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心衰患者失眠可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、控制夜間飲水量、規范用藥、心理疏導等方式改善,通常與心功能下降、藥物副作用、焦慮情緒、夜間陣發(fā)性呼吸困難等因素有關(guān)。
1、調整睡眠環(huán)境保持臥室安靜黑暗,使用斜坡枕抬高床頭15-30度,減輕平臥時(shí)回心血量增加對心臟的負擔。避免睡前使用電子設備。
2、控制夜間飲水日間均勻分配液體攝入,睡前2小時(shí)限制飲水量,每次不超過(guò)100毫升。記錄24小時(shí)出入量,避免水鈉潴留加重呼吸困難。
3、規范用藥遵醫囑使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑美托洛爾、血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利等,改善心功能同時(shí)需注意利尿劑使用時(shí)間避免夜間頻繁排尿。
4、心理疏導心衰病程長(cháng)易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用抗焦慮藥物。
建議每日監測體重變化,出現夜間不能平臥、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)立即就診。限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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