋、菠菜等食物搭配可提升營(yíng)養價(jià)值。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,合理搭配能促進(jìn)營(yíng)養互補,建議根據個(gè)人體質(zhì)和消化能力適量食用。

一、黃豆+糙米

糙米含有豐富的B族維生素和礦物質(zhì),與黃豆搭配可彌補黃豆中蛋氨酸的不足。兩者組合能提高蛋白質(zhì)的生物利用率,適合作為主食食用。胃腸功能較弱者需控制攝入量,避免脹氣。

二、黃豆+海帶

海帶富含碘元素和褐藻酸,與黃豆同食可促進(jìn)甲狀腺激素合成。黃豆中的皂苷能幫助排出海帶中的重金屬,但甲狀腺功能異常人群應咨詢(xún)醫生后食用。

三、黃豆+黑芝麻

黑芝麻含鈣量是黃豆的8倍,兩者搭配有助于鈣質(zhì)吸收。黃豆中的異黃酮與黑芝麻的維生素E協(xié)同作用,對心血管具有保護效果,更適合中老年人食用。

四、黃豆+雞蛋

雞蛋提供完全蛋白質(zhì),與黃豆植物蛋白互補可達到氨基酸平衡。建議采用蒸煮方式,避免高溫油炸破壞營(yíng)養。對雞蛋過(guò)敏者需禁用此組合。

五、黃豆+菠菜

菠菜中的維生素C能促進(jìn)黃豆中鐵元素的吸收,但草酸可能影響鈣質(zhì)利用。建議菠菜焯水后與黃豆拌食,腎結石患者應控制食用頻率。

黃豆制品如豆腐、豆漿建議每日攝入30-50克,發(fā)芽黃豆可提升維生素C含量。搭配時(shí)注意食材新鮮度,避免與含鞣酸過(guò)多的濃茶同食。消化功能欠佳者可選擇發(fā)酵豆制品,烹飪時(shí)充分加熱破壞胰蛋白酶抑制劑。特殊人群如痛風(fēng)患者應限制黃豆攝入,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化膳食方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
為什么洗完澡渾身癢
洗完澡后渾身癢可能與皮膚干燥、水溫過(guò)高、使用刺激性洗護產(chǎn)品、皮膚屏障受損以及過(guò)敏反應等因素有關(guān)。 1、皮膚干燥:洗澡時(shí)熱水會(huì )帶走皮膚表面的天然油脂,導致皮膚水分流失,干燥的皮膚容易引發(fā)瘙癢。建議洗澡后立即涂抹保濕乳液,選擇含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕產(chǎn)品,幫助鎖住水分。 2、水溫過(guò)高:過(guò)高的水溫會(huì )破壞皮膚表層的保護屏障,導致皮膚敏感和瘙癢。洗澡時(shí)水溫應控制在37-40℃,避免長(cháng)時(shí)間浸泡,減少對皮膚的刺激。 3、洗護產(chǎn)品刺激:某些沐浴露、肥皂含有刺激性成分,如香精、防腐劑等,可能引發(fā)皮膚過(guò)敏或刺激。建議選擇溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品,避免使用堿性強的肥皂。 4、皮膚屏障受損:頻繁洗澡或過(guò)度搓洗會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,導致皮膚屏障功能下降,容易受到外界刺激。洗澡時(shí)動(dòng)作應輕柔,避免使用粗糙的搓澡工具,減少對皮膚的摩擦。 5、過(guò)敏反應:某些人對洗護產(chǎn)品中的成分過(guò)敏,或對水質(zhì)中的氯等物質(zhì)敏感,可能引發(fā)皮膚瘙癢。若癥狀持續,建議更換洗護產(chǎn)品或使用過(guò)濾水洗澡,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行過(guò)敏原檢測。 為緩解洗澡后皮膚瘙癢,建議在飲食中增加富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、堅果等,有助于皮膚健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。日常護理中,避免使用過(guò)熱的水洗澡,選擇溫和的洗護產(chǎn)品,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,保持皮膚濕潤。若癥狀嚴重或持續不緩解,建議及時(shí)就醫,排查是否存在皮膚疾病或過(guò)敏問(wèn)題。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
麻黃和細辛的區別有哪些

