醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1. 藥物鎮痛

  遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及劇烈絞痛。

  2. 大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  3. 熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。

  4. 就醫碎石

  當結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。梗阻性腎病可能引發(fā)腎積水，表現為腰部脹痛伴發(fā)熱。

  發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。