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剖腹產(chǎn)20天還有惡露正常嗎

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最早多少周可以剖腹產(chǎn)?
最早可以37周可以剖腹產(chǎn),37周以后即便是足月,預產(chǎn)期一般來(lái)說(shuō)是40周,您在預產(chǎn)期前兩個(gè)星期或者是后兩個(gè)星期剖腹產(chǎn)都是可以的,那么您問(wèn)的是最早有多少周可以做剖腹產(chǎn),那么最早的就是37周了,37周就是足月啦,您就不是早產(chǎn)了。特別注意一定要做好個(gè)人衛生,多曬太陽(yáng),多補鈣。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
剖腹產(chǎn)后直接回奶的方法

剖腹產(chǎn)后直接回奶可通過(guò)減少哺乳頻率、穿戴緊身胸衣、冷敷乳房、遵醫囑使用藥物、調整飲食等方法實(shí)現?;啬踢^(guò)程中可能出現乳房脹痛、硬結等不適,需注意避免乳腺炎。

1、減少哺乳頻率

逐步延長(cháng)哺乳間隔時(shí)間,減少對乳頭的刺激,降低泌乳素分泌。初期可先減少至每日哺乳3-4次,后續根據乳汁量調整。避免突然完全停止哺乳,防止乳房過(guò)度充盈。若嬰兒仍需喂養,可改用配方奶粉替代部分母乳。

2、穿戴緊身胸衣

選擇無(wú)鋼圈但有適度壓力的哺乳胸衣,24小時(shí)持續穿戴,通過(guò)物理壓迫抑制乳汁分泌。注意胸衣松緊度需適宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法達到效果??膳浜先榉孔o理墊吸收少量滲出的乳汁。

3、冷敷乳房

使用冷藏后的毛巾或專(zhuān)用冷敷墊,每日冷敷乳房2-3次,每次15-20分鐘。低溫可收縮乳腺管,緩解脹痛并減少泌乳。冷敷時(shí)避開(kāi)乳頭區域,溫度不宜過(guò)低,防止凍傷皮膚。若出現皮膚發(fā)紅或麻木需立即停止。

4、藥物干預

在醫生指導下可使用溴隱亭片或戊酸雌二醇片等藥物抑制泌乳。溴隱亭片通過(guò)抑制催乳素分泌直接減少乳汁生成,戊酸雌二醇片則通過(guò)調節激素水平間接發(fā)揮作用。用藥期間需監測血壓及胃腸道反應,禁止自行調整劑量。

5、飲食調整

減少湯水及高蛋白食物攝入,避免飲用鯽魚(yú)湯、豬蹄湯等催乳食物??蛇m量食用韭菜、山楂、苦瓜等傳統認為具有回乳作用的食材。每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?,分次少量飲用,避免一次性大量飲水刺激泌乳?/p>