麻黃與細辛在來(lái)源、功效及臨床應用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,細辛為馬兜鈴科植物北細辛或華細辛的干燥根及根莖。兩者主要區別體現在發(fā)汗解表力強弱、溫經(jīng)止痛功效側重及毒性控制要求三方面。

1、來(lái)源差異

麻黃來(lái)源于麻黃科多年生草本植物,主產(chǎn)于內蒙古、山西等地,藥用部位為草質(zhì)莖,呈細長(cháng)圓柱形。細辛為馬兜鈴科多年生草本植物,主產(chǎn)于東北、陜西等地,藥用部位為帶根全草,根莖呈不規則結節狀。兩者植物科屬不同導致所含活性成分存在本質(zhì)區別,麻黃主要含麻黃堿類(lèi)生物堿,細辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。

2、功效特點(diǎn)

麻黃發(fā)汗解表作用峻烈,適用于風(fēng)寒表實(shí)證,能通過(guò)興奮中樞神經(jīng)緩解支氣管痙攣。細辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強,擅長(cháng)治療頭痛、牙痛等寒性痛癥,其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經(jīng),但麻黃側重宣肺平喘,細辛側重通竅止痛。

3、毒性控制

麻黃常規用量3-10克,過(guò)量易致心悸失眠,高血壓患者慎用。細辛常規用量1-3克,超過(guò)3克可能引發(fā)中毒反應,需嚴格遵循"細辛不過(guò)錢(qián)"的用藥原則。兩者均需避免長(cháng)期使用,細辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性,臨床常用蜜炙或煎煮時(shí)間延長(cháng)等方法減毒。

4、配伍禁忌

麻黃忌與腎上腺素類(lèi)藥物同用,細辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強發(fā)汗力,細辛配伍川芎增強止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽(yáng)虛外感,但細辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。

5、現代應用

麻黃堿是制備支氣管擴張劑的原料,細辛揮發(fā)油可用于牙科鎮痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥,細辛制劑更多見(jiàn)于頭痛粉與風(fēng)濕膏藥?,F代藥理證實(shí)麻黃具有升高血壓作用,細辛則有抗炎鎮痛功效。

