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慢性胃炎會(huì )經(jīng)常拉肚子嗎

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慢性胃炎,吃飯會(huì )打隔想吐
你好,根據你的描述,有條件的話(huà)建議你查一下胃鏡和幽門(mén)螺桿菌的檢查,因為幽門(mén)螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的主要致病菌,如果幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的話(huà)就要殺滅幽門(mén)螺旋桿菌,常用的療法是:阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶片、克拉霉素一天兩次,一般用藥兩周就可以。清淡飲食,避免辛辣刺激,避免暴飲暴食,多食新鮮的水果和蔬菜,加強身體鍛煉,提高身體的抵抗力。戒煙、酒。
陳曉露 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
慢性胃炎需要長(cháng)期吃藥嗎
慢性胃炎是否需要長(cháng)期用藥,和目前的病情以及治療情況有關(guān)。慢性胃炎相對于急性胃炎,服用藥物的時(shí)間會(huì )比較長(cháng),但并不一定需要長(cháng)期服用。慢性胃炎需要口服這幾種藥物:1.抑酸藥物,例如奧美拉唑,減少胃酸的分泌。2.抑酸藥物,例如氫氧化鋁。3.促胃動(dòng)力藥物,例如莫沙必利。4.保護胃黏膜藥物,例如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),需要進(jìn)行四聯(lián)藥物治療。用藥時(shí)間比較長(cháng),一般是10~14天左右,停藥后1個(gè)月到醫院復查。有些慢性胃炎患者可能需要遵醫囑,服用中藥調理。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性胃炎吃消炎藥有用嗎
慢性胃炎患者可以服用消炎藥,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等,但需遵醫囑。消炎藥物對炎癥有抑制作用,針對可能的病毒、細菌感染,特別是針對幽門(mén)螺桿菌。但患者可能對某些藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應,因此應在醫生指導下用藥。慢性胃炎患者應咨詢(xún)醫生后選擇適合的消炎藥物,并遵醫囑用藥。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
慢性胃炎會(huì )引起飯后打嗝嗎
慢性胃炎可以有餐后噯氣癥狀,但是餐后噯氣不都是慢性胃炎所引起。慢性胃炎的臨床癥狀沒(méi)有特異性,多表現為消化不良的癥狀,如上腹痛或不適,上腹脹、早飽、噯氣、惡心等非特異消化不良癥狀。而且多無(wú)節律性,吃飯可加重或減輕。所以,慢性胃炎病人可以有飯后打嗝、噯氣。但是,臨床上也有其他疾病可引起飯后噯氣。如胃食管反流、食管裂孔疝、膽囊炎、肝膿腫引起的膈肌痙攣,以及腦血管病變、心包炎、主動(dòng)脈瘤、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等,還有一些藥物也可以引起呃逆。需要到醫院行相關(guān)檢查,才能確診。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性胃炎能根治嗎
一旦出現慢性萎縮往往是不能夠根治的,需要積極的查找原因。慢性胃炎主要有萎縮性和非萎縮性?xún)煞N。慢性非萎縮性胃炎往往預后非常好,沒(méi)有特殊癥狀,不會(huì )對生活和生活造成太大影響。慢性萎縮性胃炎的預后根據萎縮的范圍和程度而不同。有些患者甚至可能發(fā)展成胃癌。但一旦出現慢性萎縮,往往無(wú)法治愈。要積極查找原因,去除誘因,防止進(jìn)一步發(fā)展。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
慢性胃炎,肚臍周?chē)?jīng)常痛

慢性胃炎患者肚臍周?chē)?jīng)常痛可能與胃腸功能紊亂、胃酸刺激、腸易激綜合征、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,主要表現為上腹部不適、腹脹、惡心等癥狀,部分患者可能出現肚臍周?chē)弁础?/p>

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能導致肚臍周?chē)弁?,通常與飲食不規律、精神緊張等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。改善生活方式有助于緩解癥狀,如規律飲食、避免辛辣刺激性食物、保持心情舒暢。必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等藥物調節胃腸功能。

