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懷孕35天右側卵巢可見(jiàn)一個(gè)低回聲區約21毫米可能與黃體囊腫、異位妊娠、卵巢良性腫瘤或生理性囊腫有關(guān),需結合超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察及血HCG水平綜合評估。
1、黃體囊腫妊娠早期黃體持續增大形成囊腫,屬生理性改變,通常無(wú)不適癥狀,多數在妊娠中期自然消退,無(wú)須特殊處理,定期復查超聲即可。
2、異位妊娠需排除受精卵著(zhù)床于卵巢的罕見(jiàn)情況,可能伴隨陰道流血、下腹劇痛,需緊急檢測血HCG及孕酮,確診后需甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
3、卵巢腫瘤卵巢畸胎瘤等良性腫瘤在妊娠期可能被檢出,需通過(guò)腫瘤標志物和超聲特征鑒別,若持續增大或發(fā)生蒂扭轉需孕中期擇期手術(shù)切除。
4、生理性囊腫妊娠激素刺激導致的卵泡囊腫或黃素化囊腫,通常直徑小于5厘米且無(wú)癥狀,建議每4周復查超聲觀(guān)察變化,避免劇烈運動(dòng)防止破裂。
建議避免劇烈活動(dòng)及性生活,出現腹痛加劇或陰道流血立即就醫,后續需配合醫生完善孕酮監測及超聲隨訪(fǎng),多數卵巢異?;芈暱呻S妊娠進(jìn)展自行緩解。
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