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硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物最常見(jiàn)的副作用包括皮疹、關(guān)節痛、粒細胞減少、肝功能異常。這些反應與藥物作用機制及個(gè)體差異有關(guān)，多數可通過(guò)調整用藥方案控制。
1、皮疹藥物過(guò)敏反應可能導致皮膚紅斑或瘙癢，輕度皮疹可聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定，嚴重時(shí)需停用硫脲類(lèi)藥物并更換為甲巰咪唑。
2、關(guān)節痛免疫介導的炎癥反應可能引發(fā)關(guān)節腫脹疼痛，癥狀明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬，同時(shí)監測甲狀腺功能調整藥量。
3、粒細胞減少藥物骨髓抑制可能造成中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L，發(fā)現發(fā)熱咽痛需立即查血常規，嚴重者需停藥并使用重組人粒細胞集落刺激因子。
4、肝功能異常藥物肝毒性可能導致轉氨酶升高超過(guò)3倍上限，需停用丙硫氧嘧啶等肝損風(fēng)險較高藥物，必要時(shí)改用放射性碘治療。
用藥期間建議每月監測血常規和肝功能，出現發(fā)熱、黃疸或嚴重過(guò)敏反應應立即就醫。日常避免高碘飲食，保持規律作息有助于減少藥物不良反應。
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