2、胃酸刺激

胃酸分泌過(guò)多或胃黏膜屏障受損時(shí),胃酸可能刺激胃腸黏膜,引起肚臍周?chē)弁??;颊叱0橛蟹此?、燒心等癥狀。建議避免食用酸性、辛辣食物,減少咖啡、濃茶攝入??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或保護胃黏膜。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者可能出現肚臍周?chē)弁?,通常與腸道敏感性增高有關(guān)。癥狀可表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等。建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張??勺襻t囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調節腸道功能。

4、胃潰瘍

胃潰瘍患者可能出現肚臍周?chē)弁?,疼痛多與進(jìn)食有關(guān)?;颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐、食欲減退等癥狀。建議避免吸煙、飲酒,減少刺激性食物攝入??勺襻t囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。

5、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍患者可能出現肚臍周?chē)弁?,疼痛多發(fā)生在空腹時(shí)?;颊呖赡馨橛蟹此?、噯氣等癥狀。建議少食多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽??勺襻t囑使用法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。

慢性胃炎患者應注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,如粥類(lèi)、面條、蒸蛋等。避免食用生冷、辛辣、油膩食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,明確診斷后在醫生指導下規范治療。定期復查胃鏡有助于監測病情變化。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性胃炎反復發(fā)作怎么辦

慢性胃炎反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食、規律作息、藥物治療、心理調節、定期復查等方式緩解。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習慣、精神壓力、膽汁反流等因素引起。

1、調整飲食

避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,細嚼慢咽。西藍花、猴頭菇等食物有助于胃黏膜修復,但需注意部分患者可能對特定食物過(guò)敏。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。

2、規律作息

保證充足睡眠,避免熬夜。餐后適當散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免立即平躺。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。注意腹部保暖,避免受涼導致胃腸痙攣。建立固定的進(jìn)食時(shí)間,避免饑飽無(wú)常加重胃負擔。

3、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。反酸癥狀可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,胃黏膜保護可用瑞巴派特片。切忌自行增減藥量或濫用止痛藥。

4、心理調節

長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )通過(guò)腦腸軸加重癥狀,可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力。避免過(guò)度勞累和精神緊張,培養繪畫(huà)、音樂(lè )等興趣愛(ài)好轉移注意力。嚴重心理障礙者建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)配合抗焦慮藥物。

5、定期復查

每半年至一年進(jìn)行胃鏡復查,監測黏膜病變情況。出現嘔血黑便、持續消瘦等癥狀時(shí)立即就醫。治療期間記錄癥狀變化和飲食日志,復診時(shí)供醫生參考。合并貧血或營(yíng)養不良時(shí)需定期檢測血常規和營(yíng)養指標。

慢性胃炎患者日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者慎用。適當補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調節腸道菌群。避免使用對胃有刺激性的藥物,必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護劑。冬季注意增添衣物,防止寒冷刺激誘發(fā)癥狀。保持適度運動(dòng)如八段錦、太極拳等溫和鍛煉,增強機體抵抗力。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性胃炎可以治愈嗎
慢性胃炎可以痊愈,但是痊愈后仍有再次出現胃炎的可能。慢性胃炎是常見(jiàn)的上消化道疾病,也是胃鏡檢查中最常見(jiàn)的診斷。慢性胃炎預后一般良好,慢性非萎縮性胃炎去除病因后,經(jīng)過(guò)短期治療胃黏膜基本可以恢復正常。但是引起慢性胃炎的病因很多,如飲食不當、受涼、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等,或是有吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡等不良嗜好,以及睡眠障礙、緊張、焦慮、抑郁等精神因素。因此,很難避免慢性胃炎再次發(fā)作。此外,由于慢性萎縮性胃炎還與年齡有關(guān)。部分病人胃黏膜萎縮及腸化等是不可逆的病理過(guò)程,因此,慢性萎縮性胃炎從組織病理學(xué)上不能完全恢復正常。
康永清 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
淺表性慢性胃炎胃酸過(guò)多能喝蜂蜜嗎
你好,這種情況可以正常食用,沒(méi)有什么影響。一般情況下建議緩解心理壓力,可以正常食用,沒(méi)有影響。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性胃炎不能吃什么食物
慢性胃炎不能吃以下食物:1.高溫食物。溫度過(guò)高的食物進(jìn)入胃部之后,會(huì )再一次加重胃黏膜損傷情況,使病情更加嚴重。2.寒涼食物。主要包括雪糕、冰淇淋、冰鎮飲料等,低溫食物通常會(huì )讓胃黏膜受到刺激,加重腹痛、反胃等癥狀。3.酸性食物。這類(lèi)食物會(huì )刺激胃部分泌更多的胃酸溶液,而胃酸具有刺激性,會(huì )使慢性炎癥加重,影響病情恢復、延長(cháng)病程時(shí)間。4.堅硬和辛辣、刺激的食物。慢性胃炎患者消化能力會(huì )下降,如果繼續進(jìn)食難以消化的食物,就會(huì )加重胃腸道負擔,辛辣、刺激食物會(huì )加重胃黏膜損傷。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性胃炎是什么癥狀表現
慢性胃炎的癥狀表現主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。慢性胃炎是胃黏膜長(cháng)期炎癥反應,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。1、上腹隱痛上腹隱痛是慢性胃炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多...
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1、調整喂養方式