回奶期間需密切觀(guān)察乳房狀態(tài),若出現持續發(fā)熱、局部紅腫熱痛或膿性分泌物,需警惕乳腺炎并及時(shí)就醫??奢p柔按摩乳房周?chē)徑饷浲?,但避免直接擠壓乳腺組織。保持乳頭清潔干燥,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣,減少劇烈運動(dòng)以防乳汁分泌反彈?;啬踢^(guò)程通常需要7-10天,個(gè)體差異較大,需根據身體反應調整方法。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲減剖腹產(chǎn)要注意什么
甲減的患者剖腹產(chǎn)前除了進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,也需要進(jìn)行血脂的化驗,因為甲減的患者同時(shí)會(huì )伴有血脂的升高,所以要進(jìn)行相關(guān)的檢查,以提前發(fā)現,注意相關(guān)的措施。而且甲減的患者如果沒(méi)有將激素替代成功,可能會(huì )影響胎兒的腦發(fā)育以及神經(jīng)的發(fā)育,可能在出生以后出現甲狀腺功能的低下,導致呆小癥的發(fā)生。甲減的患者在進(jìn)行剖腹產(chǎn)前需要化驗甲狀腺的功能,盡量在孕期要將甲狀腺功能調到正常。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
羊水臟了說(shuō)明羊水污染,其可能和胎兒缺氧導致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時(shí)導致的羊水污染。其隨時(shí)都有可能導致胎兒宮內持續缺氧,引起胎兒宮內窒息或者導致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸,可導致胎兒血氧異常,發(fā)現這種情況建議在醫生的指導下及時(shí)終止妊娠。如果短時(shí)間內不能經(jīng)陰道分娩或者出現胎兒宮內窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠,并且新生兒出生后需要給預防感染的藥物,必要時(shí)轉兒科治療。所以如果羊水臟了,建議根據具體情況積極對癥治療,并且適時(shí)終止妊娠。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好呢
最好是順產(chǎn)的,這種只要是沒(méi)異常情況建議您順產(chǎn)畢竟這種通過(guò)有規律的宮縮對小孩子的生長(cháng)發(fā)育是好的這種能順產(chǎn)還是順產(chǎn),可以使用無(wú)痛分娩能緩解疼痛的,剖宮產(chǎn)徹底恢復過(guò)程中喝順產(chǎn)相較還是很痛的剖腹產(chǎn)病情很?chē)乐?,建議患者及時(shí)救治,同時(shí)看重自身的護理工作,恰當飲食,以免加重病情。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
羊水變綠必須剖腹產(chǎn)嗎?
再次出現羊水變綠,證明羊水里面有糞便,這種情況絕大多數是羊水污染的情況,考慮是胎兒宮內嗆水的表現,如果是羊水1度工業(yè)污染應該是可以拭產(chǎn),但如果羊水污染比較嚴重,一般建議較好是及早的剖腹產(chǎn)手術(shù),以免新生兒呼吸困難,具體需要有遵照當地醫生的意見(jiàn)。剖腹產(chǎn)這種疾病不易全愈?;颊吲笥褢撌冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能提高患者抗衡剖腹產(chǎn)的信心,認為這樣一定能獲得康復。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胎盤(pán)前壁能剖腹產(chǎn)嗎
胎盤(pán)的位置是前壁和后壁并沒(méi)有區別,無(wú)論是前壁或后壁,只要遠離宮頸內口、不覆蓋子宮切口就相對比較好,但是如果有前置胎盤(pán)的情況時(shí),由于子宮切口只位于子宮前壁,因此只有胎盤(pán)前壁才有可能發(fā)生胎盤(pán)植入,而胎盤(pán)后壁只有可能發(fā)生單純性的前置胎盤(pán)。如果既往做過(guò)剖腹產(chǎn),再次懷孕時(shí)要注意胎盤(pán)的位置,因為如果胎盤(pán)覆蓋原手術(shù)刀口,就會(huì )引起前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入,容易引起大出血。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
剖腹產(chǎn)第三天拉肚子正常嗎

剖腹產(chǎn)第三天拉肚子可能是正?,F象,也可能與飲食不當、藥物反應或感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)后胃腸功能恢復期間可能出現短暫腹瀉,但若伴隨發(fā)熱、腹痛加重等癥狀則需警惕病理性原因。

剖腹產(chǎn)術(shù)后因麻醉、手術(shù)刺激及臥床等因素,胃腸蠕動(dòng)功能尚未完全恢復,部分產(chǎn)婦可能出現短暫性腹瀉。此時(shí)腹瀉多為稀便或軟便,無(wú)顯著(zhù)腹痛或發(fā)熱,通常1-2天內自行緩解。術(shù)后飲食過(guò)渡過(guò)快、攝入過(guò)多油膩食物或乳制品,也可能導致消化不適引發(fā)腹瀉。部分抗生素或鎮痛藥物可能干擾腸道菌群平衡,造成藥物相關(guān)性腹瀉,停藥后癥狀多可改善。

若腹瀉次數超過(guò)每日5次、持續超過(guò)48小時(shí),或出現黏液膿血便、持續腹痛、發(fā)熱超過(guò)38℃等癥狀,需考慮術(shù)后感染性腸炎、抗生素相關(guān)性腸炎等病理情況。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎表現為水樣瀉伴腹脹,需糞便檢測確診。術(shù)后飲食不潔導致的細菌性腸炎常伴隨惡心嘔吐,嚴重者可出現脫水及電解質(zhì)紊亂。