使用含麻黃或細辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調散時(shí),需嚴格辨證施治。風(fēng)寒感冒初期可選用麻黃類(lèi)方劑,久病寒痛適宜細辛配伍方。日常服用需觀(guān)察是否出現心慌、惡心等不良反應,服藥期間避免食用辛辣刺激食物,孕婦及體虛者應在醫師指導下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處,細辛尤需注意密封防揮發(fā)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
皮膚過(guò)敏能用鹽水洗嗎
皮膚過(guò)敏可通過(guò)鹽水清洗、保濕護理、避免刺激物、藥物治療等方式緩解。皮膚過(guò)敏可能由接觸過(guò)敏原、環(huán)境因素、食物過(guò)敏、藥物反應、免疫系統異常等原因引起。 1、鹽水清洗:生理鹽水具有溫和的清潔作用,能夠幫助去除皮膚表面的過(guò)敏原和污垢,同時(shí)不會(huì )對皮膚造成過(guò)度刺激。使用濃度為0.9%的生理鹽水,每日清洗1-2次,每次10-15分鐘,有助于緩解皮膚紅腫和瘙癢。 2、保濕護理:皮膚過(guò)敏時(shí),皮膚屏障功能受損,容易出現干燥和脫屑。使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,能夠幫助修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解不適感。 3、避免刺激物:皮膚過(guò)敏期間,應避免接觸可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。同時(shí),減少使用含有香料、酒精、防腐劑等刺激性成分的護膚品,選擇溫和無(wú)刺激的產(chǎn)品。 4、藥物治療:對于癥狀較重的皮膚過(guò)敏,可在醫生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,每日1次,每次10mg;或外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,每日涂抹1-2次,連續使用不超過(guò)7天。 5、飲食調節:皮膚過(guò)敏期間,應避免食用可能引發(fā)過(guò)敏的食物,如海鮮、堅果、雞蛋等。多攝入富含維生素C、維生素E的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜、堅果等,有助于增強皮膚抵抗力,促進(jìn)修復。 皮膚過(guò)敏期間,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物;適當進(jìn)行溫和的運動(dòng)如散步、瑜伽,增強身體免疫力;注意皮膚護理,避免過(guò)度清潔和摩擦,選擇溫和的護膚品,有助于緩解癥狀,促進(jìn)皮膚恢復。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝硬化失代償期雌激素增多的原因
肝硬化失代償期雌激素增多的原因可能與肝功能減退、激素代謝異常、門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、內分泌失調等因素有關(guān)。 1、肝功能減退:肝硬化失代償期,肝臟合成和代謝功能?chē)乐厥軗p,導致雌激素的滅活能力下降。肝臟是雌激素代謝的主要場(chǎng)所,功能減退后,雌激素在體內蓄積增多。 2、激素代謝異常:肝硬化患者體內激素代謝紊亂,尤其是雌激素與雄激素的比例失衡。雌激素水平相對升高,雄激素水平降低,進(jìn)一步加重雌激素增多的表現。 3、門(mén)靜脈高壓:肝硬化失代償期常伴隨門(mén)靜脈高壓,導致側支循環(huán)開(kāi)放,部分血液繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)。這使得未經(jīng)過(guò)肝臟代謝的雌激素直接進(jìn)入血液循環(huán),導致其水平升高。 4、脾功能亢進(jìn):肝硬化患者常伴有脾功能亢進(jìn),脾臟對血細胞的破壞增加,釋放大量血小板衍生因子,間接影響激素代謝。脾功能亢進(jìn)還可能通過(guò)免疫調節機制影響內分泌系統,加劇雌激素增多。 5、內分泌失調:肝硬化失代償期患者常出現內分泌系統紊亂,下丘腦-垂體-性腺軸功能異常,導致雌激素分泌增多。同時(shí),肝臟對其他激素的代謝能力下降,進(jìn)一步加重內分泌失調。 肝硬化失代償期雌激素增多的患者應注意飲食調理,選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,避免酒精和刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善全身代謝狀態(tài)。定期監測肝功能指標,及時(shí)調整治療方案,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物干預。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
急重型再生障礙性貧血是什么原因引起的

急重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。急重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少和骨髓造血細胞減少。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因突變,如范可尼貧血相關(guān)基因。這類(lèi)患者通常在兒童期發(fā)病,可能伴隨生長(cháng)發(fā)育異?;蚱つw色素沉著(zhù)?;驒z測可輔助診斷,治療需依賴(lài)造血干細胞移植。

2、藥物或化學(xué)物質(zhì)

長(cháng)期接觸苯類(lèi)化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細胞。某些抗腫瘤藥物如烷化劑也可能導致骨髓抑制?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的貧血、感染和出血傾向,需停用可疑藥物并接受免疫抑制治療。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過(guò)免疫機制攻擊造血干細胞?;颊叱S星膀尭腥臼?,隨后出現快速進(jìn)展的血細胞減少。病毒血清學(xué)檢查有助于診斷,治療需聯(lián)合抗病毒和免疫調節措施。

4、電離輻射

大劑量放射線(xiàn)暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見(jiàn)于核事故或放射治療后的患者,表現為全血細胞急劇下降。這類(lèi)患者需緊急進(jìn)行造血干細胞移植和支持治療。

5、自身免疫異常

T淋巴細胞異?;罨赡芄粼煅婕毎?,導致骨髓衰竭?;颊咄庵苎梢?jiàn)淋巴細胞比例增高,骨髓活檢顯示造血細胞減少而淋巴細胞浸潤。免疫抑制治療如抗胸腺細胞球蛋白可能有效。