母乳喂養的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例;配方奶喂養可嘗試更換為低聚糖配方奶粉。

2、腹部按摩

家長(cháng)需以肚臍為中心順時(shí)針按摩寶寶腹部,每天重復進(jìn)行數次,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)注意力度輕柔,避開(kāi)注射部位。

3、補充水分

家長(cháng)需在兩餐之間給寶寶適量溫水,6個(gè)月以上嬰兒可喂食蘋(píng)果泥或西梅汁。水分攝入量不足會(huì )導致糞便干硬。

4、使用益生菌

可遵醫囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。

若便秘持續超過(guò)3天或伴隨腹脹哭鬧,家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶就診兒科,排除器質(zhì)性疾病可能。日常注意記錄排便情況,避免過(guò)度依賴(lài)藥物干預。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片孕婦可以吃嗎

孕婦可以遵醫囑服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,該藥物主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染,需嚴格評估母嬰獲益與風(fēng)險。

1、適應癥

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母嬰阻斷,或HIV感染孕婦的抗病毒治療。

2、用藥評估

需由感染科或產(chǎn)科醫生綜合評估肝功能、病毒載量及妊娠周數,權衡藥物對胎兒潛在影響與疾病進(jìn)展風(fēng)險。

3、監測要求

用藥期間需定期監測孕婦腎功能、血磷水平及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,警惕乳酸酸中毒等罕見(jiàn)不良反應。