建議記錄腹瀉頻率及伴隨癥狀,避免進(jìn)食生冷、高脂及乳制品,適量補充口服補液鹽防止脫水。如出現持續發(fā)熱、血便或尿量減少,需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規、血常規等檢查。剖腹產(chǎn)術(shù)后應遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食原則,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
想了解剖腹產(chǎn)后多久能洗澡
泡澡的時(shí)間要看傷口愈合程度,一般出院以后便可淋浴。傷口徹底恢復的快的話(huà),兩周后就可以泡澡了,但泡澡的時(shí)間不能夠太長(cháng)(20分鐘內),水溫不宜太低,始終保持體溫,浴室內空氣要供應,而且只好淋浴,不能夠盆浴,泡澡后要及時(shí)將水擦干,穿好衣服再出的,頭發(fā)最好用干毛巾包住,不要著(zhù)涼了。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
剖腹產(chǎn)七天后用溫水洗手行嗎,坐著(zhù)喂奶行嗎
剖腹產(chǎn)7天以后用溫水洗手可以的,一個(gè)月之內盡可能不要用冷水,不然有可能會(huì )導致后期四肢酸痛等一些不良的后遺癥??梢宰?zhù)喂奶,但是時(shí)間不要坐的太長(cháng),以免影響刀口的恢復,每個(gè)人的情況不一樣,根據自身的具體情況來(lái)適當的酌情調整,剖腹產(chǎn)以后做好常規性的消炎,活血化瘀治療。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
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1. 皮膚過(guò)敏

接觸洗滌劑、化妝品等致敏物質(zhì)可能導致局部紅點(diǎn),避免接觸過(guò)敏原并外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定可緩解。

2. 蚊蟲(chóng)叮咬

昆蟲(chóng)毒素引發(fā)局部炎癥反應,表現為瘙癢性紅點(diǎn),可使用復方樟腦乳膏、丁酸氫化可的松軟膏或口服西替利嗪。

3. 接觸性皮炎

皮膚接觸刺激性物質(zhì)后產(chǎn)生紅斑丘疹,需遠離致病因素,局部涂抹糠酸莫米松凝膠、他克莫司軟膏或口服依巴斯汀。

4. 濕疹

可能與免疫功能異常有關(guān),表現為對稱(chēng)性紅斑伴脫屑,建議使用鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏或口服左西替利嗪。

若紅點(diǎn)持續擴散或伴隨持續低熱、體重下降等全身癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行HIV抗體檢測。日常需保持手部清潔干燥,避免搔抓患處。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
更年期吃逍遙丸的功效與作用

更年期女性服用逍遙丸有助于緩解潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、失眠多夢(mèng)等癥狀,其主要功效為疏肝健脾、養血調經(jīng),作用機制包括調節內分泌、改善微循環(huán)、穩定自主神經(jīng)功能。

1、疏肝解郁

逍遙丸中柴胡、當歸等成分可疏肝理氣,緩解更年期焦慮抑郁。肝氣郁結型患者可配合心理疏導,藥物推薦加味逍遙丸、丹梔逍遙丸等中成藥。

2、健脾養血

白術(shù)、茯苓等成分能改善脾胃虛弱導致的乏力納差。脾虛患者需避免生冷飲食,可聯(lián)用人參歸脾丸、八珍顆粒等補益類(lèi)制劑。

3、調和氣血

白芍、薄荷等藥物協(xié)同作用可改善氣血失調引起的潮熱汗出。伴隨月經(jīng)紊亂者建議配合坤寶丸、更年安等專(zhuān)科用藥。

4、安神定志

甘草、生姜等成分有助于調節自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的失眠心悸。嚴重睡眠障礙患者需在醫生指導下聯(lián)用安神補腦液、烏靈膠囊等助眠藥物。

服用期間應保持規律作息,適量食用豆制品、百合等富含植物雌激素的食物,避免辛辣刺激飲食,定期復查肝腎功能。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
喝咖啡是否會(huì )影響月經(jīng)周期

喝咖啡可能影響月經(jīng)周期,主要與咖啡因攝入量、激素水平變化、壓力反應及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、咖啡因攝入量

過(guò)量咖啡因可能干擾雌激素代謝,導致月經(jīng)周期紊亂。建議每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克,可通過(guò)減少咖啡或改喝低因咖啡調節。

2、激素水平變化

咖啡因可能刺激皮質(zhì)醇分泌,間接影響黃體酮和雌激素平衡。伴隨癥狀包括經(jīng)前乳房脹痛或情緒波動(dòng),可監測基礎體溫評估排卵功能。

3、壓力反應

咖啡因加重焦慮時(shí)可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導致月經(jīng)延遲。建議配合冥想等減壓措施,必要時(shí)檢測促腎上腺皮質(zhì)激素水平。