急重型再生障礙性貧血患者需絕對臥床休息,避免外傷和感染。飲食應選擇易消化、高蛋白食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品,避免生冷刺激性食物。保持口腔和會(huì )陰清潔,定期進(jìn)行血常規監測。出現發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫,治療期間嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整免疫抑制劑劑量。造血干細胞移植患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),預防移植物抗宿主病。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血不能吃什么水果

貧血患者一般不能吃柿子、鮮棗、石榴等含鞣酸或高纖維的水果,可能影響鐵的吸收或加重胃腸負擔。貧血可能與鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān),建議就醫明確病因后調整飲食。

1、柿子

柿子含有大量鞣酸,會(huì )與食物中的鐵結合形成不溶性沉淀物,阻礙鐵元素的吸收。缺鐵性貧血患者食用后可能加重頭暈、乏力等癥狀。新鮮柿子鞣酸含量更高,建議避免空腹食用或與補鐵劑同服。

2、鮮棗

鮮棗表皮富含不可溶性膳食纖維,過(guò)量食用可能刺激胃腸黏膜,導致腹脹、腹瀉等不適。對于胃腸功能較弱的貧血患者,可能影響營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收。建議每日食用不超過(guò)5-8顆,去皮后更易消化。

3、石榴

石榴籽和果皮含有較多單寧類(lèi)物質(zhì),可能抑制非血紅素鐵的吸收效率。長(cháng)期大量食用可能延緩缺鐵性貧血的恢復進(jìn)程。建議榨汁過(guò)濾后飲用,或選擇軟籽石榴減少單寧攝入。

4、未熟香蕉

未完全成熟的香蕉淀粉含量高且含較多鞣酸,可能加重貧血患者的便秘癥狀。建議選擇表皮有褐色斑點(diǎn)的熟香蕉,其鞣酸含量較低且富含促進(jìn)造血的紅細胞生成素。

5、山楂

山楂中的有機酸可能刺激胃酸分泌,對于合并消化道出血的貧血患者不利。胃食管反流患者食用后可能出現反酸、燒心等癥狀,建議制成山楂糕等加工品減少刺激。

貧血患者日常應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議定期監測血常規指標,重度貧血需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,合并葉酸缺乏時(shí)可聯(lián)合葉酸片治療。

范蕓 主任醫師 北京醫院
60多歲正常血壓多少
60多歲人群的正常血壓范圍通常為收縮壓90-140毫米汞柱,舒張壓60-90毫米汞柱。血壓值受多種因素影響,包括年齡、生活方式、基礎疾病等,保持血壓在正常范圍內對預防心血管疾病具有重要意義。 1、年齡因素:隨著(zhù)年齡增長(cháng),血管彈性下降,血壓可能略有升高。60歲以上人群的血壓正常上限可適當放寬,但不應超過(guò)140/90毫米汞柱。日??赏ㄟ^(guò)規律作息、避免過(guò)度勞累等方式幫助維持血壓穩定。 2、生活方式:高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習慣可能導致血壓升高。建議每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)戒煙限酒。 3、體重管理:超重或肥胖是高血壓的重要危險因素。60歲以上人群應保持體重指數在18.5-24.9之間,可通過(guò)控制熱量攝入、增加膳食纖維等方式實(shí)現健康減重。 4、心理調節:長(cháng)期精神緊張、焦慮等情緒波動(dòng)可能引起血壓波動(dòng)。建議通過(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè )等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理醫生的幫助。 5、基礎疾?。禾悄虿?、高脂血癥等慢性疾病可能影響血壓控制。60歲以上人群應定期監測血糖、血脂等指標,遵醫囑規范治療基礎疾病,以降低對血壓的不良影響。 60歲以上人群在日常生活中應注意飲食均衡,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,減少高脂肪、高糖食物的攝入。同時(shí),適當進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運動(dòng),有助于改善心血管功能,維持血壓穩定。若血壓持續高于正常范圍,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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