4、替代方案

對于低病毒載量孕婦,可能考慮暫緩用藥或選用替比夫定等妊娠B級藥物,但需個(gè)體化決策。

妊娠期用藥須嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導,避免自行調整劑量,同時(shí)加強產(chǎn)前檢查與營(yíng)養支持。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃了未徹底煮熟的豬肉會(huì )感染寄生蟲(chóng)嗎
腦垂體瘤癥狀水牛背怎么回事
腦垂體瘤癥狀中的水牛背可能由激素分泌異常、脂肪分布改變、代謝紊亂、藥物副作用、疾病進(jìn)展等原因引起,可通過(guò)激素調節、藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整、定期監測等方式治療。 1、激素異常:腦垂體瘤可能導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,引發(fā)庫欣綜合征,表現為脂肪在背部、面部堆積,形成水牛背。治療需通過(guò)藥物如甲吡酮、酮康唑控制激素分泌,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。 2、脂肪分布:激素紊亂導致脂肪重新分布,背部脂肪堆積明顯。通過(guò)控制飲食如減少高糖高脂食物攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜水果,結合有氧運動(dòng)如快走、游泳,可改善脂肪分布。 3、代謝紊亂:腦垂體瘤影響代謝功能,導致脂肪代謝異常。調整生活方式如規律作息、避免熬夜,配合適度運動(dòng)如瑜伽、太極,有助于恢復代謝平衡。 4、藥物影響:部分治療藥物如糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)脂肪堆積。在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)更換藥物如改用非激素類(lèi)藥物,可減少副作用。 5、疾病進(jìn)展:腫瘤增大或激素分泌進(jìn)一步紊亂可能加重癥狀。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如MRI監測腫瘤變化,結合血液激素水平檢測,及時(shí)調整治療方案。 日常飲食應注重低鹽低脂,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如全谷物、堅果,避免高糖高熱量食物。適度運動(dòng)如每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),每次30分鐘以上,有助于控制體重和改善代謝。定期復查和與醫生保持溝通,是管理腦垂體瘤及水牛背癥狀的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雙肺間質(zhì)性炎癥嚴重嗎
雙肺間質(zhì)性炎癥是一種肺部疾病,嚴重程度因個(gè)體差異和病情進(jìn)展而異。早期發(fā)現和及時(shí)治療可以有效控制病情,延緩疾病進(jìn)展。雙肺間質(zhì)性炎癥可能與感染、自身免疫疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。治療方案包括藥物治療、氧療、肺康復訓練等,嚴重時(shí)可能需要肺移植。 1、感染因素:雙肺間質(zhì)性炎癥可能與病毒、細菌或真菌感染有關(guān)。感染導致肺部炎癥反應,引發(fā)間質(zhì)性病變。治療上需根據病原體選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物,如阿莫西林膠囊500mg每日三次、奧司他韋膠囊75mg每日兩次、氟康唑片200mg每日一次。 2、自身免疫疾?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)雙肺間質(zhì)性炎癥。這些疾病導致免疫系統攻擊肺部組織,引發(fā)炎癥。治療上需使用免疫抑制劑,如潑尼松片5mg每日一次、環(huán)磷酰胺片50mg每日一次。 3、環(huán)境暴露:長(cháng)期暴露于粉塵、化學(xué)物質(zhì)或煙霧中可能引發(fā)雙肺間質(zhì)性炎癥。這些物質(zhì)刺激肺部,導致慢性炎癥。治療上需避免進(jìn)一步暴露,使用抗炎藥物如布地奈德吸入劑200μg每日兩次。 4、呼吸困難:雙肺間質(zhì)性炎癥患者常出現呼吸困難,尤其在活動(dòng)后加重。氧療是緩解呼吸困難的有效方法,可使用家用制氧機,流量控制在2-4L/min。 5、肺康復訓練:肺康復訓練有助于改善肺功能,提高生活質(zhì)量。訓練內容包括深呼吸練習、有氧運動(dòng)如慢跑、游泳等,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。 雙肺間質(zhì)性炎癥患者需注意飲食調理,多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、菠菜,增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善肺功能。定期復查肺功能,及時(shí)調整治療方案,有助于控制病情進(jìn)展。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
呼吸性相關(guān)性肺炎預防措施
呼吸性相關(guān)性肺炎可通過(guò)加強口腔護理、保持呼吸道通暢、預防誤吸、合理使用抗生素、定期監測等措施預防。 1、口腔護理:口腔是細菌滋生的主要場(chǎng)所,定期清潔口腔能減少細菌進(jìn)入呼吸道的風(fēng)險。建議每日使用含氯己定的漱口水或牙刷清潔牙齒和舌苔,尤其是臥床患者和機械通氣患者??谇蛔o理能有效降低肺炎的發(fā)生率。 2、呼吸道通暢:保持呼吸道通暢有助于減少分泌物滯留和細菌繁殖。對于長(cháng)期臥床或呼吸功能不全的患者,可通過(guò)體位引流、拍背排痰等方式促進(jìn)痰液排出。機械通氣患者需定期清理呼吸機管道,避免細菌污染。 3、預防誤吸:誤吸是呼吸性相關(guān)性肺炎的常見(jiàn)誘因,尤其對于吞咽功能障礙或意識不清的患者。建議采取半臥位進(jìn)食,避免平躺時(shí)進(jìn)食。鼻飼患者需控制喂養速度和量,定期檢查胃管位置,防止食物反流。 4、合理使用抗生素:抗生素的濫用可能導致耐藥菌株的產(chǎn)生,增加肺炎風(fēng)險。臨床應嚴格遵循抗生素使用指南,避免不必要的預防性用藥。對于已確診的感染,應根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,避免廣譜抗生素的長(cháng)期使用。 5、定期監測:定期監測患者的生命體征和呼吸道狀況有助于早期發(fā)現肺炎征兆。對于高?;颊?,如長(cháng)期臥床、機械通氣或免疫力低下者,應定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查和痰液培養,及時(shí)發(fā)現并處理感染。 預防呼吸性相關(guān)性肺炎需從多方面入手,包括日常護理和醫療干預。建議患者保持均衡飲食,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋和魚(yú)類(lèi),增強免疫力。適量運動(dòng)如散步和深呼吸練習有助于改善肺功能。護理人員需密切觀(guān)察患者情況,及時(shí)調整預防措施,確保呼吸道健康。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng )面處理、支持治療和手術(shù)清創(chuàng )。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫療器械污染和院內交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據藥敏試驗結果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng )面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng )并保持創(chuàng )面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴重感染患者需要補液、營(yíng)養支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術(shù)清創(chuàng )