4、個(gè)體差異

部分女性對咖啡因代謝較慢,更易出現周期異常。如合并多囊卵巢綜合征等內分泌疾病,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

觀(guān)察月經(jīng)周期變化時(shí),可同步記錄咖啡飲用量,并保證充足睡眠和均衡飲食。持續異常建議婦科內分泌檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
情感缺失癥是什么心理疾病
情感缺失癥是一種心理障礙,患者表現為情感體驗和表達的顯著(zhù)減少或缺失,常需通過(guò)心理治療和藥物干預進(jìn)行改善。情感缺失癥的原因包括遺傳因素、環(huán)境壓力、心理創(chuàng )傷和神經(jīng)生物學(xué)異常。治療方式涵蓋心理治療、藥物治療和社會(huì )支持。遺傳因素可能影響大腦情感調節區域的發(fā)育,環(huán)境壓力如長(cháng)期的情感忽視或虐待可導致情感體驗的抑制,心理創(chuàng )傷如重大生活事件可能引發(fā)情感麻木,神經(jīng)生物學(xué)異常如多巴胺和血清素系統的失調也會(huì )影響情感表達。心理治療中,認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,精神分析療法探索潛在的心理沖突,人際關(guān)系療法改善社交互動(dòng)。藥物治療方面,抗抑郁藥如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,抗焦慮藥如苯二氮卓類(lèi)藥物緩解焦慮癥狀,情緒穩定劑如鋰鹽平衡情緒波動(dòng)。社會(huì )支持包括家庭和朋友的關(guān)愛(ài),參與社交活動(dòng),加入支持團體。情感缺失癥的治療需要綜合心理、藥物和社會(huì )支持,早期干預和持續治療有助于改善患者的情感體驗和生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
艾滋病患者都有乙肝病毒嗎

艾滋病患者并非都有乙肝病毒,但合并感染概率較高。主要影響因素有免疫抑制狀態(tài)、傳播途徑重疊、疫苗接種情況及病毒暴露史。

1、免疫抑制

艾滋病導致的免疫功能缺陷會(huì )降低對乙肝病毒的清除能力,建議定期監測肝功能并接種乙肝疫苗。

2、傳播重疊

兩種病毒均可通過(guò)血液和性接觸傳播,共用注射器等高危行為會(huì )增加雙重感染風(fēng)險,需嚴格避免暴露源。

3、疫苗接種

未全程接種乙肝疫苗的艾滋病患者更易感染,確診HIV后應立即檢測乙肝表面抗體,必要時(shí)補種疫苗。

4、病毒暴露

既往有輸血史或職業(yè)暴露者感染風(fēng)險顯著(zhù)升高,需進(jìn)行乙肝兩對半篩查,發(fā)現感染可考慮恩替卡韋等抗病毒治療。

建議艾滋病患者每6個(gè)月復查乙肝標志物,避免飲酒,保持均衡飲食以減輕肝臟負擔。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
肺局部氣腫,肺大泡是怎么回事

肺局部氣腫和肺大泡可能由慢性阻塞性肺病、長(cháng)期吸煙、肺部感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、手術(shù)切除等方式干預。

1、慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病可能導致肺泡壁破壞形成肺大泡,表現為活動(dòng)后氣促,可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨,糖皮質(zhì)激素如布地奈德治療。

2、長(cháng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺組織彈性纖維,導致肺氣腫改變,主要癥狀為慢性咳嗽,需立即戒煙并接種肺炎疫苗預防感染。

3、肺部感染

重癥肺炎可能遺留肺組織損傷形成肺大泡,伴隨發(fā)熱咳痰,需使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現肺氣腫,多在青年期發(fā)病,需定期肺功能監測,必要時(shí)進(jìn)行蛋白替代治療。

建議保持室內空氣流通,避免劇烈運動(dòng)導致肺大泡破裂,定期復查胸部CT評估病情進(jìn)展。

李云 副主任醫師 山東省立醫院
地黃葉總苷膠囊的功效與作用

地黃葉總苷膠囊主要用于改善慢性腎功能不全、糖尿病腎病等疾病引起的蛋白尿,具有調節免疫、減輕腎臟炎癥反應等作用。

1、改善蛋白尿

地黃葉總苷膠囊可降低腎小球濾過(guò)膜通透性,減少尿蛋白排泄,適用于慢性腎炎或糖尿病腎病導致的蛋白尿。臨床常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊等。

