慢性淺表性胃炎和慢性胃炎的區別
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎的一種類(lèi)型，主要區別在于病變深度和病理特征。慢性胃炎可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類(lèi)型胃炎，其中慢性淺表性胃炎病變局限于胃黏膜表層，而慢性萎縮性胃炎則累及胃腺體。
1、病變深度
慢性淺表性胃炎病變僅累及胃黏膜表層，胃腺體結構完整。胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫，但無(wú)腺體減少或腸化生。慢性萎縮性胃炎則表現為胃黏膜變薄，腺體數量減少，可能伴隨腸上皮化生或異型增生，部分患者可進(jìn)展為胃癌。
2、病理特征
慢性淺表性胃炎病理檢查可見(jiàn)炎性細胞浸潤局限于黏膜層，以淋巴細胞和漿細胞為主。慢性萎縮性胃炎除炎性浸潤外，特征性表現為胃底腺主細胞和壁細胞減少，胃竇部幽門(mén)腺化生，部分病例可見(jiàn)假幽門(mén)腺化生。
3、癥狀表現
兩者均可出現上腹隱痛、飽脹、噯氣等消化不良癥狀，但慢性萎縮性胃炎患者更易出現貧血、消瘦、舌炎等表現。慢性淺表性胃炎癥狀通常較輕，而萎縮性胃炎可能伴隨內因子缺乏導致維生素B12吸收障礙。
4、診斷方法
胃鏡檢查是主要診斷手段，慢性淺表性胃炎可見(jiàn)黏膜紅斑、糜爛，活檢病理確認炎癥局限黏膜層。慢性萎縮性胃炎需結合胃鏡表現和病理檢查，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17檢測有助于評估胃黏膜萎縮程度。
5、治療差異
慢性淺表性胃炎以消除病因和緩解癥狀為主，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。慢性萎縮性胃炎需定期隨訪(fǎng)，伴腸化生或異型增生者需密切監測，可應用葉酸片、摩羅丹濃縮丸等藥物干預。
慢性胃炎患者應注意規律飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱及刺激性食物，戒煙限酒。建議適量食用山藥、南瓜等易消化食物，減少腌制食品攝入。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，所有患者均應遵醫囑定期復查胃鏡。
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