深部組織感染或膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流,壞死組織必須徹底清除,術(shù)后需持續抗生素治療和傷口護理。

銅綠假單胞菌感染患者應加強營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng )面清潔干燥,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
今天手被鋸條鋸破了要不要打破傷風(fēng)呢

手部被鋸條割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,主要取決于傷口深度、污染程度、受傷環(huán)境及既往免疫接種史。

1.傷口評估

淺表清潔傷口無(wú)須接種,深窄污染傷口需接種。被金屬鋸條割傷易殘留鐵銹或泥土,增加破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險。

2.免疫史核查

近5年內完成全程免疫者無(wú)須加強,超過(guò)10年未接種或免疫史不清者需立即注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3.環(huán)境因素

戶(hù)外作業(yè)或接觸腐敗物質(zhì)的受傷環(huán)境風(fēng)險更高。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境中繁殖,深部傷口更易形成厭氧條件。

4.癥狀監測

出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉強直癥狀需緊急就醫。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,早期預防可完全避免發(fā)病。

建議6小時(shí)內徹底清創(chuàng )并用雙氧水沖洗,保持傷口開(kāi)放。受傷后24小時(shí)內接種疫苗仍有效,可選用破傷風(fēng)類(lèi)毒素或聯(lián)合疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎抗體陽(yáng)性能轉陰性嗎

丙型肝炎抗體陽(yáng)性通常不會(huì )轉陰,抗體陽(yáng)性?xún)H提示既往或現癥感染,需進(jìn)一步檢測HCVRNA判斷病毒活動(dòng)性。

1、抗體特性

丙肝抗體為免疫記憶產(chǎn)物,即使病毒清除后仍可能長(cháng)期存在,其陽(yáng)性結果不具保護性。

2、病毒清除

通過(guò)抗病毒治療實(shí)現HCVRNA轉陰后,抗體可能持續陽(yáng)性,但病毒學(xué)治愈率可達較高水平。

3、檢測意義

抗體檢測用于初篩,確診需結合核酸檢測,兩者陽(yáng)性提示現癥感染需治療。

4、隨訪(fǎng)管理

治愈后無(wú)須定期檢測抗體,但需監測肝功能,避免飲酒等傷肝行為。

確診丙肝感染者應遵醫囑進(jìn)行規范抗病毒治療,日常注意避免高脂飲食并保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性支氣管炎怎么治
慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸訓練、預防感染等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、免疫功能低下等原因引起。 1、戒煙:吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,戒煙可顯著(zhù)減緩病情進(jìn)展。戒煙后,支氣管黏膜的炎癥反應逐漸減輕,氣道分泌物減少,肺功能得到改善。戒煙方法包括尼古丁替代療法、心理干預等。 2、藥物治療:常用藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次,每日2次可緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次可減輕炎癥;祛痰藥如氨溴索口服液10ml/次,每日3次有助于排痰。 3、氧療:對于低氧血癥患者,長(cháng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。氧療通常采用鼻導管或面罩,氧流量為1-2L/分鐘,每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。 4、呼吸訓練:呼吸訓練可增強呼吸肌力量,改善肺功能。常用方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。腹式呼吸訓練時(shí),患者平躺,雙手放在腹部,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)腹部收縮,每日練習2-3次,每次10-15分鐘。 5、預防感染:慢性支氣管炎患者易發(fā)生呼吸道感染,預防感染至關(guān)重要。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,保持室內空氣流通,勤洗手,注意保暖。 慢性支氣管炎患者應保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等;適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,以增強體質(zhì);定期進(jìn)行肺功能檢查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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