2、調節免疫功能

該藥物通過(guò)抑制T淋巴細胞過(guò)度活化,減輕腎臟免疫損傷,對狼瘡性腎炎等自身免疫性腎病有輔助治療作用。需配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺使用。

3、抗腎臟纖維化

有效抑制轉化生長(cháng)因子-β1表達,延緩腎間質(zhì)纖維化進(jìn)程,適用于腎功能不全早期。常與纈沙坦等降壓藥物聯(lián)合應用。

4、減輕炎癥反應

地黃葉總苷能降低腫瘤壞死因子-α等炎性因子水平,改善腎臟微循環(huán),緩解腎小球硬化發(fā)展。需在醫生指導下配合激素治療。

使用期間應定期監測腎功能指標,避免與腎毒性藥物聯(lián)用,腎功能?chē)乐負p害者需調整劑量。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
經(jīng)??词謾C需要補充什么維生素

經(jīng)??词謾C可能導致眼睛疲勞,可以適量補充維生素A、維生素B族、維生素C、維生素E等營(yíng)養素,也可以遵醫囑服用葉黃素、玉米黃質(zhì)、β-胡蘿卜素、維生素B12等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下合理補充營(yíng)養素。

一、食物1. 維生素A

動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A,有助于維持視網(wǎng)膜正常功能。

2. 維生素B族

全谷物、雞蛋、牛奶等含有豐富B族維生素,能緩解視神經(jīng)疲勞。

3. 維生素C

柑橘類(lèi)水果、獼猴桃、青椒等富含維生素C,具有抗氧化作用。

4. 維生素E

堅果、植物油、深綠色蔬菜含維生素E,可保護眼部細胞膜。

二、藥物1. 葉黃素

葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區重要成分,可過(guò)濾有害藍光。

2. 玉米黃質(zhì)

玉米黃質(zhì)與葉黃素協(xié)同作用,增強眼睛抗氧化能力。

3. β-胡蘿卜素

β-胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A,改善暗適應能力。

4. 維生素B12

維生素B12參與視神經(jīng)代謝,缺乏可能導致視力模糊。

除補充營(yíng)養素外,建議控制用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺20秒,保持適當用眼距離,定期進(jìn)行視力檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒多久吃維生素ad滴劑

新生兒出生后一般需要每天補充維生素AD滴劑,具體補充時(shí)間需結合喂養方式、生長(cháng)發(fā)育情況等因素決定。

1、母乳喂養:

純母乳喂養的新生兒建議出生后數天內開(kāi)始補充,母乳中維生素AD含量較低。

2、配方奶喂養:

配方奶粉喂養的新生兒可適當延后補充時(shí)間,配方奶粉中已添加維生素AD。

3、混合喂養:

混合喂養的新生兒可根據母乳與配方奶的比例調整補充時(shí)間。

4、特殊情況:

早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊新生兒需遵醫囑提前或增加補充劑量。

家長(cháng)需定期帶新生兒進(jìn)行體檢,醫生會(huì )根據體檢結果調整維生素AD的補充方案,切勿自行增減劑量。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
雙氧水沖洗耳朵會(huì )引起發(fā)炎嗎

雙氧水沖洗耳朵一般不會(huì )引起發(fā)炎,但操作不當可能導致外耳道刺激、鼓膜損傷、過(guò)敏反應或繼發(fā)感染。

1、外耳道刺激

雙氧水濃度過(guò)高或沖洗時(shí)間過(guò)長(cháng)可能破壞外耳道皮膚屏障,表現為灼痛或紅腫。建議使用3%醫用濃度,沖洗后立即用生理鹽水清潔。

2、鼓膜損傷

鼓膜穿孔時(shí)使用雙氧水可能導致中耳炎,伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降。存在鼓膜損傷者禁用沖洗,需耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查。

3、過(guò)敏反應

對過(guò)氧化氫過(guò)敏者可能出現耳廓水腫或瘙癢,可口服氯雷他定緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用地塞米松注射液。

4、繼發(fā)感染

沖洗器具污染或殘留液體可能引發(fā)細菌感染,出現膿性分泌物時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需聯(lián)用克霉唑溶液。

操作前須確認鼓膜完整性,沖洗后保持耳道干燥,出現持續疼痛或流膿應及時(shí)就醫。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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